- 問
- 左上肺陳舊性肺結(jié)核還是左上肺炎癥
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32歲
2010-08-23 18:09 瀏覽9405次
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病情描述：
1、患者男，32歲，此前有患過脂肪肝。 2、10月2324日出差，24日中午在回家途中，就開始有點(diǎn)咳嗽，全身乏力。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胸片示左上肺可見斑索狀高密度影，兩家醫(yī)院結(jié)果不同，想進(jìn)一步診斷。 指導(dǎo)意見 肺結(jié)核常見于上肺的，所以病灶部位是結(jié)核好發(fā)部位，邊界清晰排除了活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷。白細(xì)胞一萬四，是炎癥的表現(xiàn)。結(jié)核抗體呈陰性也不支持結(jié)核診斷。但血沉50mm/h加快，加之部分結(jié)核患者結(jié)核抗體也呈陰性，所以還是不能排除結(jié)核，結(jié)核還可能有盜汗、咳血癥狀，建議還是做個(gè)痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)或消炎一段時(shí)間再拍片復(fù)查。若復(fù)查病變消失考慮炎癥，若為結(jié)核就需要抗結(jié)核治療了。
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