請(qǐng)問我女兒是不是兒童多動(dòng)癥

問

請(qǐng)問我女兒是不是兒童多動(dòng)癥: 7歲
2008-12-04 20:15 瀏覽8497次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,從您所說的資料來看,孩子并不是多動(dòng)癥,而有重大創(chuàng)傷后壓力癥候群的傾向,建議家長及時(shí)的帶孩子進(jìn)行心理咨詢與輔導(dǎo) 面臨重大的災(zāi)難,壓力使人們產(chǎn)生一些短期的癥狀.但有時(shí)因?yàn)閯?chuàng)傷過于強(qiáng)烈,例如一個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或目擊到死亡,或受到死亡的威脅及嚴(yán)重的傷害,這些可能會(huì)使人們產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的反應(yīng),如極度的害怕,無助或恐懼感.這種持續(xù)的狀態(tài)（尤其是超過災(zāi)難事件發(fā)生后一個(gè)月）,被稱為“重大創(chuàng)傷后壓力癥候群”.經(jīng)歷這些癥狀的當(dāng)事人,極可能需要專業(yè)人員進(jìn)一步的協(xié)助.重大創(chuàng)傷后壓力癥候群包括： 1. 災(zāi)難的再次經(jīng)驗(yàn)：指創(chuàng)傷事件不斷地被一再經(jīng)歷,例如： ·災(zāi)難痛苦的回憶反復(fù)地侵入,包括影像,想法,或知覺到的事物 ·事件反復(fù)痛苦地在夢(mèng)中出現(xiàn) ·行為表現(xiàn)出像是災(zāi)難又再度發(fā)生,或是感覺到回到事情發(fā)生的當(dāng)時(shí) ·從當(dāng)事人的表現(xiàn),談話等線索中顯示出心中強(qiáng)烈的痛苦,或出現(xiàn)生理上的反應(yīng),與此次災(zāi)難有關(guān) 2. 逃避反應(yīng)：指持續(xù)逃避和此次災(zāi)害有關(guān)的刺激或情境,例如： ·努力逃避與創(chuàng)傷有關(guān)的思想,感覺或談話 ·努力逃避會(huì)勾起創(chuàng)傷回憶的活動(dòng),地方或人們 ·在回憶災(zāi)害的重要部分時(shí)有困難 ·對(duì)于重要活動(dòng)明顯地降低興趣或減少參與 ·產(chǎn)生疏離感或與他人疏遠(yuǎn) ·情感,情緒減少（如沒有愛的感受） ·對(duì)前途悲觀（不期待未來的生活,婚姻,小孩,正常的壽命等） 3. 高度的警覺性：指個(gè)體對(duì)環(huán)境的反應(yīng)持續(xù)的處在高度警戒的狀態(tài),例如： ·難以入睡或保持睡眠 ·易怒或爆發(fā)憤怒 ·注意力集中困難 ·過度警覺 ·過度的驚嚇反應(yīng) 兒童與青少年的身心反應(yīng) 經(jīng)歷過這次大災(zāi)難,孩子們不論在生理,心理或行為上,均會(huì)產(chǎn)生許多的反應(yīng).一般而言,這些情緒反應(yīng)并不會(huì)持續(xù)很久,但目前看起來狀況很好的孩子也有可能在災(zāi)難發(fā)生數(shù)周后才逐漸地表現(xiàn)出來.由于兒童與青少年們對(duì)災(zāi)變事件（例如死亡）的想法與成人不同,因此表現(xiàn)出來的反應(yīng)也稍異于成人.以下的整理是針對(duì)不同年齡層的孩子,可能有的各種反應(yīng),分述如下：所有年齡層兒童與青少年的共同反應(yīng)： ·害怕將來的災(zāi)難 ·對(duì)上學(xué)失去興趣 ·行為退化 ·睡眠失調(diào)和畏懼夜晚 ·害怕與災(zāi)難有關(guān)的自然現(xiàn)象不同年齡層兒童與青少年的典型反應(yīng)：學(xué)齡前（15歲） ˙吸手指頭 ˙尿床 ˙害怕黑暗或動(dòng)物 ˙黏住父母 ˙畏懼夜晚 ˙大小便失禁,便秘 ˙說話困難（例如：口吃） ˙食欲減退或增加這個(gè)年齡層的兒童對(duì)他們以往所處的安全的世界,因?yàn)?zāi)變而遭受破壞,會(huì)特別顯得脆弱,因?yàn)樗麄兺ǔＨ狈μ幚砭o急壓力的語言和思考能力,而期望家人來幫助或安慰他們. 學(xué)齡兒童（510歲） ˙易怒 ˙哭訴 ˙黏人 ˙在家或?qū)W校出現(xiàn)攻擊行為 ˙明顯地與弟弟妹妹競爭父母的注意力 ˙畏懼夜晚,做惡夢(mèng),害怕黑暗 ˙逃避上學(xué) ˙在同伴中退縮 ˙在學(xué)校失去興趣或不能專心退化行為幾乎是這個(gè)年齡層的典型反應(yīng),失去寵物或有價(jià)值的物品對(duì)他們而言是特別難處理的. 青春期前（1114歲） ˙睡眠失調(diào) ˙食欲不振 ˙在家里造反 ˙不愿意做家事 ˙學(xué)校問題（例如：打架,退縮,失去興趣,尋求注意的行為） ˙生理問題（例如：頭痛,不明原因的痛,皮膚發(fā)疹,排泄問題等） ˙失去與同儕社交活動(dòng)的興趣同儕活動(dòng)在年齡層特別明顯,孩子需要覺得他的恐懼是適當(dāng)并和別人一樣,反應(yīng)以減低緊張和焦慮及可能的罪惡感為目標(biāo). 青春期（1418歲） ˙身心癥狀（例如：排泄問題,氣喘） ˙頭痛與緊繃 ˙食欲與睡眠失調(diào) ˙月經(jīng)失調(diào)與月經(jīng)困難 ˙煩躁或減低活動(dòng),冷漠 ˙對(duì)異性的興趣降低 ˙不負(fù)責(zé)或犯法的行為 ˙對(duì)父母控制,想要解放的反抗減少 ˙注意力不集中˙慮病癥（不斷擔(dān)心自己有病痛,但無醫(yī)學(xué)上的根據(jù)）大部分青春期的青少年活動(dòng)與興趣都集中在與他（她）同年齡的同儕,他們特別容易因同儕活動(dòng)的瓦解,以及共同努力時(shí)失去大人的依靠而悲傷,難過. 孩子在災(zāi)難中失去親人,是最常見的壓力,也是最急需處理的危機(jī),大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)以下反應(yīng)： ˙不相信親人已經(jīng)永遠(yuǎn)離開 ˙身體不適,例如沒食欲,呼吸困難 ˙覺得自己被拋棄,對(duì)過世親人生氣 ˙對(duì)親人的死亡自責(zé) ˙模仿過世親人的行為或特征 ˙變的容易緊張 ˙擔(dān)心以后沒人照顧他 ˙出現(xiàn)跟以前很不一樣的舉動(dòng),例如特別乖,特別頑皮