你好，我兒子得了病毒性腦炎，腦

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你好，我兒子得了病毒性腦炎，腦: 2009-09-15 21:57 瀏覽7067次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質(zhì)水腫,液化,壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù).在治療過(guò)程中增加供氧,對(duì)于保護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的恢復(fù)是關(guān)鍵的治療,而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強(qiáng)血氧向組織間彌散,在短期內(nèi)有效地糾正腦和機(jī)體的缺氧狀態(tài),降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環(huán),降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細(xì)胞恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運(yùn)動(dòng)等功能的恢復(fù),減少或減輕后遺癥的發(fā)生.因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)積極進(jìn)行高壓氧治療.一般科研治療,退熱,保證水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)供給.重癥病兒應(yīng)在ICU監(jiān)護(hù)治療,人才控制驚厥發(fā)作,處理顱內(nèi)壓增高和呼吸.循環(huán)功能障礙,在未完全除外細(xì)菌感染前,應(yīng)常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時(shí),應(yīng)盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對(duì)急性期病情有一定的療效,但尚有爭(zhēng)議.各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風(fēng)疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)合并癥.病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥. 流腦的治愈率達(dá)到95％以上,一般死亡病例多為暴發(fā)型,短期內(nèi)死于嚴(yán)重休克或腦疝,普通型病兒早期采用適應(yīng)藥物能夠徹底治療,并發(fā)癥和后遺癥很少見(jiàn),對(duì)不典型病例或診斷不及時(shí),又延誤了正確治療,易發(fā)生后遺癥,因此小兒患流腦后,一定要徹底治療.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-09-15 22:06

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

病毒性腦炎的定義： 1,病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病. 2,病前13周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)咬史. 3,病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡. 高熱的護(hù)理方法： 1,體溫上升階段：寒顫時(shí)注意保暖. 2,發(fā)熱持續(xù)階段：應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水份. 3,退熱階段：及時(shí)更換汗?jié)褚路?防止受涼. 4,注意口腔清潔和皮膚清潔,進(jìn)食清淡,易消化的飲食,如瘦肉稀飯,面條,青菜湯等. 及早進(jìn)行肢體功能鍛煉,早日康復(fù)： 1,讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置. 2,對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心,體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心. 3,經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù). 4,及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng). 5,恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉. 6,活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),注意安全,防止碰傷. 病毒性腦炎會(huì)嚴(yán)重危害兒童的身體健康,影響到兒童的智力發(fā)育,并會(huì)留下不同程度的后遺癥,會(huì)造成孩子的記憶力減退,智力低下,癲癇或肢體癱瘓等.不過(guò)大多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)過(guò)積極治療是可以治愈的,治療效果取決于機(jī)體抵抗力,病毒的毒力,病程,用藥等. 希望以上回答可以幫助到你,祝你孩子早日康復(fù).