腦出血患者后遺癥

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腦出血患者后遺癥: 60歲
2009-11-22 11:02 瀏覽7168次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血后遺癥腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦出血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.腦出血的患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發(fā)病.腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.特別是一些腦血栓,腦出血后遺癥嚴(yán)重的病人他們偏癱,全身癱瘓,四肢功能障礙,口眼歪斜等等的癥狀讓大家慘不忍睹,真是一人患偏癱,全家無笑顏! 而日常生活中,引發(fā)腦出血后遺癥的因素有哪些? 1,冬秋季比夏季好發(fā).這是因為冬天天氣冷,血管收縮,血壓上升.而夏季天氣轉(zhuǎn)熱,血管擴張,血壓下降的緣故.但是夏季中暑,出汗增多也會促發(fā)腦出血后遺癥. 2,情緒激動也會使血壓突然升高,引起腦出血后遺癥. 3,過度疲勞和用力過猛會引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因. 4,過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血后遺癥的發(fā)生. 指導(dǎo)意見腦出血后遺癥的癥狀腦出血最常見的后遺癥是偏癱,具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺減退或完全不知.有時還可伴有同側(cè)的視野缺損. 腦出血常見的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面. 一）精神和智力障礙較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動等. 二）失語腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面1,運動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思；2,感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,自說自話；3,命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱. 三）其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢,注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩(wěn),頸項酸痛疲乏,無力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等. 生活護理腦出血后遺癥患者的飲食人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預(yù)防腦出血后遺癥的發(fā)生. 1,高鉀食物.美國哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn),每天進食較多新鮮蔬菜水果的人較只進食少量蔬菜水果的人,發(fā)生腦出血的危險性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用；這是因為高鉀食物能調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例,減少了體內(nèi)鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發(fā)生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,引起動脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑,對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物.流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳,會使血管脆性增加,易引起顱內(nèi)微動脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,?；撬岬氖澄?如魚類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發(fā)生. 腦出血后遺癥的日常護理腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營造一個和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進心理健康. 3.保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給. 4,堅持進行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應(yīng)堅持進行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強直.語言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行精心護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 6.大便通暢大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-11-22 08:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!通過患者的描述,該患者的腦出血后遺癥屬于輕度,要以飲食調(diào)理為主.而高血壓病大多是導(dǎo)致腦出血的原因.控制血壓,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項部痛,運動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查. 指導(dǎo)意見建議現(xiàn)在應(yīng)以控制血壓為主,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項部痛,運動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查. 生活護理患者應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物,嚴(yán)格控制食鹽攝人量,禁止吸煙,飲酒,飲咖啡,飲濃茶,可多吃香蕉,蘋果,山楂,花生,豆類,豆制品,脫脂奶粉,魚,菠菜,洋蔥,蘋果,桂圓和菊花. 患者應(yīng)保持樂觀,平和的情緒

林榮

副主任醫(yī)師

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2009-11-22 08:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦血管后遺癥患者有高血壓患者應(yīng)長期應(yīng)用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍.定期進行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100 毫克每天.有這類疾病家族史,尤其有中風(fēng)家族史的,應(yīng)定期體檢. 口服尼莫地平西比靈丹參,一定要加強肢體功能鍛煉包括主動及被動鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù). 指導(dǎo)意見 1,康復(fù)治療偏癱病人應(yīng)注意將患肢放在功能位置,關(guān)節(jié)每天被動活動至少兩次,病情穩(wěn)定后,盡早進行坐位,立位,行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒. 2,加強日常生活功能訓(xùn)練,盡量爭取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓(xùn)練等. 3,適當(dāng)選用針灸,按摩,理療,體療等配合治療. 4,繼續(xù)用抗血小板聚集,改善腦循環(huán)及腦代謝的中西藥治療,可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下服用. 生活護理積極治療,祝早日康復(fù).