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        問(wèn)
        病毒性腦炎(癲癇型)的診斷依據(jù)

        4個(gè)月

               2009-08-19 03:51      瀏覽10831次
          病情描述:
          后復(fù)查.補(bǔ)充:曾有高熱驚厥史,視屏腦電圖為高熱驚厥,并非癲癇,醫(yī)生最后診斷為病毒性腦炎(癲癇型)請(qǐng)問(wèn)專家需要到大醫(yī)院去嗎?出院后應(yīng)該注意什么?謝謝!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          現(xiàn)在您寶寶腦電圖診斷高熱驚厥,但如果患兒不發(fā)熱時(shí)也發(fā)作,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),形式轉(zhuǎn)化成為局限發(fā)作或行局限性發(fā)作成分,有神經(jīng)體征和智能發(fā)育異常,間歇期復(fù)查腦電圖有癇性發(fā)放或棘—慢波特異性異常,則要考慮癲癇.有些家長(zhǎng)怕孩子發(fā)展成癲癇可采取預(yù)防措施,目前預(yù)防辦法有2種.臨時(shí)性用藥:發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)立即給予苯巴比妥6mg/kg8mg/kg肌肉注射,然后每天2mg/kg—3mg/kg分2次口服,不發(fā)熱后停止服藥.長(zhǎng)期性用藥:有些高熱驚厥患兒在體溫開(kāi)始上升時(shí)出現(xiàn)驚厥,家長(zhǎng)看到孩子驚厥時(shí)才發(fā)現(xiàn)發(fā)熱.這些患兒以長(zhǎng)期服用抗痙劑為宜,使用苯巴比妥口服每日2mg/kg~3mg/kg,分2次口服,服藥時(shí)間從開(kāi)始第二次高熱驚厥發(fā)作起開(kāi)始服,到6歲逐漸停服.有些家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)有什么副作用,如記憶,智力,行為等藥物有一定的副作用,但從對(duì)患兒大腦的保護(hù)作用來(lái)說(shuō)這些副作用微不足道.何況這些副作用是可逆的,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)逐漸恢復(fù).王杭生對(duì)苯巴比妥治療癲癇患兒進(jìn)行心理學(xué)的研究.1994年2月—1995年2月隨機(jī)對(duì)15例年齡在712歲的單服苯巴比妥的原發(fā)性癲癇大發(fā)作患兒進(jìn)行智力,個(gè)性,行為方面測(cè)試,并將同期15例與非癲癇病住院患兒相匹配.結(jié)果表明,經(jīng)苯巴比妥治療的原發(fā)性癲癇大發(fā)作患兒,只要發(fā)作控制后,小劑量長(zhǎng)期規(guī)律服藥,對(duì)患兒神經(jīng)心理活動(dòng)沒(méi)有不良影響,而且療程長(zhǎng)的患兒較相匹配(沒(méi)有用苯巴比妥)的患兒情緒穩(wěn)定,性格隨和,睡眠不穩(wěn).

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698513
          2009-08-19 02:53
        向TA提問(wèn)

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          最好去正規(guī)醫(yī)院看,醫(yī)生水平較高,對(duì)于診斷和治療都有較大幫助.病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).出院后,注意保暖,避免感冒;注意鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力;注射病毒疫苗;避免吃不潔食物;減少與動(dòng)物及蚊蟲(chóng)的接觸;定期隨訪復(fù)查.

          師毅冰

          主任醫(yī)師 已幫助 697084
          2009-08-19 03:52
        向TA提問(wèn)

        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          由病毒引起的腦炎.多見(jiàn)于兒童.表現(xiàn)有畏寒 ,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,驚厥,并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀,如幻視,幻聽(tīng),精神異常,言語(yǔ)障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等.體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等.腦脊液檢查有壓力升高,外觀呈無(wú)色透明,蛋白輕度升高,糖及氯化物量正常,白細(xì)胞數(shù)一般在0 .1×10 9 ~0 .2 ×10 9 /升以內(nèi),不超過(guò) 0 .5×10 9 /升

          張偉

          副主任醫(yī)師 已幫助 698284
          2009-08-19 04:09
        向TA提問(wèn)

        有用(7)