- 問
- 心絞痛，高血壓怎么辦
- 2009-07-16 06:00 瀏覽9489次
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病情描述：
心絞痛伴有高血壓.血壓100170怎么辦
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓合并心絞痛的病人,應首選鈣拮抗劑,β受體阻滯劑和硝酸脂類藥物治療,但禁用肼苯噠嗪等單純擴張小動脈的血管擴張劑. 這里需要注意的是,當單一藥物抗心絞痛無效時,多需兩類藥物聯(lián)合應用,簡稱“二聯(lián)”.硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)用,是最常用又安全的方法.硝酸酯類藥物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴大,而后者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速.硝酸酯類與鈣拮抗劑聯(lián)用,以與合心爽合用為主,與心痛定合用,有時可加重頭痛及反射性心動過速. β受體阻滯劑與鈣拮抗劑聯(lián)用應格外小心.鈣拮抗劑異搏定和β受體阻滯劑同時靜脈滴注,可引起嚴重心臟阻滯,甚至心臟停搏,明顯抑制心功能,因此禁忌使用,口服聯(lián)用也不可取.鈣拮抗劑心痛定與β受體阻滯劑聯(lián)用比較提倡.β受體阻滯劑可減少心痛定引起的反射性心動過速,比較安全,療效也好. 目前我國較少三聯(lián)用藥,許多文獻證明,一般情況下“三聯(lián)”不比“二聯(lián)”更有效,所以我們認為,不必提倡三聯(lián)用藥.只有在“二聯(lián)”治療失敗后,再使用“三聯(lián)”治療,少部分人可獲得強于“二聯(lián)”的效果.若二聯(lián),三聯(lián)用藥仍不能理想地控制心絞痛癥狀,常提示冠狀動脈病變較嚴重,應及時做冠脈造影,以決定是否須經(jīng)皮穿刺冠脈擴張成形術或做冠脈搭橋手術.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1,首先要搞清楚一個概念,心絞痛是一個癥狀,是疾病的一個臨床表現(xiàn),不是一個單獨的疾病,所以就不會也不存在遺傳問題. 2,心絞痛產(chǎn)生根本原因是心肌缺血,能引起心肌缺血疾病都能引起心絞痛,但我們臨床上最常見病癥也是主要病因就是高血壓冠心病.所以能引起或與高血壓有關的因素都能作為是后天因素或原因.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下服用降壓藥.還要注意這幾點：1. 合理的膳食：a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質.2要多運動 進行運動的注意事項：a 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.b 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖,防中風.c 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料,運動鞋等是必要的.d 選擇安全場所：如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.e 進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應在飯后2小時.3 定期測量血壓,12周應至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調整,防止血壓反跳.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患了高血壓病,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應用；二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩(wěn)定,減少波動；三要與生活方式改善及飲食調理緊密結合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉. 全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯的,可以考慮.
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