慢性支氣管炎應(yīng)如何用藥呢?
慢性支氣管炎應(yīng)如何用藥呢？針對(duì)慢性支氣管炎的病因病期和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨在急性發(fā)作期和慢性遷延期，應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴發(fā)喘息時(shí)應(yīng)予解痙平喘的治療；對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力；預(yù)防復(fù)發(fā)期應(yīng)教育病人自覺(jué)戒煙，避免和減少各種誘發(fā)因素。
1、控制感染
視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素，輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注，抗生素常用的有青霉素G、紅霉素、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類等，能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免重復(fù)感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
2、解痙平喘
常選用氨茶堿特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑，若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素潑尼松。
3、氣霧療法
氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利于排痰，如痰液粘稠不易咳出，使用超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
4、祛痰鎮(zhèn)咳
對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物以改善癥狀，遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等，中成藥止咳也有一定效果，對(duì)老年體弱、無(wú)力咳痰者或痰量較多者應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰暢通呼吸道應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥導(dǎo)致病情惡化。
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