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        肺炎從早期到晚期要多久

        21歲

               2010-08-30 00:42      瀏覽8857次
          病情描述:
          時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          共4期。 充血水腫期 紅色肝樣變期 灰色肝樣變期 溶解消散期 指導(dǎo)意見 一般病毒性肺炎,只要給予一些癥狀治療藥物及呼吸輔助療法即可,抗生素使用并無法縮短療程,但在下列情形下,就需合并抗生素治療(一)病童呈現(xiàn)急性病容及癥狀嚴重。(二)有合并細菌性感染的征兆。(三)年紀在三個月以下的小嬰兒。(四)免疫缺損的病童。 但是細菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因為孩童大多不會咳嗽,因此要從痰液中診斷致病菌,并不容易,若要做氣管鏡直接取出痰液,家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時,常采經(jīng)驗用藥法則,也就是由上述不同年齡和好發(fā)的細菌來推測,先選用有效的抗生素,例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林,懷疑是嗜血性感冒桿菌時,則選用安比血林治療,若懷疑是霉?jié){菌,則要用紅霉素。再以病童臨床的反應(yīng)及細菌培養(yǎng)的結(jié)果,決定是否要更換藥物。細菌性肺炎的治療通常需要七至十天,若有膿胸發(fā)生,則需放置胸管加以引流,如有肋膜積水,需做肋膜穿刺,以取得肋膜液做檢查及培養(yǎng),才能選擇有效的治療藥物。近年來,由于抗生素的濫用,導(dǎo)致細菌抗藥性逐年增加,因此在治療細菌性肺炎常會失敗,而需使用更強的抗生素,所以應(yīng)慎用抗生素以減少細菌抗藥性的產(chǎn)生。

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697907
          2010-08-30 00:50
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