- 問(wèn)
- 多發(fā)腦梗死的有效治療方法
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40歲
2013-06-27 10:24 瀏覽8061次
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病情描述：
我哥哥前段時(shí)間突然感覺(jué)說(shuō)話有些費(fèi)力，腦子反應(yīng)過(guò)來(lái)但總覺(jué)得說(shuō)話跟不上，其它沒(méi)什么癥狀。8月30日去了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院做的MRI，顯示:顱腦結(jié)構(gòu)清晰，腦灰白質(zhì)分界清；左側(cè)枕葉、顳葉、雙側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)影，F(xiàn)LAIR示高信號(hào)；腦溝裂未見明顯增寬，腦回未見明顯變窄，各腦室、腦池大小形態(tài)未見異常；幕下小腦、腦干形態(tài)及信號(hào)未見異常；矢狀位示垂體大小、形態(tài)未見異常。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖段、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段各可見一處局限性顯影變細(xì)；雙側(cè)大腦前、中動(dòng)脈及分支走行自然，血管壁光整；右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段顯影細(xì)，左側(cè)椎動(dòng)脈（顱內(nèi)段及近顱段）及基底動(dòng)脈走行自然，血管壁光整；右側(cè)大腦后動(dòng)脈可見一處局限性顯影變細(xì)，左側(cè)大腦后動(dòng)脈及分支走行自然，血管壁光整。診斷結(jié)果是:1、左側(cè)枕葉、顳葉、雙側(cè)腦室旁、半卵圓中心多發(fā)腦梗死；2、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖段、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、右側(cè)大腦后動(dòng)脈局限性狹窄；3、右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段顯影細(xì)。醫(yī)生說(shuō)他是先天性的腦血管狹窄。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，根據(jù)您的描述是應(yīng)該是腦梗塞患者，腦梗塞是清氣不升、濁氣不降、腦室淤滯引起，應(yīng)該用中藥升清降濁法。指導(dǎo)意見腦萎縮是中醫(yī)的腎精不足供給腦質(zhì)不足，用補(bǔ)腎法可以治愈。建議您必須讓老人家輸液、服用藥物治療，避免進(jìn)一步梗塞可能。還有，如果可能的話配合針灸效果會(huì)更理想。
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李文榮
主治醫(yī)師 已幫助 2909 人- 2013-06-27 07:33
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的病按腦梗塞治療絕對(duì)錯(cuò)誤，因?yàn)槟愕陌Y狀和病理以及影像學(xué)病理說(shuō)明你不是腦梗。從癥狀和病理分析，你的病是遲發(fā)性脫髓鞘腦白質(zhì)病。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變?；颊甙l(fā)病早期癥狀很輕且不明顯，多易忽視，臨床癥狀偶有頭暈，頭痛，視力異常或腦部不適以及輕度的局域性麻木，肌無(wú)力等，治療不當(dāng)易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生痙攣性癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，而且副作用會(huì)導(dǎo)致體免疫你下,偶與病毒感染和炎癥感染病情就會(huì)復(fù)發(fā)使神經(jīng)再度損害導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療受損神經(jīng)則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化，且再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。治療方案：中西復(fù)合增強(qiáng)免疫，提高人體高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng)，改善受累神經(jīng)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重，同時(shí)興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù)，。需幫助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。
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李立群
主治醫(yī)師 已幫助 2452 人- 2013-06-27 08:34
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好;治療是根據(jù)病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)?？杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。指導(dǎo)意見脫水劑的應(yīng)用時(shí)間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過(guò)1～2周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時(shí)機(jī)，不能盲目使用，不能使用過(guò)早，否則，將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時(shí)，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
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黃麗珍
副主任醫(yī)師 已幫助 2340 人- 2013-06-27 10:09
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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梗死是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血,缺氧而發(fā)生的軟化壞死.主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??；也有因異常物體(固體,液體,氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者. 指導(dǎo)意見臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片,復(fù)方丹參滴丸,燈盞花注射液,七葉皂苷鈉,東菱克栓酶等等好多種,大部分都是處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.
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蔣冬艷
主治醫(yī)師 已幫助 2539 人- 2013-06-27 10:28
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.指導(dǎo)意見 提倡小劑量阿司匹林口服,其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長(zhǎng)期服用.出現(xiàn)先兆癥狀時(shí),可以選用低分子右旋糖酐,復(fù)方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴.
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白韶軍
副主任醫(yī)師 已幫助 2642 人- 2013-06-27 10:34
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，利用其長(zhǎng)效性強(qiáng)、耐藥性強(qiáng)、安全性強(qiáng)、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到改善腦梗塞偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降等癥狀的同時(shí)，指導(dǎo)意見能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā)，而藥品本身不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何副作用的最佳治療效果。腦梗塞恢復(fù)期以口服用藥為主要治療方法，輔以功能訓(xùn)練，飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施。
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沙玉蘭
副主任醫(yī)師 已幫助 2261 人- 2013-06-27 11:49
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