- 問
- 腦出血10天了
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62歲
2009-09-28 11:00 瀏覽3557次
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病情描述：
大腦基底節(jié)出血10天了仍然昏迷,且發(fā)病后15個小時才送往醫(yī)院
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術,主要以保守治療為主,目前孩子恢復不錯,先復查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術. 3,神經(jīng)科的病恢復起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強調(diào)一點,查明病因 指導意見 有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術,主要以保守治療為主,目前孩子恢復不錯,先復查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術. 3,神經(jīng)科的病恢復起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強調(diào)一點,查明病因 生活護理 有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術,主要以保守治療為主,目前孩子恢復不錯,先復查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術. 3,神經(jīng)科的病恢復起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強調(diào)一點,查明病因
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好清醒時間說不準,要看預后效果,以及腦組織損傷狀況了 指導意見 （一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當給氧,以間歇吸用為宜；保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡. （二）控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；[1] （三）控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； （四）止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； （五）預防及治療并發(fā)癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮； 生活護理 希望對你有所幫助,祝你健康
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,腦出血是危急重癥,需要及早正規(guī)治療,減少神經(jīng)損害.昏迷時間較長與腦損害重有關. 指導意見 目前患者仍昏迷,注意密切監(jiān)測生命體征,常規(guī)的藥物治療是降顱壓,調(diào)血壓,改善腦代謝,清除氧自由基,預防肺部感染以及胃管和靜脈營養(yǎng)支持治療.如果出血量較多,腦水腫嚴重或有腦疝形成的指征則需要外科血腫引流或去骨瓣減壓術等.促醒的藥物如麝香,安宮牛黃丸等,但由于腦損害較重,意識的恢復與神經(jīng)功能損害程度的輕重以及神經(jīng)組織修復時間有關. 生活護理 建議您在正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療,早期正規(guī)治療是減少神經(jīng)損害,促進神經(jīng)功能康復的最佳方案.但目前仍是早期,還需進一步觀察.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 指導意見 一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓； 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； 六,預防及治療并發(fā)癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮； 手術治療 中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果. 生活護理 高血壓病人應在醫(yī)師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側頭痛或項部痛,運動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫(yī)院檢查.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復. 我們用中藥龜龍腦康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進食引發(fā)的,長時間不能正常進食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎病有很大關系,年齡是生理上的改變 指導意見 你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進食引發(fā)的,長時間不能正常進食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎病有很大關系,年齡是生理上的改變 生活護理 你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進食引發(fā)的,長時間不能正常進食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎病有很大關系,年齡是生理上的改變,基礎病是有其他病的前提下就會顯得很嚴重了(你可以問問你家人,姥姥以前有沒有系統(tǒng)治療基礎病變心臟病和腦血栓病變?一般的老人都不希望上醫(yī)院),如果你們已經(jīng)為她作好一切健康方面的措施,那到了現(xiàn)在這個時候,只能說你們已經(jīng)盡力了,不用太傷心了,生老病死,自然規(guī)律.
