輔助檢查要點
l.X線檢查
胸部X線正位片可見胸廓擴(kuò)張,雙側(cè)肋間隙增寬,肋骨變平,胸廓話動減弱,膈肌降低且變平,雙側(cè)肺野透亮度增加,肺紋理稀疏。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶血管紋理增粗和紊亂。心影呈垂懸位,心影狹長。部分患者可見局限性透亮度增高,提示局限性肺氣腫或肺大泡。也有部分肺氣腫患者因合并早期肺心病、肺動脈高壓表現(xiàn)為肺紋理增加,肺動脈增寬。胸部側(cè)位片可見胸廓前后徑增加,胸骨后間隙擴(kuò)大。
2.心電圖檢查
一般無異常,有時可呈低電壓。
3.呼吸功能檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
肺氣腫的診斷表現(xiàn)為:
?、偻夤δ苷系K如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值FEVl<60%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%,最大呼吸流量曲線中呼氣流量明顯下降。
?、鄯位盍肯陆?,殘氣及肺總量增大,殘氣/肺總量比值大于40%,說明肺過度充氣。
③部分患者表現(xiàn)出肺彌散功能減低。
?、芙?jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后肺功能無明顯改善,殘氣量增高。
4.血液氣體分析動脈血氣分析常出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留時動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaC02)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5.血液和痰液檢查
一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
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