- 問
- 我的父親今年85歲，現(xiàn)在被診斷是肝腹水，怎么治療
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85歲
2012-12-15 17:49 瀏覽7332次
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病情描述：
我的父親今年85歲，現(xiàn)在被診斷是肝腹水，有沒有什么好的治療可以減輕他的痛苦。 肝腹水
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
導(dǎo)致腹水的主要原因多為肝炎，肝硬化，肝癌等疾病，另外肝外轉(zhuǎn)移瘤也可以導(dǎo)致這種情況的。
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指導(dǎo)建議：
年齡較大，體質(zhì)較差，不建議手術(shù)治療，可以輸注人血白蛋白治療。如果腹水嚴(yán)重的，影響呼吸或者肝功能的情況下也可以考慮穿刺抽液，注意首次避免大量抽液，以免病情加重的可能。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
肝臟腹水一般以肝硬化腹水較為多見。一般因為病理的肝臟，肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水。腹部增大，像懷孕一樣的體態(tài)，患者一般面容比較憔悴一些
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指導(dǎo)建議：
一般臨床上最常見的是行腹腔穿刺術(shù)，進行抽取多余的腹水，在抽取時候盡量不能一次性抽取量過大，否則會因為患者體內(nèi)外的壓力差過大，而引起患者受不了而虛脫。抽取液體后，可以做一下病理檢查，以篩查其他疾病的可能，對治療有一定的幫助。另外患者因為蛋白質(zhì)的流失，可以適當(dāng)補充白蛋白以增加患者缺失的養(yǎng)分，注意輸一些營養(yǎng)的藥物維持機體的代謝。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
肝腹水是肝硬化的并發(fā)癥，是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。肝臟合成白蛋白減少，淋巴液生成過多，靜脈回流障礙都是引起腹水的原因。年齡這么大，病情基本是不能扭轉(zhuǎn)?？梢暂斪椎鞍滓愿纳蒲獫{滲透壓，減輕腹水的癥狀。
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指導(dǎo)建議：
這是一個很復(fù)雜的疾病，最好是去診療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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原發(fā)病的治療腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療?；A(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。飲食治療豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。應(yīng)補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況是應(yīng)該注意先看看是什么原因引起的腹水的情況,一是進行檢查一下肝臟的情況 二是應(yīng)該注意看看是不是有腸道的炎癥或是腫瘤的情況引起的,然后進行綜合的判斷這樣的情況才行的
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前治療肝腹水的藥物有很多種，但是大部分是保肝護肝、抗病毒藥物，對肝臟起到輔助治療的作用，副作用大，不能清除肝臟內(nèi)的病毒，所以肝腹水患者不要亂服藥、多用藥，而應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇最新治肝方法，大部分患者是可以康復(fù)的。
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