寶寶是多動(dòng)癥嗎_在線問(wèn)答

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問(wèn)

寶寶是多動(dòng)癥嗎: 18歲
2009-11-20 20:51 瀏覽3961次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒多動(dòng)癥的表現(xiàn)如下（1）經(jīng)常不能完成任務(wù). （2）上課時(shí)經(jīng)常不聽(tīng)講. （3）不能對(duì)一件事情長(zhǎng)時(shí)間地保持注意力. （4）不能把注意力放在一件事情上. （5）經(jīng)常魯莽行事. （6）快速地改變活動(dòng). （7）不會(huì)安排時(shí)間. （8）經(jīng)常需要?jiǎng)e人監(jiān)督. （9）在課堂上打斷別人講話或大喊大叫. （10）不能耐心等待輪到自己. （11）不停地跑或登高. （12）不能安靜地坐著. （13）像是一個(gè)“永動(dòng)機(jī)”. 以上可以參考一下. 指導(dǎo)意見(jiàn) “多動(dòng)癥”這個(gè)詞已經(jīng)在很大程度上成為一個(gè)日常用語(yǔ),以致許多人不僅使用它的簡(jiǎn)略語(yǔ),而且還混淆了它的意思.注意力渙散和過(guò)分活躍或多動(dòng)并不是一回事.事實(shí)上,注意力渙散癥的孩子可能有也可能沒(méi)有多動(dòng)的癥狀.有些孩子盡管他們不能長(zhǎng)時(shí)間地注意一件事情,但他們的性格文靜,舉止規(guī)矩.另一些孩子則表現(xiàn)為精力高度過(guò)剩,總是不停地動(dòng),很難集中精力做事. 在日常生活中,“多動(dòng)”是父母能夠看出來(lái)的最普遍的也是發(fā)現(xiàn)得最早的癥狀,但是這并不是孩子出現(xiàn)這種問(wèn)題的主要根源.有些孩子的精力并不過(guò)剩,他們能夠保持安靜,但是他們的注意力有嚴(yán)重的缺陷,他們不能像他們的同學(xué)那樣長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力.不過(guò),許多多動(dòng)的孩子度過(guò)青春期后癥狀就減輕了.遺憾的是,他們沒(méi)有能夠擺脫注意力渙散的問(wèn)題.鑒于以上區(qū)別,美國(guó)精神協(xié)會(huì)對(duì)注意力渙散做了新的劃分,即單純性的或伴有多動(dòng)癥的注意力渙散癥. 對(duì)這些孩子來(lái)說(shuō),他們主要的問(wèn)題是不能集中注意力,多動(dòng)可能使他們的這種情況更加復(fù)雜.無(wú)論哪一種注意力渙散,孩子和他們遇到的問(wèn)題都是長(zhǎng)期的.因此,當(dāng)家長(zhǎng)懷疑孩子可能有問(wèn)題時(shí),要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員為孩子做檢查.盡管診斷不能立即自動(dòng)地減輕那些有注意力渙散或多動(dòng)癥孩子的種種問(wèn)題,但這是必不可少的第一步,能為今后進(jìn)一步的矯治提供必須的診斷結(jié)論.

王營(yíng)

主任醫(yī)師

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2009-11-20 19:56

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這個(gè)年齡的孩子都比較好動(dòng).但注意力很難集中,并且脾氣不好,任性沖動(dòng),不合群的孩子應(yīng)該考慮多動(dòng)癥的可能性. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議帶孩子做一個(gè)血鉛測(cè)試,血鉛含量高會(huì)引起多動(dòng)癥. 父母不要批評(píng),訓(xùn)斥孩子,好好引導(dǎo)孩子,要養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,多帶孩子到戶(hù)外活動(dòng). 平時(shí)應(yīng)少食含酷氨酸的食物,如掛面,糕點(diǎn)等.少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿,蘋(píng)果,桔子等.飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類(lèi),也不宜使用酒石黃色素,如貝類(lèi),大紅是,柑欖等食物. 應(yīng)多食含鋅豐富的食物.如蛋類(lèi),肝臟,豆類(lèi),花生等有一定幫助. 生活護(hù)理希望可以幫到你.

葛巍

主任醫(yī)師

已幫助 698361 人

2009-11-20 20:22

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒多動(dòng)癥的治療主要有以下方法： 1認(rèn)知行為治療：對(duì)控制多動(dòng)行為沖動(dòng)控制和侵略行為有效. 2.藥物治療：中樞神經(jīng)興奮藥利它林右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可選擇使用另一類(lèi)有效的藥物三環(huán)抗抑郁劑（丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林）,可以小劑開(kāi)始逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療. 1藥物治療治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑,抗憂郁劑,抗精神病藥及抗癲癇劑等但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品.今分別介紹如下.①哌醋甲酯（Methylphenidate）：即利地林（Ritalin）目前是常用藥物.其每次劑量為5～10mg,每日2次于早,午服用.傍晚不用避免引起失眠.多數(shù)患兒每日劑量為20mg以?xún)?nèi).由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育故主張患兒在學(xué)習(xí)期間服用,周末及假日停服.6歲以下一般不用此藥有不易產(chǎn)生耐藥懷的特點(diǎn).②右旋苯丙胺（Dextroamphetamine,Dexedrine）：也是常用藥物,劑量為每次2.5～5mg每日2次,早,午服用多數(shù)患兒每日用量在10mg以?xún)?nèi).應(yīng)注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠頭暈,食欲不振和體重減輕.也慶在星期日及假日停服以減少其抑制生長(zhǎng)的副作用.3歲以下一般不用.長(zhǎng)期應(yīng)用此藥對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯但它的作用較易估計(jì),認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用,對(duì)同時(shí)有驚厥的患者更為適合③另一種精神振奮劑苯異妥英（Pemoline,Cylert）：對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)為有明顯效果,其藥物作用時(shí)間長(zhǎng),早晨上學(xué)之前服1次即可副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠.6歲以下兒童最好不用開(kāi)始劑量為10mg,如療效不滿(mǎn)意可增加20～40mg.此藥顯效較慢假若亦應(yīng)停止觀察.曾有肝臟遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)告,故用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能④咖啡因：對(duì)兒童的多動(dòng)癥也有效,每次服用100～150mg,每日2次但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪（Imipramine,Tofranil）：屬于抗抑郁性藥物,對(duì)本癥也有較好療效劑量從10mg,常用劑量為每日25～50mg,視兒童年齡體重而定.此藥趕走的白細(xì)胞減少常為暫時(shí)性,停藥后可恢復(fù)正常在開(kāi)始服藥4周后,應(yīng)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次,以后每半月驗(yàn)血1次此外,還可致食欲減退,尿潴留或過(guò)敏反應(yīng)12歲以下小兒不宜應(yīng)用.⑥抗精神藥物：如氯丙嗪,甲硫達(dá)嗪（Thioridazine）適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥：如苯妥英鈉,撲癇酮適用于伴發(fā)驚厥的患者.忌用巴比妥類(lèi)的鎮(zhèn)靜劑,因有時(shí)反可使癥狀加重療程依病情輕重而定輕者服藥6月～1年,重者要治療3～5年,過(guò)早停藥易重視癥狀 2精神治療藥物治療是對(duì)癥的.動(dòng)作過(guò)多往往經(jīng)藥物治療而得到控制.同時(shí)不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理.對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心,關(guān)懷和愛(ài)護(hù)的態(tài)度加以處理對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績(jī)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心文獻(xiàn)資料指出藥物有效,但藥物與教育,行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)輕微腦損傷綜合癥,以學(xué)齡兒童最為常見(jiàn),可延續(xù)至成年.主要表現(xiàn)為： (1)注意力集中困難：多動(dòng)癥兒童注意力短暫,易因外界干擾而分心.不能自始至終地做完一件事,上課時(shí)不注意聽(tīng)講,做小動(dòng)作,東張西望或走神開(kāi)小差等. (2)活動(dòng)過(guò)多：多動(dòng)癥兒童常常手腳不停,坐不住.上課小動(dòng)作多,話多,亂跑,亂跳,爬上爬下,不知危險(xiǎn).喜歡惹人,常與同學(xué)吵嘴打架等. (3) 沖動(dòng)任性,情緒易激動(dòng)：>多動(dòng)癥,兒童自控能力差,情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),易怒,易哭,易沖動(dòng),常發(fā)脾氣.個(gè)性倔強(qiáng),固執(zhí),急躁,表現(xiàn)幼稚,缺乏榮譽(yù)感,不辨是非,有的說(shuō)謊,逃學(xué),欺騙,有的外出不歸,甚至染上惡習(xí). (4)學(xué)習(xí)困難：多動(dòng)癥雖然智力正常,但都表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難.記憶辨別能力差,常把b寫(xiě)成d或把6寫(xiě)成9等,學(xué)習(xí)然成績(jī)低下.有的智力很好,但學(xué)習(xí)成績(jī)卻不理想,表現(xiàn)為忽上忽下,成績(jī)波動(dòng)很大,成績(jī)呈跳板樣改變,抓一抓成績(jī)就上去,不抓就下降,甚至造成留級(jí). (5)精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作困難多動(dòng)癥兒童動(dòng)作笨拙,如系鈕扣,系鞋帶,削筆動(dòng)作不靈活,走路不成直線等. (6)神經(jīng)系統(tǒng)體征：常見(jiàn)的如指鼻試驗(yàn),快速對(duì)指試驗(yàn),輪替試驗(yàn),翻手試驗(yàn)為陽(yáng)性. 我們?cè)谂R床上把這類(lèi)孩子一般分為三種類(lèi)型,一種是以注意力不能集中為主要表現(xiàn)的注意缺陷型,一種是以好動(dòng)為主要表現(xiàn)的多動(dòng)沖動(dòng)型,還有一種是前面兩者都有的混合型.在女孩子當(dāng)中,以注意缺陷型多見(jiàn).這些孩子表現(xiàn)出來(lái)的不是多動(dòng),而是注意力難以維持正常兒童的標(biāo)準(zhǔn),思想易開(kāi)小差,做功課容易受外界影響,甚至因?yàn)樽⒁饬o散使他們有時(shí)候看起來(lái)比別的孩子還要安靜,往往家長(zhǎng)也不易引起重視.所以家長(zhǎng)一定要注意,多動(dòng)癥并不是都以多動(dòng)為表現(xiàn),當(dāng)孩子注意力難以集中時(shí),也需警惕是不是多動(dòng)癥.

顏學(xué)兵

主任醫(yī)師

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2009-11-20 21:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于６歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.但從您所描述的狀況來(lái)說(shuō)您的小孩未能正式診斷為多動(dòng)癥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1989年,我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)通過(guò)的《精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中,對(duì)注意缺乏多動(dòng)障礙確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn).起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個(gè)月,具備下列行為中的4項(xiàng)的診斷為注意缺乏多動(dòng)障礙兒童. 1.需要其靜坐的場(chǎng)合下難以靜坐,常常動(dòng)個(gè)不停. 2.容易興奮和沖動(dòng). 3.常干擾其他兒童的活動(dòng). 4.做事常有始無(wú)終. 5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移. 6.要求必須立即得到滿(mǎn)足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng). 7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧. 8.難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律. 9.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起. 10.動(dòng)作笨拙,精巧動(dòng)作較差. 排除標(biāo)準(zhǔn)為不是由于精神發(fā)育遲滯,兒童期精神病,焦慮狀態(tài),品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起. 生活護(hù)理因?yàn)閮和睦戆l(fā)育不成熟,如在此期間,家庭關(guān)系不和睦,動(dòng)輒打罵或在學(xué)校受不當(dāng)體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷,導(dǎo)致抽動(dòng)或多動(dòng)等行為異常；管教不當(dāng),過(guò)度溺愛(ài),百依百順,會(huì)使孩子十分任性,驕橫,不愿或不能自控；對(duì)孩子過(guò)分苛刻,粗暴,則會(huì)造成長(zhǎng)期過(guò)分心理緊張,情感壓抑,出現(xiàn)行為紊亂.家長(zhǎng)望子成龍心切,早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子的承受力,也是造成患兒抽動(dòng)癥,多動(dòng)癥發(fā)病的原因之一.注意盡量少給孩子過(guò)大的壓力.

張舟

副主任醫(yī)師

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2009-11-20 21:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好這個(gè)時(shí)候的孩子還沒(méi)有什么自控能里指導(dǎo)意見(jiàn) 所以考慮不是多動(dòng)正,不用擔(dān)心,注意培養(yǎng)孩子一些有興趣的東西

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-11-20 22:53

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,根據(jù)你的癥狀,主要考慮是多動(dòng)癥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 對(duì)于你的情況,建議不要盲目就醫(yī),自行買(mǎi)藥服用,以免延誤診治,加重病情；最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù)；平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,避免勞累,受涼,感冒,注意飲食,多食新鮮水果,蔬菜.