請教醫(yī)生我這是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕

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請教醫(yī)生我這是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕: 24個月
2010-02-09 17:19 瀏覽6591次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，類風(fēng)濕因子有30%的誤診率。類風(fēng)濕的診斷只要是晨僵大于一個小時，三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫連續(xù)超過6周，多是小關(guān)節(jié)為主，伴有影像學(xué)檢查。結(jié)合這個診斷就可以診斷為類風(fēng)濕。而不需要類風(fēng)濕因子的檢測。指導(dǎo)意見初步建議，多次復(fù)查，可以確診為類風(fēng)濕。建議中醫(yī)藥治療。

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2010-02-09 16:28

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有用(5)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，考慮類風(fēng)濕，因為有20%的類風(fēng)濕患者化驗不出來，建議純中藥追風(fēng)舒筋療法治療,療效好,療程短。

王梅

副主任醫(yī)師

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2010-02-09 17:26

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

首先，你不考慮是類風(fēng)濕，因為沒有關(guān)節(jié)腫脹的情況，類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)哪個也排不上。其次，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是大關(guān)節(jié)游走性的腫痛，而且有風(fēng)濕熱的情況，也不考慮。所以你就是單純的風(fēng)濕癥狀，注意休息，不要居住潮濕寒冷的環(huán)境就行。

汪莉萍

主任醫(yī)師

已幫助 698477 人

2010-02-09 17:29

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有用(12)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，根據(jù)你的癥狀按照中醫(yī)角度分析是痹癥，屬于行痹，在西醫(yī)上講屬于風(fēng)濕性疾病，風(fēng)濕病是統(tǒng)稱，一般是包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的，按照你的癥狀來說應(yīng)該更進(jìn)一步確診是類風(fēng)濕，因為類風(fēng)濕的基本病理改變是滑膜炎，所以你的化驗出現(xiàn)這樣的情況，有的患者類風(fēng)濕陰性但癥狀是類風(fēng)濕，也是可以確診的，晨僵是類風(fēng)濕的一個表現(xiàn)，晨僵是觀察本病活動期的指標(biāo)之一，所以你的病情還是可以確診的。免疫系統(tǒng)疾病治療西藥主要是非甾體抗炎藥，抗風(fēng)濕藥，免疫抑制劑，激素等等，能改變癥狀，但是不能控制病情的加重，反復(fù)后有加重和骨質(zhì)破壞的病變。中醫(yī)上治療主要是因為氣血虧損，勞倦或調(diào)護(hù)不慎受風(fēng)寒濕侵襲痹阻于血脈經(jīng)絡(luò)，而親戚筋骨失養(yǎng)所致，治療原則，祛風(fēng)除濕散寒，輔以扶正補(bǔ)氣，養(yǎng)血生津，活血化瘀，疏通經(jīng)脈，滋肝補(bǔ)腎，整體治療中藥效果慢，但是沒有副作用蜂療屬于中藥湯劑結(jié)合物理療法，以蜂針為主，結(jié)合蠟療，特殊穴位注射，達(dá)到藥針灸的結(jié)合，蜂針里面含有的成分起到抗炎調(diào)節(jié)免疫的作用，直接作用于骨質(zhì)，這樣提高效果縮短時間改變了中醫(yī)的弊端，從根本上達(dá)到治療。祝你早日康復(fù)

孫健

主治醫(yī)師

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2010-02-09 17:41

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，你的情況考慮是風(fēng)濕性指導(dǎo)意見風(fēng)濕性為鏈球菌感染導(dǎo)致的，檢查可見抗O升高，多并發(fā)在感冒后，治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。2.慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。建議在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下治療。