孩子得了多動癥要怎么治療？

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孩子得了多動癥要怎么治療？: 8歲
2009-08-13 17:27 瀏覽8154次

病情描述：

相關問題

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多動癥是兒童期常見的行為問題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學習困難.通常起病于６歲以前,學齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為： (1)注意障礙（又稱注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動注意減退,被動注意增強,表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動.做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長.有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問時常不知道提問的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀. (2)活動過度：活動過度為另一常見的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴重時離開座位走動,或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀律,以引起別人注意.喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西.多動有兩種類型：一是持續(xù)性多動.患兒的多動性行為見于學校,家中等任何場合,常較嚴重.二是境遇性多動.多動行為僅在某種場合（多數(shù)在學校）,而在另外場合（家中）不出現(xiàn),各種功能受損較輕. (3)沖動性：情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓. (4)學習困難：主要表現(xiàn)為學習成績低下.多動癥患兒智力是正?；蚧菊５?學習困難的原因與注意力不集中,多動有關.出現(xiàn)學習困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度.智力水平中下的嚴重多動癥患兒在學齡早期就可出現(xiàn)學習困難.智力水平較高,多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學習困難. (5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺運動障礙,空間位置覺障礙等. 兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見的兒童為異常疾病 . 這類患兒的智力正?；蚧菊?, 但學習,行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,在家庭及學校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法. 九種表現(xiàn)可判斷兒童多動癥１.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停. ２.容易興奮和沖動. ３.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ４.做事常有始無終. ５.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動. ６.難以遵守集體活動的秩序或紀律. ７.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產(chǎn)生情緒反應. ８.學習成績差,但不是由智力障礙引起的. ９.動作較笨拙,精細運動技能差. 兒童多動癥的治療方法目前治療ADD/ADHD的方法有多種：藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和迪普音音樂療法. 藥物治療多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動行為或認知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴重的行為癥狀）等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠. 物理治療經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn). 心理治療主要針對ADHD兒童的情緒,親子關系,人際交往,自我認知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應社會,發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現(xiàn). 行為治療對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時間管理,學校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點. 神經(jīng)生理訓練對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應缺陷.神經(jīng)生理訓練可以有針對性的,循序漸進的切實改善這種神經(jīng)反應缺陷.具體效果的可反應在兒童對目標刺激反應的正確率越來越高,疏漏越來越少,反應在正確的前提下越來越快.因此,神經(jīng)生理訓練對改善ADHD兒童學業(yè)反應的高錯誤是很有幫助的. 另外,還有腦生物反饋訓練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.

葛巍

主任醫(yī)師

已幫助 698463 人

2009-08-13 15:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,目前多動癥的治療方法主要有藥物治療,心理治療,行為治療及飲食療法等.其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng),應用最多,最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力.但是利他林的缺點是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響.兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復發(fā). 中藥結(jié)合推拿治療小兒多動癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài).另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機旺盛,迅速生長發(fā)育的現(xiàn)象.這就是所謂的“陽常有余,陰常不足”的理論. 通過長期臨床實踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊痰火擾心型最為多見,治療上強調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝,清心,健脾,安神益智,祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢表現(xiàn)在： 1,效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上. 2,療程更短,通常1～2周便可見效. 3,除去了兒童怕吃“苦”的煩惱. 4,避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康. 5,結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進療效. 6,聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題. 7,治療多動癥的同時還能增進食欲,增強體質(zhì),改善睡眠等,達到整體調(diào)理的效果. 兒童時期是人生的重要時期,若患兒在學校不能接受良好的教育,厭學,逃學,成績下降；長大后也因基礎知識的貧乏,難以學到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生.兒科診療中心專家在治療多動癥上有著獨到見解及豐富的臨床經(jīng)驗,希望通過治療讓每個多動癥孩子健康成長.

尹忠誠

主任醫(yī)師

已幫助 698692 人

2009-08-13 17:35

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

孩子好動是一種不好的行為習慣,而4歲又是關鍵期,要先去醫(yī)院看一下.是不是患有多動癥.最好就是每天讓孩子堅持安靜的做一點事情無論是學習還是學習特長,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個月每天靜1小時,第二個月每天靜1個半小時.而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因為孩子的模仿能力很強,很可能是效仿別人.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698399 人

2009-08-13 17:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

采用綜合性治療方法： 1,針對父母進行教育和訓練,主要內(nèi)容有,給父母提供良好的支持性環(huán)境,學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握如何使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為.此外創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,建立起輕松愉快的氣氛也是治療的必要條件. 2,心理治療,主要有行為治療和認知行為治療兩種方式,使患者學會適當?shù)纳缃患寄?用新的有效的行為來代替不適當?shù)男袨槟Ｊ?；讓患者學習如何去解決問題,預先估計自己的行為所帶來的后果,克制自己的沖動行為,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當?shù)男袨榉绞? 3,學校教育,多動癥患者應當被列為特殊教育的對象,根據(jù)患者特點進行教育,避免歧視,體罰或其他粗暴的教育方法,提高患者的自信心和自覺性,恰當中斷患者的不良行為. 4,藥物治療,藥物可改善注意缺陷,降低活動水平,提高學習成績,改善患者與家庭成員的關系,其中中藥結(jié)合推拿治療小兒多動癥也很有特色,可以去醫(yī)院系統(tǒng)治療一下. 綜合以上的方法,相信您的孩子可以很快好起來.

羅濤

主任醫(yī)師

已幫助 698028 人

2009-08-13 18:07

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,多動癥的治療方法有以下幾點,但用藥必須在醫(yī)生指導下才可以.給你簡單說一下： 1,藥物治療 ①哌醋甲酯（即利地林）目前是常用藥物,其每次劑量為5～10mg,每日2次.②右旋苯丙胺也是常用藥物,劑量為每次2.5～5mg,每日2次.3歲以下一般不用長期應用此藥.③另一種精神振奮劑苯異妥英,對多動癥認為有明顯效果.④咖啡因：對兒童的多動癥也有效每次服用100～150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效.⑥抗精神藥物：如氯丙嗪,甲硫達嗪,適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥：如苯妥英鈉,撲癇酮,適用于伴發(fā)驚厥的患兒,忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑因有時反可使癥狀加重. 2,精神治療藥物治療是對癥的,動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制,同時不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理,對患兒的態(tài)度要以耐心,關懷和愛護,要正面地給以紀律教育,多予啟發(fā)和鼓勵,遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力,更不能打罵或體罰,對有不良習慣和學習困難的患兒應多給具體指導,執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心.