疾病簡(jiǎn)介:慢性支氣管炎是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。
病因及發(fā)病機(jī)制本病的病因尚不完全清楚,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。
有害氣體和有害顆粒如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體。這些理化因素可損傷氣道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道凈化功能下降。并刺激粘膜下感受器,副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),使氣管平滑肌收縮,腺體分泌亢進(jìn),氣道阻力增加。
感染因素病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。感染因素造成氣道粘膜損傷和慢性炎癥。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。細(xì)菌常繼發(fā)于病毒感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。
其他免疫、年齡和氣候等均與慢性支氣管炎有關(guān)。
病理支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生,纖毛變短、粘連、倒伏、脫失。粘膜和粘膜下充血水腫,杯狀細(xì)胞和粘液腺肥大和增生、分泌旺盛,大量粘液潴留。漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維增生。病情進(jìn)展,炎癥由支氣管壁向周圍組織擴(kuò)散,粘膜下層平滑肌束斷裂萎縮,粘膜下和支氣管周圍纖維組織增生,肺泡彈性纖維斷裂,進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺病。
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