- 問
- 哮喘如何診斷 怎么治療？
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35歲
2011-10-24 19:11 瀏覽6109次
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病情描述：
男，35歲。9月中旬突然感覺咽部有痰，但是咳痰困難，偶爾咳痰為白色稀痰，基本不咳嗽。經(jīng)脈注射阿奇霉素15天，然后口服拜復(fù)樂12天，癥狀減輕，但沒能完全治愈，時好時壞，而且總感覺氣管內(nèi)有痰，呼吸音粗，有時深咳一會把痰咳出癥狀就消失，呼吸音變正常。當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院進(jìn)行胸透完全正常，聽診器進(jìn)行呼吸音診斷也正常。10月中赴青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行診斷，初步認(rèn)為有可能是哮喘，服用復(fù)方甲氧那明膠囊，一次一片，一天三次，同時睡前服用孟魯司特鈉一片。治療六天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。大夫的結(jié)論是:哮喘早期癥狀。同時開藥布地奈德福莫特羅粉吸入劑，早晚各一次，現(xiàn)在已經(jīng)使用兩天，癥狀沒有好轉(zhuǎn)。問我的情況可以診斷為哮喘嗎？是否需要進(jìn)一步檢查？有沒有可能是其他原因造成的？我該怎么治療？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘是常見的慢性呼吸道疾病指導(dǎo)意見1、哮喘是常見的慢性呼吸道疾病 2、根據(jù)你情況，35歲，9月中旬突然感覺咽部有痰，但是咳痰困難，偶爾咳痰為白色稀痰，基本不咳嗽。經(jīng)脈注射阿奇霉素15天，然后口服拜復(fù)樂12天，癥狀減輕，但沒能完全治愈，時好時壞，而且總感覺氣管內(nèi)有痰，呼吸音粗，有時深咳一會把痰咳出癥狀就消失，呼吸音變正常。當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院進(jìn)行胸透完全正常，聽診器進(jìn)行呼吸音診斷也正常。10月中赴青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行診斷，初步認(rèn)為有可能是哮喘，服用復(fù)方甲氧那明膠囊，一次一片，一天三次，同時睡前服用孟魯司特鈉一片。治療六天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。大夫的結(jié)論是哮喘早期癥狀。這種情，既往沒有類似發(fā)作。診斷哮喘或者咳嗽變異性哮喘都條件不足 3、建議你進(jìn)行肺功能檢查以及激發(fā)試驗(yàn)，如果肺功能成陽性的話，就按哮喘治療；母親給予的吸入治療，以及孟魯司特鈉是對的。 4、還有很多會這樣，譬如過敏性鼻炎，鼻后滴漏綜合癥等都會你類似的表現(xiàn)
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量（MEF50%與MEF75%）以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。癥狀不典型者，做支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)。指導(dǎo)意見如找到明確的致敏原，可用脫敏療法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為氣之主，腎為氣之根。當(dāng)哮喘病發(fā)作時，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆于上，而發(fā)于喘急。脾為生化之源，脾虛生痰，痰阻氣道，故見喘咳，氣短。因此，哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥，主治中草藥太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等。祝您健康！
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