一氧化碳中毒后遲發(fā)腦病最多可活多少年？

問

一氧化碳中毒后遲發(fā)腦病最多可活多少年？: 68歲
2009-09-05 10:56 瀏覽7954次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù). 我們用中藥龜龍腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).

趙力

主任醫(yī)師

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2009-09-05 11:00

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有用(5)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者,女,68歲,煤氣中毒后兩年,失語,大小便失禁,吃飯不張嘴,喝水不咽,生活完全不能自理,腦袋不好使.高壓氧治療了,假愈后又反復(fù)了,問有沒有治療的價(jià)值?怎樣才能更好的照顧好她指導(dǎo)意見 .急性CO中毒—假愈期—遲發(fā)腦病—迅速加重期—腦病穩(wěn)定期—腦病恢復(fù)期—痊愈期.少數(shù)患者會(huì)留下帕金森綜合征表現(xiàn)或不同程度的智能低下,多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔35天增加250500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為24.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過5克/天；金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次.抗膽堿能藥物常用安坦24毫克,1日3次；東莨菪堿0.20.4毫克,1日3次；開馬君510毫克,1日3次. 生活護(hù)理患者消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入

張舟

副主任醫(yī)師

已幫助 697716 人

2009-09-05 11:00

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一氧化碳中毒引起缺氧,大腦因缺氧發(fā)生腦損傷.急性期用高壓氧治療效果肯定.一定要足量,堅(jiān)持用氧.如果腦損傷長(zhǎng)期沒有修復(fù),恢復(fù)的可能不太大.

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2009-09-05 11:01

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這種情況屬于重型,發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降.預(yù)后嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥. 指導(dǎo)意見這樣的情況一般是大腦的不可逆性的損傷了,一般沒有完全恢復(fù)的可能性,因?yàn)檩p者在數(shù)日內(nèi)完全復(fù)原,重者可發(fā)生神經(jīng)系后遺癥.治療價(jià)值也不太大.只能平時(shí)好好去關(guān)心照顧病人,注意不要讓病人自己帶著以防止發(fā)生危險(xiǎn),飲食要豐富,多飲水,注意休息.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-09-05 11:37

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

活多少年沒有定數(shù),治療價(jià)植要看你的孝心.只有恢復(fù)改善了部分神經(jīng)功能才能使她生活的質(zhì)量提高.

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696876 人

2009-09-05 12:12

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

急性CO中毒后遲發(fā)性腦病急性CO中毒在病情好轉(zhuǎn)數(shù)天或數(shù)周后,部分患者可再次出現(xiàn)病情加重,表現(xiàn)為精神癥狀,反應(yīng)遲鈍,智能低下,四肢肌張力增高,大小便失禁,甚至昏迷. DEACMP好發(fā)于中老年人,國(guó)外報(bào)道為2.8%～11.8%,國(guó)內(nèi)報(bào)道的30例中50歲以上老人占66.6%,且年齡越大發(fā)病率越高,幾乎不發(fā)生于10歲以下的兒童,但與患者中毒的嚴(yán)重程度并無直接關(guān)系. 對(duì)于急性CO中毒的患者,要時(shí)刻提防遲發(fā)性腦病的發(fā)生,臨床上經(jīng)過一段時(shí)間的清醒期,再出現(xiàn)精神異常,智能改變,肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經(jīng)機(jī)能障礙時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生了遲發(fā)性腦病,結(jié)合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質(zhì)損害,可以確診此病. 指導(dǎo)意見 (1)對(duì)于遲發(fā)性腦病,高壓氧治療的時(shí)間要在3個(gè)月以上或至患者清醒后. (2)激素應(yīng)用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點(diǎn)滴,持續(xù)用1個(gè)月以上. (3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物,用法同急性中毒. (4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況,可加用肌松藥,乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物.50～100mg,2～3次/d.伴有震顫者,可試用苯海索(安坦),2～4mg, 3次/d,也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg),從早1/4片,中1/2片,晚1/4片始用,以后逐漸加至治療量,可改善癥狀. (5)對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者,注意營(yíng)養(yǎng),給予鼻飼.注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形感謝您的提問!