多動(dòng)癥應(yīng)該做哪些檢查？

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多動(dòng)癥應(yīng)該做哪些檢查？: 2009-08-07 20:12 瀏覽10884次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子健康成長(zhǎng),但是卻經(jīng)常見到一些家長(zhǎng)為孩子的表現(xiàn)而苦惱.這些孩子表現(xiàn)為：活動(dòng)過多,注意力不集中,書寫潦草；還有的孩子任性,不合群,缺乏自我克制能力,；或行為幼稚,怪僻,肢體抽動(dòng),或行為無(wú)目的,貪玩,逃學(xué),打架,甚至說謊,偷竊等,教育也無(wú)濟(jì)于事.少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷.這就是兒童多動(dòng)癥.

葉新春

主任醫(yī)師

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2009-08-07 19:29

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

兒童多動(dòng)癥,多動(dòng)綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.本癥患兒體格檢查大多數(shù)正常神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào) 快速輪替動(dòng)作笨拙共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) 病理聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等軟體征部分患兒腦電圖及腦誘發(fā)電位異常但均無(wú)特異性診斷意義 . 患兒智能正常但因精神集中聽覺辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差學(xué)習(xí)能力較一般低臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話多小動(dòng)作多激動(dòng) 好與人爭(zhēng)吵；行為目的不明確如拿人東西有時(shí)不避危險(xiǎn)；在集體活動(dòng)中不合群；在家長(zhǎng)面前倔強(qiáng) 不聽話冒失無(wú)禮貌有些患兒采取回避困難的態(tài)度變得被動(dòng) 退縮年齡增長(zhǎng)后不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難雖然多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏?. 對(duì)于多動(dòng)癥患者的治療一般采取認(rèn)知行為治療：對(duì)控制多動(dòng)行為沖動(dòng)控制和侵略行為有效藥物治療：中樞神經(jīng)興奮藥利它林右旋苯丙胺甲基苯丙胺匹莫林等可選擇使用另一類有效的藥物三環(huán)抗抑郁劑（丙米嗪氯丙咪嗪和阿米替林）可以小劑開始逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療精神治療藥物治療是對(duì)癥的動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制同時(shí) 不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績(jī)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì) 不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒應(yīng)多給具體指導(dǎo) 執(zhí)行有規(guī)律的生活制度培養(yǎng)良好習(xí)慣幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難不斷增強(qiáng)信心文獻(xiàn)資料指出藥物有效但藥物與教育行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效 .

師毅冰

主任醫(yī)師

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2009-08-07 21:18

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多動(dòng)癥檢查檢測(cè)方法上海市多動(dòng)癥協(xié)作組制定的兒童多動(dòng)癥行為量表 1,上課時(shí)坐立不安. 2,上課時(shí)經(jīng)常講話. 3,上課時(shí)小動(dòng)作多, 4,發(fā)言不舉手. 5,不專心,東張西望,易因外界干擾而分心. 6,情緒變化快易與人爭(zhēng)吵. 7,常惹人干擾人活動(dòng). 8,不能平心靜氣玩耍. 9,做事心血來(lái)潮,想做什么就做什么,往往有始無(wú)終, 10,做事不計(jì)后果如何. 11,隨便拿父母鈔票,或在外偷竊. 12,丟三落四,記憶力差. 13,學(xué)習(xí)成績(jī)差. 14,說謊,罵人打架. 以上項(xiàng)目按頻繁或嚴(yán)重程度分別填3,2,1.無(wú)此表現(xiàn)者填0,以10分以上為陽(yáng)性. 美國(guó)精神病協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn) ⑴, 常常手腳動(dòng)個(gè)不停或在座位上不停扭動(dòng)（少年可僅限于主觀上感到坐立不安） ( ) ⑵, 要求靜坐時(shí)難以靜坐 ( ) ⑶, 容易受外界刺激而分散注意力 ( ) ⑷, 在游戲或集體活動(dòng)時(shí)不能耐心地排隊(duì)等候上場(chǎng) ( ) ⑸, 常常別人問話未完既搶著回答 ( ) ⑹, 難以按照別人的指示去做事,不是由于違抗行為或未能理解,如不做家務(wù)等 ( ) ⑺, 在做作業(yè)或游戲中難以保持注意力 ( ) ⑻, 常常一件事未做完又換另一件事 ( ) ⑼, 難以安靜地玩耍 ( ) ⑽, 經(jīng)常話多 ( ) ⑾, 常常打斷或干擾他人活動(dòng),如干擾其他兒童的游戲 ( ) ⑿, 別人和他講話時(shí)常似聽非聽 ( ) ⒀, 常丟失學(xué)習(xí)或活動(dòng)要用的物品,如玩具,書,作業(yè)本等 ( ) ⒁, 常常參與危險(xiǎn)活動(dòng)而不考慮后果,如亂跑到街上去而不顧周圍等( ) 在7歲以前起病,病史已有半年以上,并具備上述指標(biāo)8條以上者. 除其他精神行為疾病,如孤獨(dú)癥,弱智等外,可以診斷為兒童多動(dòng)癥. 簡(jiǎn)化的康奈兒教師用兒童行為量表 ⑴,活動(dòng)過多,一刻不停. （） ⑵, 興奮激動(dòng),容易沖動(dòng). （） ⑶, 惹惱其他兒童. （） ⑷, 做事不能有始有終. （） ⑸, 坐立不安. （） ⑹, 注意力不集中,容易分散. （） ⑺, 必須立即滿足要求,容易灰心喪氣. （） ⑻, 情緒變化迅速激烈. （） ⑼, 經(jīng)常易哭. （） ⑽, 勃然大怒或出現(xiàn)意料不到的行為. （）以上各項(xiàng)按活動(dòng)程度分為填寫分?jǐn)?shù)：0分為沒有；1分為稍有；2分為較多；3分為很多.總分超過10分有診斷意義. 國(guó)內(nèi)外有哪些量表可以診斷兒童多動(dòng)癥國(guó)內(nèi)外有許多診斷兒童多動(dòng)癥用的量表其中歷史最久且常用的是：康奈兒兒童行為量表美國(guó)精神病協(xié)會(huì)診斷量表. 國(guó)內(nèi)有中華全國(guó)中醫(yī)協(xié)會(huì)中醫(yī)理論整理研究會(huì) 兒童多動(dòng)癥協(xié)作組行為量表上海市兒童多動(dòng)癥協(xié)作組制定的兒童行為量表. 多動(dòng)癥診斷有哪些檢查方法? 目前對(duì)于兒童多動(dòng)癥還缺乏一種特異的診斷方法,大多數(shù)需要用綜合性的診斷手段來(lái)進(jìn)行確定.一般應(yīng)由老師,家長(zhǎng),醫(yī)生共同對(duì)多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分診斷,輔助必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,這樣可以得到較為正確的診斷.目前主要采用以下檢查方法：①詳細(xì)填寫多動(dòng)癥病歷卡,記錄病史.②體檢：檢查神經(jīng)系統(tǒng)軟體征及軀體小的畸形.③家長(zhǎng)根據(jù)診斷量表進(jìn)行評(píng)分.④由老師根據(jù)診斷量表進(jìn)行評(píng)分.⑤對(duì)兒童進(jìn)行多動(dòng)癥的心理測(cè)試.⑥有選擇地進(jìn)行智能測(cè)驗(yàn).⑦進(jìn)行必要的腦電生理檢查.⑧必要時(shí)進(jìn)行腦CT或核磁共振檢查.⑨必要時(shí)進(jìn)行血尿生化檢查.（10）記錄療效觀察表,觀察藥物的治療效果.（11）乙釀膽堿皮內(nèi)試驗(yàn),對(duì)于多動(dòng)癥的診斷有一定的意義,但假陽(yáng)性率較高,而且方法相對(duì)繁瑣.（12）電腦游戲來(lái)幫助診斷多動(dòng)癥,多動(dòng)癥兒童在做具有吸引力的游戲時(shí)也不能集中注意.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-08-07 21:23

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,孩子患了多動(dòng)癥,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療.多動(dòng)癥的治療是綜合性的.小兒多動(dòng)癥又稱“腦功能輕微失調(diào)”,常見于學(xué)齡兒童,發(fā)病率約在5%左右.主要癥狀表現(xiàn)為思想不集中,小動(dòng)作多,如咬手指,涂課本等.上課時(shí)坐立不安,經(jīng)常干擾同學(xué),易沖動(dòng),情緒變化無(wú)常. 小兒多動(dòng)癥的病因,目前尚不十分明確,該癥在很大程度上與母親孕期健康狀況,早產(chǎn),難產(chǎn),小兒大腦生理,生化異常,遺傳因素,飲食等有關(guān). 小兒多動(dòng)癥患者的飲食應(yīng)以高熱量,高蛋白質(zhì),高卵磷脂食物為主.根據(jù)學(xué)齡兒童上午課程多,需消耗較多腦力和體力的特點(diǎn),早餐提供的熱量應(yīng)占三餐中的30%,若少吃,不吃或僅吃米面等淀粉類食物,勢(shì)必引起體內(nèi)血糖過低,使大腦熱量來(lái)源不足,造成孩子頭暈疲乏,精神不振,上課思想不集中.所以,應(yīng)多吃些牛奶,雞蛋,豆制品等食物.此外,還應(yīng)多食含鋅,含鐵豐富的食物.多食果仁食物,對(duì)促進(jìn)腦發(fā)育有較好作用.特別是葵花籽,它含有一種能調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝,改善抑制功能的物質(zhì),每天吃點(diǎn)葵花籽大有益處.