請(qǐng)問(wèn)間質(zhì)性肺炎治療有什么好的辦法？

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請(qǐng)問(wèn)間質(zhì)性肺炎治療有什么好的辦法？: 50歲
2009-10-21 23:31 瀏覽10429次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,間質(zhì)性肺炎是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但至今尚無(wú)特效療法.糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等.用抗生素大多無(wú)效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.可配合中醫(yī)藥辨證治療.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-10-21 22:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,您給出的病歷資料有限,如影像學(xué)資料,化驗(yàn)檢查,建議到正規(guī)實(shí)力強(qiáng)的西醫(yī)院進(jìn)行診治,決定是否有應(yīng)用激素指征.如西醫(yī)缺乏有效手段,考慮中藥治療. 間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,麻疹病毒等.其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn),也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝? 1）癥狀時(shí)有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. 2）治療用抗生素大多無(wú)效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效.我們通過(guò)對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎,活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效.間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療,切不可掉以輕心. 3）偏方從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)是望問(wèn)聞切四診合參,四診不全,只能是對(duì)癥治療.從中醫(yī)學(xué)的理論上思考,可以認(rèn)為是肺腎陰虛.治宜滋陰補(bǔ)腎,宣肺化痰. 取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山藥,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續(xù)服用,同時(shí)服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用13個(gè)月,可以緩解. 出現(xiàn)心臟癥狀,可配用丹參滴丸. 4）藥膳肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎.主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當(dāng)藥膳作為輔助治療. 以下給你介紹幾則食療藥膳的單方,復(fù)方,供選擇使用： 1. 單方在上述感冒,支氣管炎的食療中藥中,能疏散風(fēng)熱的菊花,淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風(fēng)熱犯肺者；能清熱化痰或養(yǎng)陰潤(rùn)肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者. ① 大蒜取5％大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次；或服10％的大蒜糖漿,每次1520毫升,每4小時(shí)1次. 本方中其有效成分大蒜素有很強(qiáng)的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用于治療肺炎. ② 馬齒莧用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食12次,可作為肺炎的輔助治療. 本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用. 2. 復(fù)方肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者,可參照風(fēng)熱型感冒或風(fēng)熱型急性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.隨著肺炎地進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)呈現(xiàn)肺熱壅盛癥狀時(shí),可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復(fù)方.肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.下面再選介幾個(gè)膳方： ① 復(fù)方銀菊茶取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲本方適用于肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者. ② 蘆根竹瀝粥用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日12次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥. 本方可作為輔助治療. 愛(ài)心提示：以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用. 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)采納為答