白血病有哪些癥狀

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白血病有哪些癥狀: 26歲
2010-01-01 22:37 瀏覽10294次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

白血病早期癥狀不太明顯,典型的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾點貧血及相關(guān)一些癥狀如虛弱,面色蒼白,有一種生病感.食欲減退,體重下降.容易擦傷或出血指導意見如牙床出血,流鼻血.極易感染,如出現(xiàn)嗓子痛,支氣管炎并伴有頭疼,低熱,嘴痛及皮疹等.淋巴結(jié)腫大,特別在喉部,腋下及腹股溝.左脅骨下感覺不適.病情嚴重時,突發(fā)高熱,意識混濁,無力講話和移動四肢.

滕一農(nóng)

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2010-01-01 19:48

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有用(13)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1.病毒因素 RNA腫瘤病毒在鼠,貓,雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型. 2.化學因素一些化學物質(zhì)有致白血病的作用.如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群.亞硝胺類物質(zhì),保泰松及其衍生物,氯霉素等誘發(fā)白血病的報告也可見到,但還缺乏統(tǒng)計資料.某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥,環(huán)磷酰胺,甲基芐肼,VP16,VM26等,都公認有致白血病的作用. 3.放射因素包括X射線,r射線.有確實證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病.白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病.然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定.日本廣島,長崎爆炸原子彈后,受嚴重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17～30倍.爆炸后3年,白血病的發(fā)病率逐年增高,5～7年時達到高峰.至21年后其發(fā)病率才恢復到接近于整個日本的水平.放射線工作者,放射線物質(zhì)（比如鈷60）經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加.接受放射線診斷和治療可導致白血病發(fā)生率增加. 4.遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人. 5. 其他血液病[1]某些血液病最終可能發(fā)展為白血病,如骨髓增生異常綜合癥,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等. 指導意見主要表現(xiàn)有白血病細胞的增生與浸潤.非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死,繼發(fā)感染等.白血病細胞的增生和浸潤主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細胞,巨核系細胞顯著減少.骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色.淋巴組織也可被白血病細胞浸潤,后期則淋巴結(jié)腫大.有50%～80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變.常見者為血管內(nèi)白細胞郁滯,血管周圍白細胞增生.其它最常發(fā)生白血病浸潤的臟器是腎,肺,心臟及胸腺,睪丸等. 通過以上可以看出,白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重,破壞組織能力較大.白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織,皮膚粘膜,心包膜,脾,胃及中樞神經(jīng)等.其出血常發(fā)生在有白血病細胞浸潤的基礎(chǔ)上.由于白血病細胞浸潤,出血,梗死及全身代謝障礙,局部或全部組織可有營養(yǎng)不良與萎縮,甚至壞死等.近年來由于大量化療藥物和抗生素的應(yīng)用,其尸檢病理變化有新的表現(xiàn),白血病細胞崩解浸潤消失,出現(xiàn)了纖維蛋白滲出,組織細胞吞噬,繼而纖維化.骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化,某些霉菌,原蟲的感染增多,藥物引起的病變增多. 現(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病,惡性病變可發(fā)生在造血干細胞廣泛范圍內(nèi),累及的范圍可以多少不一.惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關(guān),其中逆轉(zhuǎn)錄病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射線,化學毒物,藥物（特別是烷化劑）以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展.某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病,骨髓增生異常綜合征,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉(zhuǎn)化為白血病. 1, 起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱,進行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展.此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外,少數(shù)患者可以抽搐,失明,牙痛,牙齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病. 2, 發(fā)熱和感染 A,發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見.耳部發(fā)炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發(fā)生敗血癥,膿毒血癥等. B, 感染的病原體以細菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意. C, 出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜,耳內(nèi)出血和顱內(nèi),消化道,呼吸道等內(nèi)臟大出血.女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀. D, 貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀. 慢性粒細胞白血病的癥狀起病緩慢,早期常無自覺癥狀,患者可以很長時間內(nèi)都沒有任何不適的感覺,多因健康檢查或因其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)血象異?；蚱⒛[大,才被確診. 隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)乏力,低熱,多汗或盜汗,體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn).由于脾腫大而感左上腹墜脹,食后飽脹等癥狀. 檢查時可發(fā)現(xiàn)患者面色,甲床,口唇蒼白,最為突出的是脾腫大,往往就醫(yī)時已達臍平面.胸骨下部常有壓痛.晚期患者的皮膚,粘膜可出現(xiàn)出血點.眼眶,頭顱,乳房等組織可出現(xiàn)無痛性腫塊. 病情可穩(wěn)定14年,之后進入加速期,迅速出現(xiàn)貧血及更多癥狀.過后便轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运杓毎籽? 生活護理主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療,中藥治療.部分高危險性病人,需要進行骨髓移植.近10年來,隨著分子生物學,生物遺傳學的進展,使白血病預(yù)后得到極大的改觀.“白血病是不治之癥”已成了過去.正規(guī),系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈.

李霞

主任醫(yī)師

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2010-01-01 20:07

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,請問一下你確診了嗎,如果沒有建議去醫(yī)院檢查,如果確診了應(yīng)該積極治療. 指導意見貧血常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,自覺虛弱乏力,多汗.不論在活動或是休息時,都覺得氣促,心跳加快.隨著時間的推移,逐漸加重.貧血越重往往提示白血病越嚴重.但需排除因其他原因如痔瘡,消化道出血,月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養(yǎng)缺乏性貧血. 發(fā)熱半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可為38度以下的低熱.或39度甚至40度以上的高熱.多數(shù)為反復不規(guī)則的發(fā)熱.發(fā)熱時往往有鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰等呼吸道感染的癥狀.或尿頻,尿急等泌尿道感染癥狀.常造成誤診.此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞.要注意,最好不要隨意用退熱藥,如安乃近,百服嚀等,以免掩蓋了原來病情. 原因不明無痛性腫大 1.大部分白血病患者有淺表淋巴結(jié)的腫大,以頜下,頸部,鎖骨上,腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛.2.一側(cè)性睪丸無痛性腫大.3.部分患者感到右上腹肝區(qū),左上腹脾區(qū)不適和疼痛.體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大.胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現(xiàn). 出血白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%,出血可發(fā)生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑,口腔,鼻腔,牙齦出血,月經(jīng)過多等.視物模糊往往提示患者有眼底出血,劇烈的頭痛伴惡心,嘔吐往往提示患者有顱內(nèi)出血.所以.出現(xiàn)上述情況時應(yīng)及時去醫(yī)院就診. 頭痛,偏癱等頭痛,惡心,嘔吐,偏癱,意識喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故. 白血病一般會感覺渾身乏力,有的會經(jīng)常感到胸中燥熱,心理麻煩.有骨頭或關(guān)節(jié)痛,有時會有腳后跟痛,胸骨痛的癥狀,慢性往往還伴有脾大,從左側(cè)肋下能摸到呈皮球樣鼓脹.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2010-01-01 20:45

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

白血病早期癥狀不太明顯,典型的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾點貧血及相關(guān)一些癥狀如虛弱,面色蒼白,有一種生病感.食欲減退,體重下降.容易擦傷或出血,如牙床出血,流鼻血.極易感染,如出現(xiàn)嗓子痛,支氣管炎并伴有頭疼,低熱,嘴痛及皮疹等.淋巴結(jié)腫大,特別在喉部,腋下及腹股溝.左脅骨下感覺不適.病情嚴重時,突發(fā)高熱,意識混濁,無力講話和移動四肢. 指導意見 [編輯本段]1,發(fā)熱急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱,可表現(xiàn)為弛張熱,稽留熱,間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5～40℃或更高.時有冷感,但不寒戰(zhàn). [編輯本段]2,貧血白血病早期即可發(fā)生貧血癥狀,表現(xiàn)為面色發(fā)白,頭暈,心悸等.食欲不振,頭暈…… [編輯本段]3,出血是白血病的常見癥狀.出血部位可遍及全身,尤以鼻腔,口腔,牙齦,皮下,眼底常見,也可有顱內(nèi),內(nèi)耳及內(nèi)臟出血. [編輯本段]4,起病突然白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多. [編輯本段]5,肝脾腫大有50％的白血病病人會出現(xiàn)肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大癥狀最為顯著. [編輯本段]6,淋巴結(jié) 全身廣泛的淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著.淺表淋巴結(jié)在頸,頜下,腋下,腹股溝等處,深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近.腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛,無粘連. [編輯本段]7,皮膚及黏膜病變伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié),腫塊,斑丘疹等.黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜,呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等. [編輯本段]8,神經(jīng)系統(tǒng)炎癥蛛網(wǎng)膜,腦膜等處可以發(fā)生白細胞浸潤,表現(xiàn)頗似腦瘤,腦膜炎等,患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,腦膜刺激,肢體癱瘓等癥狀. [編輯本段]9,骨骼及關(guān)節(jié)病變病變浸潤骨骼及關(guān)節(jié)后,常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為胸骨,肱骨以及肩,肘,髖,膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛,酸痛,偶有劇痛.兒童急性淋巴細胞性白血病多出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)壓痛. [編輯本段]10,白血病細胞可浸潤呼吸,消化和泌尿生殖系統(tǒng),以及眼眶,淚腺及眼底等,患者可出現(xiàn)肺部彌散性或結(jié)節(jié)性改變,同時伴有胸腔積液,消化功能紊亂,蛋白尿,血尿,閉經(jīng)或月經(jīng)量過多,眼球突出,視力減退等癥狀

許鐵

主任醫(yī)師

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2010-01-01 22:44

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

慢性粒細胞白血病的癥狀起病緩慢,早期常無自覺癥狀,患者可以很長時間內(nèi)都沒有任何不適的感覺,多因健康檢查或因其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)血象異常或脾腫大,才被確診. 隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)乏力,低熱,多汗或盜汗,體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn).由于脾腫大而感左上腹墜脹,食后飽脹等癥狀. 檢查時可發(fā)現(xiàn)患者面色,甲床,口唇蒼白,最為突出的是脾腫大,往往就醫(yī)時已達臍平面.胸骨下部常有壓痛.晚期患者的皮膚,粘膜可出現(xiàn)出血點.眼眶,頭顱,乳房等組織可出現(xiàn)無痛性腫塊. 病情可穩(wěn)定14年,之后進入加速期,迅速出現(xiàn)貧血及更多癥狀.過后便轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运杓毎籽? 指導意見白血病最明顯的癥狀為貧血,發(fā)熱,感染,和侵潤,同時還伴有出血,白血病并不是不可治的疾病,可以通過化療,放療或者干細胞移植都會有較好的效果,所以你先是克服恐懼心理,對疾病有著充分認識!

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2010-01-02 00:14

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好白血病又稱血癌,是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,好發(fā)于兒童及青壯年.白血病以電離幅射,病毒感染和長期接觸有害的化學物有關(guān).遺傳也有一定的關(guān)系. 指導意見一般白血型病的早期癥狀不太明顯,典型癥狀有貧血,虛弱,面色蒼白.有生病感.食欲減退,消化功能紊亂.體重明顯下降,牙床出血,內(nèi)耳及內(nèi)臟出血.流鼻血,人極容產(chǎn)生感染,如支氣管炎.肺炎和肺部可出現(xiàn)彌散性或結(jié)節(jié)性改變并伴有胸腔積液,頭痛頭暈,還容易產(chǎn)生脾臟腫大,當病變進一步浸潤骨骼及關(guān)節(jié)后,常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為胸骨,肱骨以及肩,肘,髖,膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛,酸痛,偶有劇疼痛.腹股溝可觸及腫大的淋巴結(jié) 不過你不擔心,隨著現(xiàn)代的科學發(fā)展,對白血病的治療越來越先進,你放心,只要心態(tài)放好,樹立良好抗病信心.相信你的病一定會治好的. 生活護理不