腦出血開刀后半癱，是否能治到生活自理？

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腦出血開刀后半癱，是否能治到生活自理？: 2009-09-26 14:40 瀏覽5019次

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

病史特點(diǎn)：1,男性 2,52歲 3,腦出血手術(shù)偏癱三年,4行中醫(yī)治療2年針灸一月? 一般的腦出血偏癱的患者控制腦出血后,在病情緩解時(shí),如果病人能積極配合,就應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉.如果鍛煉的好.可以基本恢復(fù)原有功能.起碼達(dá)到生活自理.隨著時(shí)間的推移,功能鍛煉的效果就會(huì)越來(lái)越差,不如早期功能鍛練效果好.所以建議還是繼續(xù)功能,相信奇跡!

曹馳

主任醫(yī)師

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2009-09-26 12:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!腦溢血腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語(yǔ),偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 【治療】一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物. 適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜； ③保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡. （二）控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；（三）控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；（四）止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用；（五）預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮；三,手術(shù)治療四,中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果. 【預(yù)防】高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng),飽餐,劇烈活動(dòng),用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛,運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查. 以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑. 大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血如果想是否能治到生活自理要積極配合用藥,降壓藥,活血化瘀的藥,積極鍛煉身體戶外活動(dòng),低脂飲食,保持情緒穩(wěn)定等