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        問(wèn)
        得了病毒性腦炎怎么辦

        14歲

               2010-09-13 08:32      瀏覽9797次
          病情描述:
          我兒子頭疼頭暈惡心有十八天了到醫(yī)院看醫(yī)生說(shuō)是病腦,看了十八天。醫(yī)生說(shuō)好了,可是孩子還是不行
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          首先,如果當(dāng)時(shí)就診醫(yī)生考慮病腦的話,應(yīng)該要行腰穿,做腦積液的病理檢查,若腦積液檢查提示是病毒感染才可診斷是病腦,不然很多腦炎,如細(xì)菌性腦炎,支原體腦炎,結(jié)核性腦炎等中樞系統(tǒng)感染,都可以表現(xiàn)為頭疼頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,其次,還有低頭頸椎痛,眼球放大主要是考慮神經(jīng)系統(tǒng)查體的體征,不能單純認(rèn)為是癥狀。腦膜刺激征頸項(xiàng)強(qiáng)直主要就表現(xiàn)你所說(shuō)的低頭頸椎痛,眼球放大,主要是瞳孔對(duì)光放射的檢查。其次,如果當(dāng)時(shí)針對(duì)病腦治療,現(xiàn)在仍這樣的話,也該考慮頸椎的問(wèn)題,很多小孩平時(shí)因?yàn)橛螒?,讀書的長(zhǎng)時(shí)間,所以很多時(shí)候都沒(méi)注意到休息 ,導(dǎo)致很多小孩很小就有頸椎病的可能,如果是這方面的問(wèn)題,我建議做的頸椎CT平掃,排除下這個(gè)病因。 但結(jié)合以上癥狀主要你兒子的病還是主要考慮中樞系統(tǒng)感染,但治療18天,兩個(gè)療程之久,現(xiàn)在還存在癥狀,可能不是病腦,應(yīng)考慮其他腦炎,因?yàn)橹委熒洗嬖诤艽蟛顒e。 指導(dǎo)意見 建議1.若小孩現(xiàn)在還存在哪些主要癥狀,我認(rèn)為要住院治療,因?yàn)樽钣幸饬x的檢查腰穿,只能住院才能做。而且這對(duì)治療也取決定性的作用。接下來(lái)就是CT檢查可排除下頸椎這方面的可能。 2.若腰穿結(jié)果出來(lái)后,治療上有幾個(gè)方面,首先,一般治療主要針對(duì)飲食,休息之類的,腦炎一般要求患兒一定要休息,盡量不要有情緒波動(dòng)。其次,對(duì)癥治療若是腦炎病人,主要治療有甘露醇降顱壓。病因治療細(xì)菌感染,考慮抗感染。病毒感染,考慮抗病毒治療等等。 3.若最后不是腦炎,而是頸椎問(wèn)題,應(yīng)轉(zhuǎn)骨科治療。治療上主要有兩種,保守治療,比如理療等等。手術(shù)治療,一般小兒除非是先天的因素導(dǎo)致,不然一般的頸椎問(wèn)題都不需要到手術(shù)治療,一般保守治療不行后才可考慮。

          朱梅君

          主任醫(yī)師 已幫助 697420
          2010-09-13 08:42
        向TA提問(wèn)

        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          如果是病腦,治療18天,應(yīng)該好了。 指導(dǎo)意見 建議到神經(jīng)內(nèi)科看病,必要時(shí)做頭顱CT,看有無(wú)占位或腦血管畸形等。

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698218
          2010-09-13 08:52
        向TA提問(wèn)

        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好 孩子這種情況不能排除病毒性腦炎的可能性 指導(dǎo)意見 最好做個(gè)腦脊液穿刺明確一下 這更有利于治療 現(xiàn)在可以應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓治療 同時(shí)應(yīng)用病毒唑抗病毒治療

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698486
          2010-09-13 10:47
        向TA提問(wèn)

        有用(8)