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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        癲癇病人懷孕期間應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
        
				
        
																		
        28歲
        
						                              
										2007-12-21  08:07      瀏覽6080次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          癲癇有26年的病史，服藥控制25年，現(xiàn)服用得理多，一日四次，一次一片。發(fā)作并不頻繁，最近一次發(fā)作是在07年的11月份，持續(xù)時(shí)間1分半鐘。想要個(gè)孩子，懷孕期間還要服用抗癲癇藥物，想請(qǐng)問(wèn)一下:在懷孕期間，我該特別注意哪些方面？
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								你好 首先，必須明確的是，癲癇病不是先天遺傳的，也并非不治之癥.癲癇有很多不同的類(lèi)型，大部分癲癇是后天獲得性的.一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定.從臨床上來(lái)說(shuō)，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后.相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固.除非男女雙方均為癲癇病患者（其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2％一4％），一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子.問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全. 影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物.這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題.有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害.藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用.因此，防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的專(zhuān)科醫(yī)生，早期進(jìn)行咨詢(xún)，同時(shí)，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量.一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周8周最為重要，缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害.尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴(yán)重.因此，妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠.非痙攣性的發(fā)作一般危害不大.大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致.另外，對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮. 服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍.各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類(lèi)藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性.另外，服用藥物的種類(lèi)越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高. 在懷孕過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn).妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向. 總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃.在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量.整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查.只要做好以上準(zhǔn)備工作，90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的. 很高興在這個(gè)健康網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識(shí)你 也很高興為您服務(wù)! 有什么疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)俅翁岢? 希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力! 祝早日康復(fù)!
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          李羅根
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									698444
								人
							
        
							
          2007-12-21 06:12
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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