龜頭銀屑病與龜頭炎如何鑒別

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龜頭銀屑病與龜頭炎如何鑒別: 29歲
2009-08-19 14:28 瀏覽10163次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

銀屑病的臨床表現(xiàn) 根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征,一般分為六種類型[2]： 1,尋常性銀屑?。浩ふ钜话惆l(fā)生在頭皮,軀干,四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征. 2,紅皮病性銀屑?。菏禽^嚴(yán)重,較少見(jiàn)的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤(rùn)性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時(shí)在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀. 3,膿包性銀屑病：分泛性及局限性.泛發(fā)性膿包型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱,關(guān)節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn).局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見(jiàn),在雙手掌和足趾部有對(duì)稱性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰：大約12周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復(fù)綿延,病程頑固. 4,關(guān)節(jié)病性銀屑?。汉苌僖?jiàn),任何年齡均可發(fā)生,可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié),但常見(jiàn)是手腕,手指及足趾小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生.病變的關(guān)節(jié)有紅腫,疼痛,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液,關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限,久之關(guān)節(jié)僵直,嚴(yán)重時(shí)X線下可見(jiàn)關(guān)節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類風(fēng)濕凝集因子為陰性,關(guān)節(jié)炎型牛皮癬,皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害. 5,掌跎膿包?。喊ㄕ契赡摪糟y屑病和膿包性細(xì)菌疹. 6,連續(xù)性肢端皮炎：以無(wú)菌性的膿皰為其特征,因此也有人認(rèn)為與膿包性銀屑病為同一種疾病.也有人認(rèn)為是膿包性銀屑病的一個(gè)亞型,但也有不同意見(jiàn),認(rèn)為應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立疾病.好發(fā)于中年人,多數(shù)由外傷后引起. 龜頭炎(balanitis)龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎.本病可因各種病原體感染,局部刺激等因素引起. 龜頭炎的診斷要點(diǎn)：臨床分多種類型. 一,急性淺表性龜頭炎 1.患處紅斑,腫脹,糜爛,滲出；自覺(jué)疼痛及瘙癢. 2.多由于摩擦,避孕套（藥）,清潔劑等刺激引起. 二,念珠菌性龜頭炎 1.早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物,膿皰,嚴(yán)重時(shí)糜爛,滲出. 2.分泌物直接鏡檢見(jiàn)念珠菌孢子及菌絲. 3.患者常有長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素,或患糖尿病. 三,滴蟲(chóng)性龜頭炎 1.患處紅斑,丘疹,逐漸擴(kuò)大,表面有水皰,繼而糜爛,滲出. 2.分泌物中見(jiàn)滴蟲(chóng).

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-08-19 12:31

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

龜頭銀屑病：患者有輕重不等的外陰瘙癢,灼熱感或極度不適感.起初在陰囊等地方出現(xiàn)針冒大小不等炎性扁平丘疹,逐漸長(zhǎng)大成淡紅色,點(diǎn)滴狀,錢(qián)幣狀,地圖狀,環(huán)狀斑丘疹.丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑,周?chē)休p度紅暈,輕輕去除表皮鱗屑,露出基地為一半透明薄膜,剝除此膜后出現(xiàn)小出血點(diǎn)是其特征.外陰部多汗,潮濕和容易摩擦,皮疹常被擦爛發(fā)生濕疹樣變化,在外陰褶皺處皮膚濕疹樣變化更明顯.陰阜褶皺處皮膚濕疹樣變化更明顯.陰阜部病變類似脂溢性皮炎.一般見(jiàn)于男性龜頭,包皮內(nèi)側(cè),為邊緣清楚的沁潤(rùn)性紅色或暗紅色的斑點(diǎn)或斑塊,鱗屑少或者沒(méi)有鱗屑,可長(zhǎng)久存在.也可位于膀胱,尿道等處. 龜頭炎：分為三種,急性淺表性龜頭炎：患處紅斑,腫脹,糜爛,滲出,自覺(jué)疼痛及瘙癢.多由摩擦,避孕藥（套）,清潔劑等刺激引起.念珠菌性龜頭炎：早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物,膿包,嚴(yán)重時(shí)糜爛,滲出.分泌物直接鏡檢見(jiàn)念珠菌子及菌絲,患者常有長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素,或患糖尿病.滴蟲(chóng)性龜頭炎：患處紅斑,丘疹,逐漸擴(kuò)大,表面有水泡,繼而糜爛,滲出.分泌物中見(jiàn)滴蟲(chóng).

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697420 人

2009-08-19 14:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!根據(jù)的描述是包皮龜頭炎.包皮龜頭炎是常見(jiàn)的疾病.由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱為陰莖包皮龜頭炎.這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn).臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn).感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌,滴蟲(chóng),衣原體,支原體,淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起；非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng),清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會(huì)堆積起來(lái),刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥.西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌.一般是內(nèi)外并治.對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5克,每日4次.滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2克,每日3次,連用10天.