腦癱的治療一直都是一個(gè)世界性的難題。有時(shí)候,我們要想治療腦癱,就必須要對(duì)腦癱的各種治療手段有一個(gè)很詳細(xì)的了解,這樣才能夠從中尋找到適合自己的那種。那么,腦癱應(yīng)該如何治療呢?
物理治療:通過利用家用型的肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀,對(duì)受損的肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng),除直接鍛煉肌力外,通過模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡;同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制,尤其是家用的時(shí)候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)患者的肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)。
作業(yè)治療:作業(yè)治療主要包括手的精細(xì)功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、支具和輔助具的制作及生活環(huán)境設(shè)施的簡單改造等等。
矯形器的應(yīng)用:在康復(fù)治療中常配合使用矯形器,以達(dá)到限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)、提高穩(wěn)定性、協(xié)助控制肌肉痙攣、保持肌肉長度、預(yù)防畸形、輔助改善運(yùn)動(dòng)功能等目的。矯形器的應(yīng)用關(guān)鍵在于根據(jù)患兒的個(gè)體情況選擇最佳佩帶時(shí)期和類型,因此,應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師、治療師和矯形師共同商榷決定。
言語治療:由醫(yī)師和言語治療師評(píng)定后,根據(jù)不同言語障礙類型進(jìn)行治療,如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練,以及理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。
心理行為治療:腦癱患兒有時(shí)伴發(fā)異常的心理行為問題,如自閉、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境,增加與同齡兒交往,以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。
家庭訓(xùn)練計(jì)劃:治療師應(yīng)為患兒及其家長制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面,但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒,易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括:對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。
特殊教育:小兒康復(fù)治療還應(yīng)包含針對(duì)不同智力水平的特殊教育,因此,建立融醫(yī)療、保育和教育為一體的機(jī)構(gòu),是為患兒提供全面的連續(xù)性服務(wù)的很好模式。
藥物治療:常用的藥物有腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時(shí)才使用,它不能替代功能性訓(xùn)練。大量研究和臨床實(shí)踐已證明:A型肉毒毒素肌肉注射是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個(gè)月,此時(shí)應(yīng)及時(shí)開展個(gè)體化的綜合性治療,如功能性肌力訓(xùn)練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等,充分發(fā)揮肌張力減退帶來的最大康復(fù)機(jī)遇。注射后4~6個(gè)月痙攣會(huì)逐漸升高,但通常運(yùn)動(dòng)功能改善的效果不會(huì)消失,必要時(shí)可再次注射。
手術(shù)治療:當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí),可選擇矯形手術(shù),且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位,以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無論何種手術(shù),在手術(shù)實(shí)施的前后,應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。 總之,在充分認(rèn)識(shí)患兒的病理性問題和各種方法適應(yīng)證的基礎(chǔ)上,明確治療目的,正確合理地制定康復(fù)治療計(jì)劃是提高療效的關(guān)鍵。
以上這些治療方法,都是一些相對(duì)用的較多的方法。有時(shí)候,我們要想將腦癱治愈,就必須要對(duì)這些方法有一個(gè)很詳細(xì)的了解,這樣的話,才能夠選擇一種最適合自己的方法,才能夠取得好的治療效果。
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