- 問
- 肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核停藥一個(gè)月后咳嗽
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3歲
2013-07-06 07:18 瀏覽6122次
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病情描述：
后停藥，停藥前ct片與半年前的ct相比無(wú)變化。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肺結(jié)核是一個(gè)完全可治愈的疾病,只要按原則堅(jiān)持治療,絕大多數(shù)可通過服藥治愈,僅２％～５％可能需要手術(shù)治療.指導(dǎo)意見以下談幾點(diǎn)注意事項(xiàng)１.胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時(shí)做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查.痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療２～３周后,再?gòu)?fù)查胸片.若胸片仍提示結(jié)核,可進(jìn)行抗結(jié)核治療.用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況.２.聯(lián)合用藥.對(duì)痰涂片陽(yáng)性者,頭兩個(gè)月采用包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素（或乙胺丁醇）的四聯(lián)治療,這叫“強(qiáng)化階段”.２個(gè)月后,可繼續(xù)用異煙肼,利福平４個(gè)月,這叫“６個(gè)月短程療法”,治療效果很肯定.３.要有療程概念.療程擬定后,到時(shí)應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長(zhǎng)服藥時(shí)間.至于胸片上留下少許病灶,可讓機(jī)體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠(yuǎn)不能吸收.沒有特殊情況,治療方案和療程不要隨便更改.４.痰菌檢查陽(yáng)性者,治療１個(gè)月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標(biāo).每３個(gè)月可復(fù)查１次胸片.５.堅(jiān)持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,否則不僅療效不好,還容易發(fā)生細(xì)菌耐藥,為以后治療帶來(lái)困難.6.使用玉露保肺丸,異煙肼和利福平時(shí),每１一２個(gè)月要檢查肝功能１次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量.用鏈霉素或卡那霉素時(shí),則需注意病人的聽力情況,有無(wú)眩暈等癥狀.用乙胺丁醇時(shí)要注意病人的視力改變.７.療程結(jié)束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次１毫升,每周２次,共３個(gè)月.可提高機(jī)體免疫功能,幫助和加快病灶吸收.預(yù)防措施卡介苗接種等undefined
