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- 四個(gè)月的寶寶咳嗽有痰怎么辦？ 喝點(diǎn)蘿卜水，咳嗽就還是去醫(yī)院看看吧，容易成肺炎
- 2011-11-18 19:46 瀏覽7105次
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病情描述：
四個(gè)月的寶寶咳嗽有痰怎么辦？ 喝點(diǎn)蘿卜水，咳嗽就還是去醫(yī)院看看吧，容易成肺炎
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶咳嗽請對號入座 西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎，做出盲目治療。 普通感冒引起的咳嗽 特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。 癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。 原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等； 醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí)，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。 冷空氣刺激性咳嗽 特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。 癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。 原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。 醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。 流感引發(fā)的咳嗽 特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。 癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。 原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。 醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 咽喉炎引起的咳嗽 特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出&空、空&的聲音。 癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。 原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。 醫(yī)生意見：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。 過敏性咳嗽 特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。 癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。 醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。 氣管炎性咳嗽 特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。 癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。 原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。 醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。 細(xì)支氣管炎性咳嗽 特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。 癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。 醫(yī)生意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特點(diǎn)：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲 伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特點(diǎn)：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽 伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀 異物吸入 咳嗽特點(diǎn)：玩?；蜻M(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止 伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺 肺炎 咳嗽特點(diǎn)：刺激性干咳、有痰 伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動 肺結(jié)核 咳嗽特點(diǎn)：反復(fù)干性咳嗽 伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱 義膜性喉炎 咳嗽特點(diǎn)：強(qiáng)烈的干咳，類似海豹的吼叫聲 伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱 家庭緩解方案 夜間抬高寶寶頭部 如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 愛心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為6065%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。 熱水袋敷背止咳法 熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。 愛心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。 熱飲止咳法 多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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積食性的咳嗽往往形成痰液且易在喉中積存形成喉中痰鳴。所以如果消炎不起什么作用的話，就是積食形成內(nèi)毒后引起的咳嗽。我的寶寶就出現(xiàn)過這種情況，發(fā)燒了到醫(yī)院打針也不見效，卻越咳越重，后來有個(gè)人給我推薦了一位老中醫(yī)開了一些助消化消積的中草藥，雖然不好喂但藥店也有助消化幫助消積的中成藥，這樣的藥其中我寶寶用過的有小兒消積止咳口服液，主要治療咳以夜重且喉中有痰鳴音的積食性咳嗽，很有效。另外有一些幫助消化的消化酶內(nèi)補(bǔ)充劑如復(fù)方胰酶散沖劑等也可以幫助寶寶盡快康復(fù)。還有要讓寶寶多喝不加糖的白開水，糖是生痰的不要加糖。寶寶飲食要清淡少油少鹽。減輕寶寶胃腸負(fù)擔(dān)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于生理特點(diǎn)，寶貝很容易患感冒，并發(fā)氣管炎或肺炎。寶貝患病是難免的，關(guān)鍵是如何應(yīng)對?！≡趯?shí)際生活中，有的寶貝一患病，立刻就帶到醫(yī)院看病。如果寶貝的癥狀不能很快緩解，就會不停地奔走于各大醫(yī)院之間，家中各種藥物都可以開個(gè)小藥店了。還有些父母特有&主見&，拿出家中備用的消炎藥、中成藥喂給寶貝吃，有時(shí)是可以減輕病情，但是也有許多孩子的病不但不見好轉(zhuǎn)，反而會更加重或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。要知道這是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該引起父母的關(guān)注，一定要正確對待。比如，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用一些常用的止咳藥物。 家庭常用治療感冒的止咳藥物 * 中成藥：解肌寧嗽口服液、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、香蘇散正柴胡飲沖劑、小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿、肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液、肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復(fù)方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏、玉屏風(fēng)散、童康片、黃芪顆粒等。 *外貼中藥：目前很多家長在口服中西藥物的同時(shí)，采用中藥外貼，由于安全方便，副作用小，效果不錯(cuò)也越來越被更多的人采納。如益氣貼、三伏貼等 * 西藥：核絡(luò)口服液、芙露飲口服液、斯奇康注射液、小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿、泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿、奧特斯(復(fù)方福爾可定)臣功華芬、易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等?！? 愛心提示： 寶貝患病后病情變化迅速，但只要治療得當(dāng)，康復(fù)得也快。所以，在患病早期媽咪一定要密切注意寶貝的精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫變化及飲食、尿便情況。如果寶貝精神萎靡不振或煩躁不安、口周發(fā)青、呼吸急促、憋氣或伴有高熱不退，一定及時(shí)到有條件的醫(yī)院就診，不要貽誤病情。 2.如果寶貝咳嗽有痰，應(yīng)以化痰止咳為原則，決不能為了止住咳嗽就服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。這樣只會治標(biāo)不治本，掩蓋病情，使病情惡化。尤其是潤肺止咳方面的中成藥，過早應(yīng)用會使痰液更加黏稠，病情惡化?！?.感冒大多數(shù)都是病毒所引起，如果沒有合并感染，抗生素治療是無效的。所以，不要自作主張給寶貝隨意服用抗生素，濫用抗生素只會浪費(fèi)藥物，同時(shí)容易產(chǎn)生耐藥或引起過敏?？股匾欢ㄔ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用才是安全的?！?.如果寶貝有哮喘病史，感冒后一定要注意觀察呼吸情況，發(fā)現(xiàn)有哮喘發(fā)作及時(shí)應(yīng)用止喘藥物?！?.寶貝感冒后，飲食應(yīng)該清淡易消化，忌食油膩、甜、咸和飲料。居室內(nèi)注意空氣流通，溫度和濕度要適宜，減少對呼吸道刺激?！? 家居治療感冒咳嗽小驗(yàn)方 1.香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。 2.白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲?！?.鮮蘆根30克，煮水代茶飲。 輔助治療 小兒推拿治療 小兒推拿治療是指通過中醫(yī)推拿療法來治療小兒咳嗽相關(guān)癥狀。目前比較知名的小兒推拿診所有上?？祱蛐和颇?、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。 中醫(yī)中藥治療 當(dāng)小兒出現(xiàn)流清涕，身稍熱，咽不適，食欲減時(shí)，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停藥，及時(shí)到醫(yī)院診治。 如果小兒咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那就可能是過敏性咳嗽，相見擴(kuò)展閱讀2 小兒低燒，鼻塞流涕，輕咳等，可服用妙靈丹，每服一丸，每日二次。 小兒身熱、咽紅、聲啞，病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。 小兒突然發(fā)熱，可用些小兒清熱沖劑。如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先用紫雪散。如大便干結(jié)可用牛黃清熱散一次。 對于因感冒，不發(fā)燒而咳嗽的患兒，可用兒童清肺口服液，兒童咳液等治咳糖漿，可控制咳嗽病情的發(fā)展。 以上病情不緩解即需到醫(yī)院請兒科大夫診治為佳。此外，這些兒科常用呼吸道中成藥，不可長期服用，也不可亂用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。民間&有病無病至寶錠&的說法其實(shí)并不科學(xué)，如果長期服用以上藥物，會傷及小兒脾胃。 西醫(yī)治療 關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；由于超過2個(gè)月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過敏性炎癥為主，詳細(xì)治療可以參閱擴(kuò)展閱讀2 ；如果合并過敏性鼻炎，就可能是過敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。 兒止咳藥的選擇 每到季節(jié)交替時(shí)候患感冒的寶貝就會明顯增多，來就醫(yī)的寶貝80%都是因患感冒，有的寶貝甚至一個(gè)月會患病23次。孩子受罪，媽咪苦惱。 用伏麻液，鼻塞可管用啦。
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