- 問
- 你好醫(yī)生；我侄子被醫(yī)院診斷為；病毒性腦炎
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39歲
2013-06-22 08:32 瀏覽10004次
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病情描述：
他的前期癥狀是口語遲鈍、反應慢、有時說話舌根發(fā)硬、行走時四肢不配合不協(xié)調(diào)搖搖晃晃偏向一方感覺搖曳的樣子
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，考慮是病毒性感染而導致的腦炎。指導意見建議要堅持治療，如果康復得好，是不會有很明顯的后遺癥
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，當病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎，當感染僅累及腦實質(zhì)時稱為病毒性腦炎，而腦膜和腦實質(zhì)同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎。不同的患者病情輕重不等，輕者可自行緩解，預后良好，重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至死亡。指導意見1）積極控制驚厥有驚厥發(fā)作時要及時止驚，可選地西泮每次0.30.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸；也可選氯硝西泮每次0.020.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注；還可選苯巴比妥等止驚。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達唑侖（midazolam），首次劑量0.10.3mg/kg,靜脈注射，再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況，每15min增加1ug/kg.min，最大劑量8ug/kg.min。對于急性期頻繁發(fā)作的患者，應給予口服抗癲癇藥物治療。2）降低顱高壓可選20%的甘露醇每次0.51g/kg，68小時1次，恢復期可逐漸延長間隔；有腦疝征兆者20%的甘露醇應加大劑量為每次2g/kg；或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.51g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當限制液體入量，每日10001200ml/m2。 抗病毒治療 阿昔洛韋（acyclovir）可用于治療皰疹病毒腦炎，每次10mg/kg，每8小時一次，療程12周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎，更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。
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