- 問(wèn)
- 心絞痛，高血壓怎么辦
- 2009-07-16 06:00 瀏覽9489次
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病情描述：
心絞痛伴有高血壓.血壓100170怎么辦
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓合并心絞痛的病人,應(yīng)首選鈣拮抗劑,β受體阻滯劑和硝酸脂類(lèi)藥物治療,但禁用肼苯噠嗪等單純擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑. 這里需要注意的是,當(dāng)單一藥物抗心絞痛無(wú)效時(shí),多需兩類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用,簡(jiǎn)稱(chēng)“二聯(lián)”.硝酸酯類(lèi)與β受體阻滯劑聯(lián)用,是最常用又安全的方法.硝酸酯類(lèi)藥物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴(kuò)大,而后者可對(duì)抗硝酸酯類(lèi)引起的反射性心動(dòng)過(guò)速.硝酸酯類(lèi)與鈣拮抗劑聯(lián)用,以與合心爽合用為主,與心痛定合用,有時(shí)可加重頭痛及反射性心動(dòng)過(guò)速. β受體阻滯劑與鈣拮抗劑聯(lián)用應(yīng)格外小心.鈣拮抗劑異搏定和β受體阻滯劑同時(shí)靜脈滴注,可引起嚴(yán)重心臟阻滯,甚至心臟停搏,明顯抑制心功能,因此禁忌使用,口服聯(lián)用也不可取.鈣拮抗劑心痛定與β受體阻滯劑聯(lián)用比較提倡.β受體阻滯劑可減少心痛定引起的反射性心動(dòng)過(guò)速,比較安全,療效也好. 目前我國(guó)較少三聯(lián)用藥,許多文獻(xiàn)證明,一般情況下“三聯(lián)”不比“二聯(lián)”更有效,所以我們認(rèn)為,不必提倡三聯(lián)用藥.只有在“二聯(lián)”治療失敗后,再使用“三聯(lián)”治療,少部分人可獲得強(qiáng)于“二聯(lián)”的效果.若二聯(lián),三聯(lián)用藥仍不能理想地控制心絞痛癥狀,常提示冠狀動(dòng)脈病變較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)做冠脈造影,以決定是否須經(jīng)皮穿刺冠脈擴(kuò)張成形術(shù)或做冠脈搭橋手術(shù).
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698452 人- 2009-07-16 03:09
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1,首先要搞清楚一個(gè)概念,心絞痛是一個(gè)癥狀,是疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn),不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,所以就不會(huì)也不存在遺傳問(wèn)題. 2,心絞痛產(chǎn)生根本原因是心肌缺血,能引起心肌缺血疾病都能引起心絞痛,但我們臨床上最常見(jiàn)病癥也是主要病因就是高血壓冠心病.所以能引起或與高血壓有關(guān)的因素都能作為是后天因素或原因.
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697982 人- 2009-07-16 03:28
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥.還要注意這幾點(diǎn)：1. 合理的膳食：a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動(dòng) 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：a 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.b 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖,防中風(fēng).c 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.d 選擇安全場(chǎng)所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).3 定期測(cè)量血壓,12周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
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朱梅君
主任醫(yī)師 已幫助 697408 人- 2009-07-16 05:01
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患了高血壓病,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類(lèi)降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應(yīng)用；二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng)；三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉. 全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類(lèi)降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯(cuò)的,可以考慮.
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閻靜
住院醫(yī)師 已幫助 697687 人- 2009-07-16 07:15
- 沒(méi)有滿(mǎn)意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
