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        老是神經(jīng)衰弱怎么辦啊

        30歲

               2010-08-26 00:33      瀏覽7452次
          病情描述:
          男,30歲,重感冒很長時間,后來一直后半夜無法入睡,白天頭暈眼花,注意力無法集中,反應(yīng)很遲鈍,以前曾因用藥多引起腸胃不適,到現(xiàn)在也沒完全調(diào)好,現(xiàn)不知該怎么辦?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          神經(jīng)衰弱”直譯為“神經(jīng)的虛弱”。神經(jīng)衰弱名稱是美國的格·姆·比爾德首先提出來的,他認(rèn)為神經(jīng)衰弱是與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患不同的一種功能性疾病,患者大都具有神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)。目前認(rèn)為神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。 學(xué)生中,由于學(xué)習(xí)壓力大,起居不正常,也可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。需要改善睡眠、注意調(diào)養(yǎng)。 目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),是靈活性的過度緊張。 人們?nèi)粲瞿承┮馔獠恍沂鹿剩蚴艿讲徽_的指責(zé)、誹謗,突然遇到某種難以解決的問題,以及面臨著某些未曾預(yù)期的緊急情況等強(qiáng)大的刺激,無疑都會引起情緒上的苦悶、憂慮和不能承擔(dān)的精神負(fù)擔(dān),這些思想上的長期緊張和矛盾等,都可促使高級神經(jīng)活動的過度緊張導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。臨床上常常不是在嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷遭遇后立即發(fā)病,而是在經(jīng)過一段時間后,環(huán)境條件已好轉(zhuǎn),創(chuàng)傷早已成為過去的情況下才發(fā)病。這是由于在嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的情況下,神經(jīng)系統(tǒng)動員了一切內(nèi)部力量來應(yīng)付這個刺激,控制住這種反應(yīng),當(dāng)“危險(xiǎn)的”、“可怕的”情況過去之后,神經(jīng)反應(yīng)反而脫離大腦皮層的正常控制而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。 在正常人群中,遭受意外事故的打擊的人有很多,但人們并沒有普遍的發(fā)生神經(jīng)衰弱,因此,精神因素并不是引起神經(jīng)衰弱的唯一因素,因?yàn)檫@些因素能否引起強(qiáng)烈而持久的情感體驗(yàn),進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)病,在很大程度上與個體素質(zhì),包括遺傳因素、后天形成的個性心理特征和生理特征、以及受世界觀支配的認(rèn)識事物的態(tài)度等有關(guān)。臨床上所見到的多數(shù)神經(jīng)衰弱者的個性都具有下面某些特點(diǎn):或偏于膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強(qiáng),缺乏自信心;或偏于主觀、任性、急躁、好強(qiáng)、自制力差。一個具有明顯易感素質(zhì)的人,盡管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激,也可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。 感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之后過度疲勞或營養(yǎng)不良、分娩、大量失血等,均削弱神經(jīng)系統(tǒng)的功能,為某些神經(jīng)衰弱的發(fā)生和發(fā)展提供了有利條件。 任何人在其一生中都可能因?yàn)楣ぷ鞣泵?、思想緊張、感冒發(fā)熱或者其他的原因出現(xiàn)幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等癥狀,但大多數(shù)人不擔(dān)心。另有些人對自己健康過分注意,遇到上述不適癥狀就自我暗示患了神經(jīng)衰弱。又如遺精,本來是青年男性經(jīng)常發(fā)生的事,是一種正常的生理現(xiàn)象,但是有些人錯誤地認(rèn)為遺精就會“腎虧”,造成身體虛弱。有的青年偶有手淫、遺精,精神上很緊張,結(jié)婚后因過分緊張,又可能有陽痿、早泄,這樣更認(rèn)為自己是患了“性神經(jīng)衰弱”。諸如此類的情況,都是自我暗示的結(jié)果。 從以上可以看出,精神創(chuàng)傷,易感素質(zhì)是神經(jīng)衰弱發(fā)病的決定因素;有時暗示和自我暗示,也起一定的作用;至于軀體疾病,則為一種發(fā)病的附加因素或誘因。 神經(jīng)衰弱的形成,既然是由于復(fù)合因素所致,所以每一位醫(yī)生或患者,應(yīng)該找出得病的主因,結(jié)合其具體情況,積極地糾正或解決主要的、基本的致病原因,然后才能事半功倍的治愈神經(jīng)衰弱。 神經(jīng)衰弱的癥狀繁多,幾乎涉及人身的所有器官和系統(tǒng)。主要有以下臨床表現(xiàn): (1)精神疲勞:這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強(qiáng)工作,晚上反覺精神好一點(diǎn),腦子也相對清醒些,平時稍做點(diǎn)腦力或體力勞動就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數(shù)字更難記住,但對自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、對給自己診過病的醫(yī)生則記得清清楚楚。 (2)神經(jīng)過敏:外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動起來,但很快就疲勞乏力。 (3)頭部不適:是神經(jīng)衰弱患者最常見的癥狀之一,80%以上的病人有以上癥狀。自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等,頭痛多在工作、腦力勞動、開會、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時加劇,但尚能堅(jiān)持必要的工作,也不會痛到不能忍受的程度。 (4)睡眠障礙:失眠較多見,致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張,深怕睡不好,結(jié)果是越想越睡不著。每當(dāng)夜深人靜時,患者躺在床上胡思亂想,焦慮不安,如此反復(fù),形成了惡性循環(huán)。入睡困難僅僅是失眠的一種表現(xiàn)形式,常見的還有多夢,易驚醒,早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠,但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷,這可能是由于患者睡眠時多夢,自覺睡的不沉而產(chǎn)生精神性失眠。 (5)自疑有?。荷窠?jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)在各個系統(tǒng),有的心慌、心跳,即認(rèn)為是患了心臟??;有的臉色發(fā)紅,發(fā)熱感即認(rèn)為是患了肺結(jié)核;胃部不適,不愿吃飯即認(rèn)為是患了胃病或胃癌;表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)方面的癥狀有小便次數(shù)增多,有的遺精、早泄,女性患者常有月經(jīng)不調(diào)等。 治療神經(jīng)衰弱的藥物、物理療法有很多,臨床使用中可根據(jù)病情選用其中的一二種。 (1)胰島素低血糖療法:應(yīng)用此療法后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是 對于消化系統(tǒng)的癥狀、衰弱狀態(tài)、睡眠障礙和焦慮情緒的患者療效較好。方法是每晨空腹,皮下注射4~20單位的胰島素,以達(dá)低血糖為度,3~4 小時后口服糖水終止治療。每周6次,30~40次為一個療程。 (2)針灸和中藥:可應(yīng)用一般的針療、耳針、梅花針和中草藥治療,如養(yǎng)血安神丸,酸棗仁湯等。 (3)抗焦慮藥:對失眠者,可交替應(yīng)用以下安眠劑,佳樂定0.4~0.8mg,或氯硝安定2~4mg,每晚睡前服。 (4)其他:對植物神經(jīng)功能紊亂者,可應(yīng)用谷維素10~20mg,每日3次。恒溫水浴對促進(jìn)睡眠療效很好,輕微的體力勞動或體育療法,氣功和太極拳均是有效的。 神經(jīng)衰弱的本質(zhì)是一種功能性疾病,所以是可以治好的。有人認(rèn)為患了神經(jīng)衰弱就得休息療養(yǎng)。剛?cè)朐褐委煏r見效,但是再往下住,癥狀又全部出現(xiàn),仍覺四肢無力,頭痛,失眠等。在休養(yǎng)過程中,有的為了保護(hù)腦子而不敢看書報(bào),實(shí)際不然,腦子不用會漸漸的廢退,不但不能因休養(yǎng)使其精神健康起來,反而會使自己的工作能力逐漸下降。神經(jīng)衰弱治療應(yīng)以心理治療為主,同時輔以藥物、物理療法。 心理療法首先是收集詳盡的病史,全面了解后,然后根據(jù)具體情況通過與患者交談,進(jìn)行以下措施: (1)使患者首先認(rèn)識到神經(jīng)衰弱的原因是精神創(chuàng)傷,而不良的個性是發(fā)病的基礎(chǔ)。對原因,進(jìn)行耐心細(xì)致的分析,若能解決問題當(dāng)然更好,若不能解決問題,可使其提高認(rèn)識能力,正確對待。特別要改造不良個性,堅(jiān)信神經(jīng)衰弱是完全可以治愈的。 (2)使患者從被癥狀所吸引的過程中解脫出來,樹立樂觀的精神,消除任何緊張情緒及思想顧慮。 (3)妥善安排好工作、學(xué)習(xí)和生活,注意勞逸結(jié)合,腦力勞動和體力勞動相結(jié)合,堅(jiān)持鍛煉身體,適當(dāng)參加文娛活動,既注意消極的休息(睡眠,安靜的休息等),更應(yīng)注意積極的休息 (文體活動等),以鞏固療效和防止再復(fù)發(fā)。

          朱梅君

          主任醫(yī)師 已幫助 697400
          2010-08-26 00:42
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好 根據(jù)你的描述 考慮你的癥狀 和你的 精神因素 有關(guān)系 指導(dǎo)意見 建議你 保持良好的心態(tài) 適當(dāng)運(yùn)動 戒煙酒 注意休息 再就是可以 服用一些 調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物 如 谷維素 維生素B1 安神補(bǔ)腦液 腦心舒等進(jìn)行治療

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698496
          2010-08-26 01:49
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