抑郁癥怎么辦_在線問(wèn)答

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問(wèn)

抑郁癥怎么辦: 27歲
2009-10-21 20:26 瀏覽4829次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥是由什么原因引起的? 一,遺傳因素二,體質(zhì)因素三,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常四,精神因素躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,藥物治療抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向.因此,治療目的有二控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā). 1.藥物選擇抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固. 目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS. 二,認(rèn)知治療 60年代發(fā)展起來(lái)的治療抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人對(duì)自我,周?chē)澜绾臀磥?lái)的負(fù)性認(rèn)知,由于認(rèn)知上存在偏差,無(wú)論對(duì)正,負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待.治療目的在于讓病人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的推理模式,從而主動(dòng)自覺(jué)糾正之.療程12～15周,療效與藥物比較無(wú)明顯差異,如結(jié)合使用,療效可能更好.近年來(lái)采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療. 三,另辟蹊徑 1.電痙攣療法是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過(guò)腦部,激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電,全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐.此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下,你幾乎不會(huì)感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達(dá)70%90%. 通常電痙攣療法進(jìn)行完之后,常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療. 2.替代性療法對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段.包括針灸,意向引導(dǎo),瑜伽,催眠,草藥,按摩,放松療法,香料按摩療法,脊柱指壓療法,生物反饋療法. 單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用,對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯. 3.實(shí)驗(yàn)療法實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的,其安全性及有效性還未得到證實(shí). 穿顱磁刺激療法即TMS由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性,以一種非侵入性,無(wú)痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流.目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-10-21 18:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥是因大腦五羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)所致的心理障礙,以情緒低落,興趣或樂(lè)趣缺乏,持續(xù)性疲勞,生活原動(dòng)力低下為主要特征,常伴隨緊張不安,失眠,早醒,體重下降,周身不適等心身癥狀. 抑郁癥是一種常見(jiàn)病,它象高血壓,胃潰瘍一樣,反映了身體的某種功能異常.它常伴發(fā)有和許多常見(jiàn)內(nèi)科疾病相似的臨床表現(xiàn),或與其他軀體疾病伴隨存在,所以經(jīng)常被忽視.抑郁癥并不可怕,只要接受及時(shí),正確的治療,就會(huì)很快康復(fù).作為新型抗抑郁劑的代表百優(yōu)解能使大腦中神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能,尤其是五羥色胺系統(tǒng)功能恢復(fù)到正常水平,從而在根本上治療抑郁癥. 指導(dǎo)意見(jiàn) 如何治療抑郁癥抑郁癥≠思想問(wèn)題過(guò)去,人們對(duì)神經(jīng)衰弱比較熟悉,而對(duì)“抑郁”或“抑郁癥”之類的醫(yī)學(xué)名詞則比較生疏. 數(shù)年前,人們對(duì)抑郁癥缺乏了解.抑郁往往與“有思想問(wèn)題”,“意志薄弱”等貶義詞掛鉤.當(dāng)時(shí),如果某人患了抑郁癥,人們不會(huì)想到他有病,不是動(dòng)員他去住醫(yī)院,看醫(yī)生,而是派人去做他的“思想工作”. 如今,如果有誰(shuí)得了抑郁癥,終日愁眉不展,比較親近的人或有些大夫往往說(shuō)“你沒(méi)啥病,想開(kāi)點(diǎn),別胡思亂想”,“多鍛煉鍛煉身體”,“增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),吃點(diǎn)維生素吧”…… 還有一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意的是,抑郁癥還有一些軀體上的不適表現(xiàn).比如,疲乏無(wú)力,這幾年經(jīng)常提到的工作壓力大,亞健康…… 在亞健康人群中,有些癥狀和抑郁癥差不多.在臨床工作中發(fā)現(xiàn),許多“白領(lǐng)”人士的亞健康就是抑郁癥的表現(xiàn).我們應(yīng)該把他們“亞健康”的帽子,換上一個(gè)“抑郁癥”的診斷.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-10-21 19:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為. 【抑郁癥癥狀】三大主要癥狀抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制. 情緒低落就是高興不起來(lái),總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望.《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子. 思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難.患者覺(jué)得腦子空空的,變笨了. 運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶.走路緩慢,言語(yǔ)少等.嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理. 其他癥狀具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn).很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異.心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái).這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了.這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化. 最危險(xiǎn)的癥狀抑郁癥患者由于情緒低落,悲觀厭世.嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭.并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高.自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一.據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍.社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者.有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了.由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的.所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要.不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥. 很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦.患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為. 軀體癥狀抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀. (1)抑郁心境基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺(jué).常用活著無(wú)意思,高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn).典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn).常與焦慮共存. (2)思維遲緩思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力.反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥. (3)意志活動(dòng)減退主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處.生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度.最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為. (4)軀體癥狀大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難. (5)其他抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué),人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀.因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥. 輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì)因素,如長(zhǎng)期緊張,用腦過(guò)度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀.自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切.而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別. 隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥.病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診.軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病.對(duì)癥治療一般無(wú)效,抗抑郁治療效果顯著. 早期癥狀 1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷,悲觀,絕望.病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔.有些病人也可出現(xiàn)焦慮,易激動(dòng),緊張不安. 2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一.喪失既往生活,工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然.體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門(mén)獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交.病人常主訴“沒(méi)有感情了”,“情感麻木了”,“高興不起來(lái)了”. 3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱,著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心.病人常用“精神崩潰”,“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況. 4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判,消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在,過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗.強(qiáng)烈的自責(zé),內(nèi)疚,無(wú)用感,無(wú)價(jià)值感,無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪,疑病觀念. 5.病人呈顯著,持續(xù),普遍抑郁狀態(tài),注意力困難,記憶力減退,腦子遲鈍,思路閉塞,行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安,焦慮,緊張和激越. 6.消極悲觀內(nèi)心十分痛苦,悲觀,絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為. 7.軀體或生物學(xué)癥狀抑郁病人常有食欲減退,體重減輕,睡眠障礙,性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見(jiàn),但并非每例都出現(xiàn). 8.食欲減退,體重減輕多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕. 9.性功能減退疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿,女病人有性感缺失. 10.睡眠障礙典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2～3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中. 11.晝夜變化病人心境有晝重夜輕的變化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見(jiàn)好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐.晝夜變化發(fā)生率約50％. 指導(dǎo)意見(jiàn) 抑郁癥的心理治療過(guò)程（1）主要問(wèn)題求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問(wèn)題.通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題（2）要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系把求助者的過(guò)去,現(xiàn)在,將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮.（3）治療目標(biāo)的確定當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題.（4）治療目標(biāo)的實(shí)施（5）心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程. 藥物治療抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物 1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）. 2.第二代新型抗抑郁藥由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺（5ht）再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣. 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥. 1.單受氧化酶抑制劑異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說(shuō),多動(dòng),失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高.推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ). 屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰. 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型（maoa）抑郁劑,它的特點(diǎn)是1對(duì)maoa選擇性高,對(duì)另一種同功酶maob選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn).2對(duì)maoa抑制作用具有可逆性,僅810小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn).主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng). 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥. 2.三環(huán)類抗抑郁藥緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表. 它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久. 三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%80%,起效時(shí)間12周,劑量范圍50250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50250ng/ml. 三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5ht）再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動(dòng)過(guò)速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動(dòng)過(guò)速；陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓；陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變. 抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療46個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā).

李麗

副主任醫(yī)師

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2009-10-21 20:45

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抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為. 指導(dǎo)意見(jiàn) 做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng),尤其在周末,譬如打掃房間,騎賽車(chē),寫(xiě)信,聽(tīng)音樂(lè),逛街等.另外,生活正常規(guī)律化也很重要.盡量按時(shí)吃飯,起居有規(guī)律,每天安排一段時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉.參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài),提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有益于人的精神健康. 廣交良友.經(jīng)常和朋友保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時(shí),“朋友是良醫(yī)”.交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣,逗人發(fā)笑,使人愉快的朋友.養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀. 避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用. 另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚(yú)類,綠色蔬菜,蛋類等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益.

尹忠誠(chéng)

主任醫(yī)師

已幫助 698699 人

2009-10-21 21:27

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,很榮幸為您服務(wù)! 指導(dǎo)意見(jiàn) 抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過(guò)程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來(lái)說(shuō),抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的. 對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段.包括針灸,意向引導(dǎo),瑜伽,催眠,草藥,按摩,放松療法,香料按摩療法,脊柱指壓療法,生物反饋療法. 生活護(hù)理 1,不要自責(zé).抑郁癥是一種疾病,你沒(méi)有能力創(chuàng)造或選擇它.因此,不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”,而應(yīng)明白自己急需幫助,積極踏上尋求康復(fù)的治療之路. 2,認(rèn)真遵循治療方案.依照處方服藥,定期就診.讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)到療效,并適時(shí)調(diào)整治療方案和藥物. 不要?dú)怵H.告訴自己,恢復(fù)正常需要一段時(shí)間,不要著急.時(shí)常跟自己說(shuō)“我會(huì)好起來(lái)的”. 避免做人生重大決定.患上抑郁癥后,做出重大決定的能力就會(huì)受影響.因此,最好等抑郁癥好了之后,且對(duì)決策力有信心時(shí)再做重大決定. 3,簡(jiǎn)化生活.患上抑郁癥后,就要適當(dāng)改變一下生活.不要期望可以像發(fā)病前一樣,如果發(fā)現(xiàn)某事太難做,干脆置之不理.如果還要求自己像個(gè)健康人一樣可以同時(shí)做很多事,或快速完成某項(xiàng)任務(wù),你可能會(huì)覺(jué)得力不從心,從而變得更加沮喪. 4,參與活動(dòng).參加一些擅長(zhǎng)的,能讓自己有成就感的活動(dòng),即使一開(kāi)始你只是個(gè)旁觀者,也不要放棄這些機(jī)會(huì).這樣的活動(dòng)能讓你逐漸恢復(fù)自信,對(duì)治療抑郁癥大有裨益. 5,認(rèn)可小進(jìn)步.只要抑郁癥狀有了一點(diǎn)改善,你都要學(xué)著感到滿足.這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力,一點(diǎn)點(diǎn)找到曾經(jīng)健康的自我. 6,防止復(fù)發(fā).防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然.首先,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計(jì)劃,并保持良好的生活習(xí)慣.其次,對(duì)復(fù)發(fā)訊號(hào)保持警覺(jué).盡管每人的復(fù)發(fā)信號(hào)不盡相同,但你如果早早就起床,飯量比平時(shí)少,感覺(jué)特別煩躁,對(duì)任何事都漠不關(guān)心等就要留神了.并且持續(xù)了兩周左右,請(qǐng)馬上就醫(yī).

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-10-21 21:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

全部癥狀精神恍惚,不愿和人說(shuō)話,心里害怕,有時(shí)不能自控指導(dǎo)意見(jiàn) 朋友你好!首先我想告訴你的是抑郁癥只是心靈的小感冒,是心理疾病中很普遍的一種,是可以完全治愈的!你一定要先了解這個(gè).而且對(duì)自己的狀況抱有積極的心態(tài). 抑郁癥在沒(méi)有很?chē)?yán)重的情況下不需要用藥物治療.或許你曾經(jīng)所看的是心理醫(yī)生是嗎?我建議你去看心理咨詢師,其實(shí)很多心理上的問(wèn)題都還沒(méi)有嚴(yán)重到要去看心理醫(yī)生的地步,或許你選擇錯(cuò)了地方,造成你8年的抑郁癥都沒(méi)有得到完全的治愈.我是學(xué)心理學(xué)專業(yè)的,我的老師就治愈過(guò)很多抑郁癥患者.因?yàn)槟銓?duì)自己的一切“病癥”都有自知力,并且主動(dòng)積極的去求醫(yī),希望自己好起來(lái),所以可以斷定你的情況并不是很?chē)?yán)重,通過(guò)心理咨詢是可以恢復(fù)的. 其實(shí)這個(gè)世界上每一個(gè)人幾乎都是抑郁癥患者,只是程度輕重的區(qū)別.而像你所產(chǎn)生了一些軀體化的癥狀,只是代表你的抑郁程度高了一些. 說(shuō)了那么多真的是想讓你明白,其實(shí)你和心理健康的人沒(méi)什么太大的區(qū)別,不要把自己歸結(jié)為不正常人的群體哦!一定要對(duì)自己抱有積極的心態(tài) 你一直都希望自己好起來(lái)是嗎?答案應(yīng)該是肯定的因?yàn)槟阏趯で髱椭?我希望自己能夠幫助到你.我的心理咨詢老師跟我們說(shuō)過(guò),做為我們這個(gè)專業(yè)的人就要主動(dòng)積極的去關(guān)心身邊有困難的人!或許我的專業(yè)水平還不夠,但能幫助到一點(diǎn)都是好的! 我們?nèi)说男愿窨梢苑譃樗膫€(gè)氣質(zhì),其中有一種就是抑郁質(zhì)的,我們每個(gè)人都是四種氣質(zhì)的綜合型,很少有人會(huì)是典型的某一種類型.可能你自己的性格是偏向典型化了,所以比一般人更容易抑郁.但是抑郁質(zhì)的人有很多別人不可能有的優(yōu)點(diǎn)有一顆敏銳的心,豐富的情感!運(yùn)用得當(dāng),能成就自己! 抑郁癥的患者是非常痛苦的,這個(gè)我能了解并理解.在他們的世界里沒(méi)有快樂(lè)兩個(gè)字,什么事情都是悲觀的結(jié)果.這些都是需要對(duì)你的情況具體分析過(guò)后對(duì)癥“下藥”的.你的童年是怎樣的?你的家庭環(huán)境,你的父母,你和他們的關(guān)系,你的人際關(guān)系,你的家族是否有過(guò)此類的遺傳病,在你身上是否發(fā)生過(guò)什么重大事件,是否受到過(guò)什么打擊?等等問(wèn)題只有在詳細(xì)的了解和分析下,通過(guò)你對(duì)自己的分析和反省,在心理咨詢師的引導(dǎo)和幫助下,一起經(jīng)歷一次心靈的成長(zhǎng)!這樣你就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己神奇般的好了! 相信我吧!建議你找一個(gè)好的心理咨詢師,他們一定能幫助到你的!或許你也能先相信我,而讓我試一試給你提供更多的幫助