癲癇病如何治療_在線問(wèn)答

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問(wèn)

癲癇病如何治療: 9歲
2010-01-27 03:48 瀏覽3764次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2010-01-26 23:49

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量.

葉新春

主任醫(yī)師

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2010-01-27 01:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時(shí),日總量不超過(guò)120mg. ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 指導(dǎo)意見(jiàn) 有些研究顯示,在某些罕見(jiàn)的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作.維生素B6存在于肉,全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚(yú)和一些動(dòng)物制品,尤其是乳酪和添加營(yíng)養(yǎng)素的牛奶.患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用維生素補(bǔ)充劑.某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者也有幫助 1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無(wú)花果,肉,魚(yú),堅(jiān)果和豆類中. 2. 鋅,存在于肉,家畜內(nèi)臟,麥芽,堅(jiān)果,蟹,牡蠣和小扁豆中. 3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中. 這幾種礦物質(zhì)均可幫助某些人預(yù)防驚厥. 根據(jù)初步的證據(jù)顯示,先天性的癲癇病可能與母親妊娠時(shí)飲食中缺乏錳有關(guān),但這一說(shuō)法仍引起很多爭(zhēng)論.錳的主要來(lái)源有米飯,全麥面包,麥芽,蕎麥,利馬豆,堅(jiān)果,麥仙翁,沙丁魚(yú),黑莓,無(wú)花果和鳳梨. 在少數(shù)病例中,營(yíng)養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān).因此,患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食,并注意均衡營(yíng)養(yǎng)以保持正常的血糖水平.另外,也有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認(rèn)為,混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度.易得此病的人過(guò)量喝酒會(huì)加速發(fā)病.月見(jiàn)草油也可引致某些人發(fā)病,最好避免使用.

費(fèi)素娟

主任醫(yī)師

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2010-01-27 01:46

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇病俗稱“羊羔風(fēng)”,羊角風(fēng),羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風(fēng)等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) 癲癇外科的手術(shù)方式主要包括顳葉切除術(shù),前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù),選擇性杏仁核—海馬切除術(shù),腦皮質(zhì)切除術(shù),胼胝體切除術(shù),大腦半球切除術(shù),多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù),立體定向損毀術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù),丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù).癲癇外科的手術(shù)方式不同,其適應(yīng)證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧. 癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作,突然停止的疾病,除腫瘤,外傷,腦炎,小兒產(chǎn)傷,婦科以及許多內(nèi)科,外科疾病,都可能引起癲癇發(fā)作.患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療,最好到癲癇專科就診.如果病人及家屬抱著“試一試”,“拖一拖”的僥幸心理,結(jié)果往往會(huì)延誤病情,甚至帶來(lái)嚴(yán)重的后果.

尹忠誠(chéng)

主任醫(yī)師

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2010-01-27 01:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇病俗稱羊角風(fēng),是由于腦細(xì)胞突然短暫過(guò)度放電而致的腦功能失調(diào) 指導(dǎo)意見(jiàn) 癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食.過(guò)度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,而過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,血糖水平先高后低,波動(dòng)很大,也會(huì)誘發(fā)癲癇；暴飲暴食,過(guò)度飲水使胃部過(guò)度牽張,也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作.當(dāng)患者腹泄,嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇.患者應(yīng)盡量少用興奮性飲料,因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮,異常放電,使癲癇發(fā)作.應(yīng)忌酒,飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮,并使癲癇灶閾值降低,容易誘發(fā)發(fā)作.另外飲酒后尋釁滋事,造成人身傷亡,或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇.

陳建輝

主任醫(yī)師

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2010-01-27 03:15

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你好,目前治療癲癇最好的方法就是中藥治療為主,中藥可以治療根本,慢慢調(diào)節(jié),修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到徹底治療的目的,另配合少量西藥控制發(fā)病,這樣標(biāo)本兼治,不但效果好,而且副作用小.西藥一般只能起控制病情作用,不能治根,而且不能停藥,停藥又會(huì)復(fù)發(fā),而且長(zhǎng)期服用,會(huì)帶來(lái)一定的毒副作用,給患者帶來(lái)很大的痛苦.不論西藥還是中藥,有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品都是非常安全的.凡是有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的藥,都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的,大量的動(dòng)物試驗(yàn),藥理和毒理試驗(yàn),臨床試驗(yàn)包括單盲,雙盲,三盲的對(duì)照試驗(yàn),證明確實(shí)是療效好,毒副作用小的藥物,每種藥的有效率都在80%以上.因此任何那些沒(méi)有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的,成分和性質(zhì)不清楚的藥丸都要慎用為好.實(shí)踐證明,只有通過(guò)及時(shí)而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)癲癇發(fā)作均可減輕或治愈.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測(cè)定,可能獲得最佳的療效.像您這種情況最好的方法是采用中醫(yī)納米綠色療法治療,在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上把西藥逐停掉不用.癲癇是一種慢性疾病,如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療,可遷延數(shù)年,甚至終生不愈. 癲癇患者一定要積極配合醫(yī)生治療,與醫(yī)生建立互信關(guān)系,遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,方可治愈癲癇. 現(xiàn)在為您推薦一種采用中醫(yī)納米綠色療法的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品(準(zhǔn)字號(hào)Z20083016)桂芍鎮(zhèn)癇片,四步（一,消源頭,二,修受損,三,增智商,四,防復(fù)發(fā).）治愈癲癇,3個(gè)月讓您回歸社會(huì).桂芍鎮(zhèn)癇片是我院癲癇專家歷經(jīng)10余年,以抑制變異亞基A,恢復(fù)亞基A的正常功能為理論,運(yùn)用細(xì)胞滲透和納米提煉技術(shù)相結(jié)合,精選桂枝,白芍,黨參,半夏等多味天然野生藥物為原材料精致而成的純中藥制劑,其獨(dú)含的藥物成分腦細(xì)胞激肽DNA神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在進(jìn)入病灶后,能快速抑制亞基A變異,阻斷癲癇病源,徹底治愈癲癇病.如需幫助可以與我聯(lián)系,再詳細(xì)的告知病情,我院專家會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,最后祝愿您早日康復(fù)!如果想詳細(xì)了解和咨詢癲癇病,請(qǐng)關(guān)注我院在河北衛(wèi)視每天下午播出的癲癇專題片.北京德馨金方國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院.