- 問(wèn)
- 癲癇懷孕問(wèn)題
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25歲
2010-12-14 10:41 瀏覽7139次
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病情描述：
女，25歲，從小患有癲癇，近幾年正服用卡馬西平和妥泰，病情有所平穩(wěn)，目前在專家的建議下稍微增加了藥量，為:早晚一顆和一顆半，中午一顆。請(qǐng)問(wèn)能在此時(shí)懷孕嗎
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?專家解答】建議患者在擺脫用藥，病情徹底穩(wěn)定后再考慮受孕。因?yàn)榘d癇患者懷孕后，45%的人發(fā)作次數(shù)會(huì)增加，特別是服用西藥，通過(guò)肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對(duì)母親和胎兒都有影響【專家分析】癲癇是一組由腦部細(xì)胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的慢性腦部疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙，抽搐，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神異常或植物神經(jīng)功能障礙等。想徹底杜絕發(fā)作，必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞，使腦內(nèi)放電恢復(fù)平衡。目前借助儀器修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞，是最佳治療手段?？纱媸中g(shù)治療，也可幫助患者擺脫用藥，達(dá)到徹底杜絕發(fā)作的目的?！緦＜医ㄗh】①患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過(guò)度勞累、緊張等。②飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。③盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開(kāi)車、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。癲癇的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，除了日常的生活護(hù)理外，在心理上也應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697904 人- 2010-12-14 06:47
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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加強(qiáng)水果多樣性的補(bǔ)充對(duì)癲癇病治療起到重要的作用，在日常飲食上必須做到合理安排，首要的就是不要暴飲暴食，不要過(guò)分的饑餓或者吃的太飽，這樣都是不好的，對(duì)身體有害無(wú)益。飲食上宜多吃富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物，如面食、豆類、雞蛋、瘦肉、魚、牛奶等，尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品。
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朱梅君
主任醫(yī)師 已幫助 697419 人- 2010-12-14 06:52
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，減少胎兒畸形的正確方法是及時(shí)找?？漆t(yī)生咨詢，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。服用抗癲癇藥的女性患者，懷孕后一方面要堅(jiān)持定時(shí)服用抗癲癇藥以控制癲癇發(fā)作，同時(shí)要定期進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)血藥濃度，產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能存在畸形，立即終止妊娠。另外服用抗癲癇藥的癲癇女性，胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及其他與葉酸代謝相關(guān)的畸形的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。為此孕前3個(gè)月應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸。懷孕期間由于胎兒的增大，孕婦體重的增加，使體內(nèi)的血藥濃度會(huì)逐漸降低，為控制孕期癲癇發(fā)作，孕婦尤其是妊娠晚期每月應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，根據(jù)血藥濃度的結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整抗癲癇藥物的劑量，要盡量采用最小劑量控制癲癇發(fā)作，減少不良反應(yīng)發(fā)生。癲癇患者懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。定期對(duì)胎兒進(jìn)行詳細(xì)的超聲波檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的畸形。
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李勝開(kāi)
主任醫(yī)師 已幫助 697087 人- 2010-12-14 07:05
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，一般來(lái)說(shuō),癲癇病人是可以戀愛(ài)、結(jié)婚和生育的。只是注意兩點(diǎn)：一是兩個(gè)原發(fā)性癲癇病人最好不要成為配偶。二是癲癇孕婦要接受醫(yī)生的醫(yī)療指導(dǎo)。癲癇遺傳的機(jī)會(huì)很小很小。因?yàn)檫z傳是指細(xì)胞核染色體的遺傳物質(zhì)發(fā)生了異常(染色體畸變、基因突變)而引起的病變,可通過(guò)生殖細(xì)胞遺傳給后代,這種病人畢竟是很少的,除非夫妻雙方家庭背景都有明顯癲癇史。建議積極早正規(guī)治療，在把癥狀控制后停藥半年在懷孕。一旦確診了癲癇，就要控制發(fā)作，預(yù)防驚劂的再發(fā)，越早治越好。因?yàn)?，發(fā)作的次數(shù)越多，時(shí)間越長(zhǎng)就意味著對(duì)原有癲癇灶的增強(qiáng)。介于西藥抗癲癇副作用比較大，很多患者難以耐受，可以多了解一些中藥療法，采取中西醫(yī)結(jié)合的方案或者根據(jù)發(fā)病機(jī)理，中醫(yī)治療講究辨證論治，治療比較嚴(yán)謹(jǐn)，不同的發(fā)病類型，不同的個(gè)人體質(zhì)，治療也不同，一般采用定癇熄風(fēng)、平肝瀉火、祛痰開(kāi)竅、活血化瘀的治療方法從根本上治療疾病。更多疑問(wèn)點(diǎn)擊進(jìn)一步咨詢，祝早日康復(fù)。
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張舟
副主任醫(yī)師 已幫助 697736 人- 2010-12-14 08:01
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?癲癇治療】癲癇發(fā)作主要是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞的異常放電導(dǎo)致。我院的納米超聲NGF定位修復(fù)療法主要從這個(gè)角度進(jìn)行疾病的治療。療法的作用機(jī)制：該療法主要是通過(guò)電腦精準(zhǔn)定位異常放電部位之后，結(jié)合系統(tǒng)檢查提示，經(jīng)絡(luò)滲透納米超聲波。一定時(shí)間之后納米單位的超聲波通過(guò)血腦屏障，經(jīng)過(guò)一系列的生化反應(yīng)由物理能量轉(zhuǎn)化為生物能量。受損神經(jīng)元細(xì)胞不僅自身可以吸取能量促使自身的修復(fù)，而且可以促進(jìn)NGF因子的產(chǎn)生，加速受損神經(jīng)元細(xì)胞的修復(fù)，達(dá)到平衡異常放電的作用。從而杜絕癲癇的發(fā)作。非手術(shù)安全無(wú)創(chuàng)療法不會(huì)有任何毒副作用該療法是基于生化反應(yīng)，利用能量之間的轉(zhuǎn)化，恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞自身功能的自然療法，從而達(dá)到治療疾病的作用。主要是通過(guò)體外超聲波能量的輸注經(jīng)過(guò)體內(nèi)的一系列生化反應(yīng)使受損神經(jīng)元細(xì)胞吸收能量修復(fù)并能刺激NGF因子的產(chǎn)生加速神經(jīng)元修復(fù)速度，是一種基于生化反應(yīng)的自然療法。
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697279 人- 2010-12-14 10:47
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，建議停藥半年后再考慮要小孩，癲癇病通過(guò)正確的治療，大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的，預(yù)后是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.，有一少部分適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質(zhì)性病變。但手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后還需要堅(jiān)持服用藥物治療。藥物治療建議采用中藥結(jié)合現(xiàn)在服用的西藥治療會(huì)有很好的療效，中藥具有滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇,活血化淤、補(bǔ)益心腎、平肝瀉火的作用，服用中藥期間逐漸減掉西藥，中藥沒(méi)有依賴性,副作用小,而且可以對(duì)抗西藥的副作用，調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室，祝早日康復(fù)！
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698413 人- 2010-12-14 11:04
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