- 問
- 腦出血后遺癥患者提問!
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61歲
2008-03-15 17:11 瀏覽9971次
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病情描述：
病史:1999年患腦出血，由于當時出血量大，所以采用開顱手術進行醫(yī)治！留下腦出血后遺癥，半身不遂！血壓高，一直服用降壓藥，服用降壓藥有:卡托普利，硝苯地平，阿替洛爾，長效心痛定！每樣一片，早晚服用！還有一天服用三次的藥物是:維腦路通，丹參滴丸！ 本次發(fā)病及持續(xù)時間:兩周前病人，突然間目光朝一個方向看，神志不清，無意識表達一些含糊不清的語言！這種現(xiàn)象持續(xù)三四個小時！ 目前一般情況:每隔兩道三天發(fā)作一次，時間有時長有時短！血壓最高時大壓130，小壓85！血壓一直這樣沒有什么變化！不發(fā)病時，病人身體沒有任何影響！ 其它:有給病人輸軟化血管的藥物，有十天！效果輸液前幾天有效果，后來沒什么作用！現(xiàn)在正在服用牛黃清心丸！每天兩次，每次兩丸！ 去醫(yī)院檢查，由于頭部轉(zhuǎn)動，沒有辦法使用儀器檢查！請醫(yī)生幫忙診斷一下病情！謝謝！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好! 高血壓腦血管病,主要以防為主,綜合康復,減少危害,防止加重與復發(fā).以下供參考： 高血壓、腦血管病治療誤區(qū) 高血壓： 高血壓損害的臟器，主要包括心臟、腦、腎及血管等. 高血壓時，心臟排血時所遇阻力增大，心臟工作負荷加重，出現(xiàn)左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外，高血壓是冠心病最重要的危險因素之一. 高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因. 長期高血壓會導致腎小動脈硬化，使正常工作的腎組織減少，最后導致腎萎縮和腎衰竭，出現(xiàn)尿毒癥. 高血壓還可影響周圍血管，使動脈粥樣硬化，眼底出血等. 所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手. 高血壓病人在醫(yī)治過程中，認為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區(qū)之一也.孰知預防腦血管病發(fā)生，應及早防治，最經(jīng)濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防；再結合中藥調(diào)節(jié)，活血化瘀、舒經(jīng)活絡、溶栓醒腦，改善血液、血管內(nèi)環(huán)境，延緩動脈硬化，清除血栓，消除危害因素，使腦血管病降至最低. 2：有些病人沒有堅持服藥，特別是無癥狀高血壓病人，情緒激動下很易患高血壓心腦血管病，離開這難舍的世界不知何故. 3：還有的病人，血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量，等到再次升高，又開始服藥，這種病人危險性更大. 所以高血壓病人必須堅持服降壓藥，同時預防腦血管病發(fā)生. 高血壓腦?。?高血壓腦病，也叫腦中風、腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同，治療各異，但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提. 高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓，口服阿司匹林一級預防，結合中藥調(diào)節(jié)血壓、血脂、清除血栓，延緩動脈硬化，降低危險因素. 高血壓腦病的治療： 出血性腦血管病急性期的治療：止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等. 缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內(nèi)溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發(fā)病，溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀、舒經(jīng)活絡、溶栓醒腦，改善血管、血液內(nèi)環(huán)境，盡快恢復大腦供血，減輕大腦損傷，降低后遺癥（發(fā)病前后同時可服用，發(fā)病前預防，發(fā)病后治療，康復治療服用越早治愈率越高，預后越好）. 出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療：血已止、生命體征正常，控制血壓、防止再次出血、繼續(xù)控制感染、促進腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復治療. 高血壓腦病的康復治療： 缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療后，大部分病人留下不同程度的后遺癥，這就要求及時康復治療，提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓，把血壓控制在合理水平，同時每晚口服阿司匹林100150mg抗凝（必須終生服藥），有利恢復和預防復發(fā)；結合祖國醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢，中西結合，綜合康復，提高療效，使患者恢復到最佳狀態(tài). 中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀，舒經(jīng)活絡，溶栓醒腦，降血壓，降血脂，降低血液粘度，緩解動脈硬化，恢復動脈彈性，改善血液循環(huán)，清除血液中的雜質(zhì)，有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈，舌重，手足麻木、行走不穩(wěn)等中風先兆癥狀；對中風后遺癥，言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出，填補了溶栓時間窗后的溶栓、康復臨床治療空白，大大提高療效，減少致殘，提高患者生活質(zhì)量. 針灸：根據(jù)病因與后遺癥狀，合理配穴，促進功能恢復. 按摩：幫助患者翻身，上肢做伸展運動，下肢做倔曲運動，同時按摩癱肢肌肉與關節(jié)，預防僵硬與萎縮；控制感染，防止褥瘡發(fā)生. 藥浴：通過表皮吸收，改善局部血液循環(huán)，加快康復. 訓練：加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練：幫助功能恢復. 堅定康復信心，控制情緒波動：告知患者，只要堅持康復治療養(yǎng)，一定會好起來，使之心態(tài)平和，有利恢復. 養(yǎng)成良好的生活習慣：生活規(guī)律，起居有常，定時服藥，低鹽低脂清談飲食，不抽煙、不喝酒，適當運動與工作，注意休息與睡眠. 定期檢查，做到無病先防，有病早治.有效預防復發(fā). 出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療后，病情穩(wěn)定，絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥，同樣需要及時康復治療，以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同，所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同，但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在，如有再出血現(xiàn)象，應按急性期處理. 總之，高血壓、腦血管病要早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療，早康復，盡最大努力使患者恢復至最佳狀態(tài).不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī)，任其自然恢復，這是醫(yī)學界最大的失誤與悲哀，只要及時綜合康復治療，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔，給家庭帶回歡樂與笑容.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復. 可用中藥修復損傷腦細胞，龜龍腦康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，具有促進中樞神經(jīng)細胞生長發(fā)育、修復中樞神經(jīng)細胞損傷、抑制中樞神經(jīng)細胞凋亡、增加中樞神經(jīng)細胞數(shù)量的功能.
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