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        白血病是什么引起的

        23歲

               2009-10-19 20:25      瀏覽4705次
          病情描述:
          醫(yī)生,我有個(gè)朋友是白血病,很嚴(yán)重的,每天都隔離起來.生怕就感染了.聽說這種病容易死亡,是真的嗎?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無(wú)核細(xì)胞無(wú)限制地增生,并進(jìn)入外周血液,將正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經(jīng)性負(fù)感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化,毒化(苯等)或藥物變異,遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類. 指導(dǎo)意見 白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤.根據(jù)回顧調(diào)查,各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生,可進(jìn)入血循環(huán),并浸潤(rùn)到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血,出血,感染發(fā)熱以及肝,脾,淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛.白血病原發(fā)病患者中,男性多于女性. 其特征為白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性,無(wú)限制地增生,浸潤(rùn)全身各組織和臟器,產(chǎn)生不同癥狀;周圍血液血細(xì)胞有量和質(zhì)的變化.每天骨髓能產(chǎn)生上百億個(gè)新的血細(xì)胞,大多數(shù)為紅細(xì)胞.而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細(xì)胞比實(shí)際需要的多,且多數(shù)的白細(xì)胞是不成熟的,為幼稚細(xì)胞,其存活期比正常情況下長(zhǎng).盡管這種白細(xì)胞數(shù)量很大,然而卻不能像正常白細(xì)胞那樣抗感染.體內(nèi)這種白細(xì)胞的增多,會(huì)直接影響一些重要器官的功能,影響正常健康血細(xì)胞的產(chǎn)量.由于腫瘤細(xì)胞惡性增生,抑制紅細(xì)胞和血小板止血的產(chǎn)生,甚至沒有足夠的正常白細(xì)胞抗感染,很容易受傷,出血,感染. 臨床表現(xiàn) 1, 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱,進(jìn)行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展.此類病人多以進(jìn)行性疲乏無(wú)力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外,少數(shù)患者可以抽搐,失明,牙痛,牙齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病. 2, 發(fā)熱和感染 A,發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見.耳部發(fā)炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥,膿毒血癥等. B, 感染的病原體以細(xì)菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽(yáng)性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意. C, 出血 出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜,耳內(nèi)出血和顱內(nèi),消化道,呼吸道等內(nèi)臟大出血.女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀. D, 貧血 早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀. 生活護(hù)理 急性白血病,如果不化療的話,自然病程可能只有幾個(gè)月,如果化療的話,不同類型白血病的預(yù)后不同,可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,也有的類型可以長(zhǎng)期生存的(如M3). 慢性白血病,自然病程數(shù)年,一旦發(fā)生急變,那也只是數(shù)月,化療效果不佳.

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698473
          2009-10-19 18:30
        向TA提問

        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性,無(wú)限制地增生,浸潤(rùn)全身各組織和臟器,產(chǎn)生不同癥狀. 正常情況下我們每天骨髓能產(chǎn)生上百億個(gè)新的血細(xì)胞,大多數(shù)為紅細(xì)胞.而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細(xì)胞比實(shí)際需要的多,且多數(shù)的白細(xì)胞是不成熟的,為幼稚細(xì)胞,其存活期比正常情況下長(zhǎng).盡管這種白細(xì)胞數(shù)量很大,然而卻不能像正常白細(xì)胞那樣抗感染.體內(nèi)這種白細(xì)胞的增多,會(huì)直接影響一些重要器官的功能,以及干擾正常健康血細(xì)胞的功能,抑制紅細(xì)胞和血小板止血的產(chǎn)生,而且沒有足夠的正常白細(xì)胞抗感染,很容易受傷,出血,感染. 指導(dǎo)意見 病因與病毒感染,長(zhǎng)期接觸放射性和化學(xué)性物質(zhì)比如苯類等等有關(guān)系,另外還有遺傳因素.不同的人體對(duì)致病物質(zhì)的敏感性不同,因此如果遺傳特質(zhì)上比較容易受到影響的人群也就更容易發(fā)病.

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698451
          2009-10-19 19:40
        向TA提問

        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好這個(gè)病的病因很復(fù)雜的 指導(dǎo)意見 病因 1.病毒因素 RNA腫瘤病毒在鼠,貓,雞和牛等動(dòng)物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細(xì)胞型. 2.化學(xué)因素 一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用.如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群.亞硝胺類物質(zhì),保泰松及其衍生物,氯霉素等誘發(fā)白血病的報(bào)告也可見到,但還缺乏統(tǒng)計(jì)資料.某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物如氮芥,環(huán)磷酰胺,甲基芐肼,VP16,VM26等,都公認(rèn)有致白血病的作用. 3.放射因素 包括X射線,r射線.有確實(shí)證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病.白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病.然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定.日本廣島,長(zhǎng)崎爆炸原子彈后,受嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17~30倍.爆炸后3年,白血病的發(fā)病率逐年增高,5~7年時(shí)達(dá)到高峰.至21年后其發(fā)病率才恢復(fù)到接近于整個(gè)日本的水平.放射線工作者,放射線物質(zhì)(比如鈷60)經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加.接受放射線診斷和治療可導(dǎo)致白血病發(fā)生率增加. 4.遺傳因素 有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人. 5. 其他血液病[1]某些血液病最終可能發(fā)展為白血病,如骨髓增生異常綜合癥,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等. 生活護(hù)理 非常高興為你服務(wù),有什么問題可以隨時(shí)提問.

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 698331
          2009-10-19 20:57
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,引起白血病的因素有 物理因素(電離子輻射,X射線,r射線等) 化學(xué)因素(從事化工,化肥,橡膠,皮革等工種) 生物因素(細(xì)菌,病毒等) 遺傳因素(白血病患者家族中有遺傳傾向) 等等. 指導(dǎo)意見 西醫(yī)治療主要是化療,在使用化療藥物的同時(shí),必須加強(qiáng)支持治療,減少并發(fā)癥,才能使病情好轉(zhuǎn)至緩解, 治療分為三期1,誘導(dǎo)緩解期治療 2,鞏固期治療 3,維持期治療 難治性AML的定義為1,初治病例對(duì)一線誘導(dǎo)治療無(wú)效; 2,在首次緩解6個(gè)月內(nèi)的早期復(fù)發(fā); 3,采用與常用藥物作用機(jī)理不同的抗白血病新藥.對(duì)ALL可選用其他方案.

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697521
          2009-10-19 21:27
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          引起白血病的因素有 物理因素(電離子輻射,X射線,r射線等) 化學(xué)因素(從事化工,化肥,橡膠,皮革等工種) 生物因素(細(xì)菌,病毒等) 遺傳因素(白血病患者家族中有遺傳傾向) 等等. 指導(dǎo)意見 實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)血紅蛋白,紅細(xì)胞明顯較少,血小板減少,白細(xì)胞明顯增高或者明顯減少,血涂片中原始加早幼粒,原單加幼單,原淋加幼淋大于30%. 體征貧血,出血,感染,肝,脾,淋巴結(jié)腫大,骨骼疼痛等. 白血病本身就是就是基因突變.

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698652
          2009-10-19 21:34
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        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          關(guān)于白血病的起因主要有:白血病早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動(dòng)物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長(zhǎng)類動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品,即前病毒,當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(vonc),大多數(shù)脊椎動(dòng)物(包括人的細(xì)胞)基因體內(nèi)有與vonc同源的基因稱源瘤基因。vonc被整合入宿主細(xì)胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變。逆轉(zhuǎn)錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉(zhuǎn)變的基因,導(dǎo)致靶細(xì)胞惡變。進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因即使不含有vonc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史,但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。白血病的治療主要是先進(jìn)行化療緩解,然后考慮是否進(jìn)行骨髓移植,最后是免疫治療。在這個(gè)過程中,病人的體質(zhì)是非常重要的,因而一般臨床都會(huì)讓病人服用一些現(xiàn)代中藥,如含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)這一類的,一方面增強(qiáng)免疫力,一方面幫助緩解病情,減輕化療和手術(shù)對(duì)身體造成的傷害。

          夏勇

          主任醫(yī)師 已幫助 697312
          2009-10-19 22:56
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        有用(3)