- 問
- 醫(yī)生說我有肺結(jié)核可是化痰結(jié)果為陰
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22歲
2015-03-28 19:42 瀏覽7181次
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病情描述：
就是想醫(yī)生幫忙看看這個X片是不是肺結(jié)核:需要醫(yī)生幫助提供遠程診斷： 請問醫(yī)生我這個片子是肺結(jié)核嗎？附件：點擊查看大圖
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、胸片對結(jié)核的診斷準確率一般只有80%左右，為了進一步明確診斷，建議做個胸部CT較好。胸片只是表層掃描，部分微小病變是不容易看見的。CT屬于斷層掃描，可以全方位的了解肺部病變情況，診斷準確率也更高。 2、化痰是結(jié)核病診斷的一項很重要的檢查，既可以用于進一步明確該病，也可用于判斷結(jié)核病傳染性的大小、結(jié)核病的分型、結(jié)核病化療方案的制定以及結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸?；店栃钥紤]肺結(jié)核，但是化痰陰性卻不能排除肺結(jié)核。這是因為事實上結(jié)核病的涂陽率一般只有30%左右，大約半數(shù)以上的病人痰涂片是陰性的。結(jié)核病痰涂片陰性是由于單位體積內(nèi)痰菌的數(shù)量較少不易發(fā)現(xiàn)所致，只有痰菌數(shù)量大約在1000個/ml以上，化痰才容易成陽性結(jié)果。指導(dǎo)意見建議進一步行胸部CT檢查，一次化痰陰性可能是由于取痰質(zhì)量不佳導(dǎo)致痰中菌落數(shù)較少所致，可以多次行痰涂片檢查，必要時可以做個痰培養(yǎng)。PPD、Tspot試驗等對診斷結(jié)核病也有較大參考價值，前面檢查不能確診時可以考慮，祝好！
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好從照片來看應(yīng)該是陳舊性結(jié)核指導(dǎo)意見如果痰檢查陰性說明沒有傳染性不需要治療不必擔心
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，從胸片看屬于肺結(jié)核的表現(xiàn)指導(dǎo)意見建議結(jié)合血沉及結(jié)核菌素實驗綜合判斷，明確診斷，及時治療
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