這是強(qiáng)迫癥嗎？

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這是強(qiáng)迫癥嗎？: 23歲
2010-01-13 18:26 瀏覽8919次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

心里難受是不知道原因的一種必然結(jié)果,因?yàn)槟阌幸欢ǖ慕箲]癥.就像這樣的病例：他頭部本身沒有任何的器質(zhì)和病理上的疾病,但是當(dāng)他一下想到自己要頭痛,馬上他就會真的頭痛.這是一個典型的病例,純屬一種心理上的疾病,能夠克服自己的心里最重要.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2010-01-13 19:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

不清楚心里難受是什么原因指導(dǎo)意見強(qiáng)迫癥狀的主要變現(xiàn)就是患者重復(fù)的去做某一件事而且不聽別人的勸阻你所說的好像不是強(qiáng)迫復(fù)發(fā)的狀態(tài)倒像是焦慮請去心理門診咨詢

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

已幫助 698404 人

2010-01-13 21:01

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

強(qiáng)迫癥（Obsessive compulsive disorder,OCD）即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種.患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾.患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為.患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫. 指導(dǎo)意見一,強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想,觀念,回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制. （一）強(qiáng)迫聯(lián)想反復(fù)回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼. （二）強(qiáng)迫回憶反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可. （三）強(qiáng)迫疑慮對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí).如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查.不然則感焦慮不安. （四）強(qiáng)迫性窮思竭慮對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考“房子為什么朝南而不朝北.” （五）強(qiáng)迫對立思維兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等. 二,強(qiáng)迫動作（一）強(qiáng)迫洗滌反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可. （二）強(qiáng)迫檢查通常與強(qiáng)迫疑慮同時出現(xiàn).患者對明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等. （三）強(qiáng)迫計數(shù)不可控制地數(shù)臺階,電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起. （四）強(qiáng)迫儀式動作在日?；顒又?先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣,鞋,再按程序脫. 三,強(qiáng)迫意向在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱.如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張,恐懼. 四,強(qiáng)迫情緒（obsessive emotion）具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼.這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體,處境等的恐懼. [編輯本段]癥狀當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時,就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心；經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要；有時會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次；覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序；經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗,開關(guān),煤氣,錢物,文件,表格,信件等；對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑；經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫；經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯就會引起災(zāi)難性的后果；時常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病；時常無原因地計數(shù)或多次吟唱某一段歌曲；在某些場合,很害怕做出尷尬的事；當(dāng)看到刀,匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂；為要完全記住一些不重要的事情而困擾；有時會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人；在某些場合,即使當(dāng)時生病了,也想暴食一頓；當(dāng)聽到自殺,犯罪或生病這類事情時,會心煩意亂很長時間,很難不去想它. 有潔癖,幻想癥,電郵綜合癥,自慰過度等表現(xiàn). 當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或詞句. 強(qiáng)迫癥傾向測試 1,頭腦中有不必要的想法或字句盤旋； 2,忘性大； 3,擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正； 4,感到難以完成任務(wù)； 5,做事必須做得很慢以保證做得正確； 6,做事必須反復(fù)檢查； 7,難以作出決定； 8,反復(fù)想些無意義的事； 9,注意力不能集中； 10,必須反復(fù)洗手,點(diǎn)數(shù)； 11,反復(fù)做毫無意義的一個動作； 12,常懷疑被污染； 13,總擔(dān)心親人,做無意義的聯(lián)想； 14,出現(xiàn)不可控制的對立思維,觀念. 15,習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個名字,或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步. 病程和預(yù)后一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重.病前性格特征明顯,發(fā)病年齡較早和病程較長者,治愈后欠佳.隨年齡增長,癥狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素,強(qiáng)迫性性格特征不顯著,病程較短；無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解.