肺結(jié)核球和硬紅斑皮膚結(jié)核該怎么治療？

問

肺結(jié)核球和硬紅斑皮膚結(jié)核該怎么治療？: 15歲
2009-07-20 08:31 瀏覽10399次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

主要是正規(guī)抗結(jié)核治療,硬結(jié)紅斑皮膚結(jié)核易于復(fù)發(fā),因此建議適當(dāng)延長抗結(jié)核治療時(shí)間,此外可以使用異煙肼軟膏和對(duì)氨水楊酸鈉軟膏,要是形成竇道那可能需要外科手術(shù)治療.此外中醫(yī)中藥可能有一定療效,可以到?？漆t(yī)院進(jìn)一步診治.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-07-20 04:36

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有用(13)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

結(jié)核病最主要的治療還是化學(xué)藥物的治療.主要的化學(xué)藥物有異煙肼,利福平,比嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇等,要遵循早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合的原則.抗結(jié)核治療是個(gè)長期的過程,一定要堅(jiān)持,不能中斷,否則就前功盡棄,結(jié)核菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性,治療會(huì)更麻煩的.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-07-20 04:37

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

無論從你的主要癥狀還是你的過去的病史以及你的化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,你已經(jīng)可以確診是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了,主要治療仍是采取抗結(jié)核藥物,在治療的時(shí)候務(wù)必注意規(guī)律用藥并且及時(shí)大劑量用藥,這樣才會(huì)取得好的治療效果

李勝開

主任醫(yī)師

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2009-07-20 04:55

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

應(yīng)該選擇有效的抗癆方案,兼治其他器官組織的結(jié)核感染,局部皮膚的損害要作出相應(yīng)的處理,如5%異煙肼軟膏和其他軟膏,防止其他細(xì)菌的感染,以免發(fā)生合并感染,全身狀況比較差的病人要給予積極的全身支持治療,增加營養(yǎng)以增加病人的抵抗力,這樣有利于皮膚結(jié)核與其他器官結(jié)核的恢復(fù). 最后,我們從皮膚病的角度來說一下,皮膚病中由于人體的過敏因素（包括對(duì)病原體的過敏）而引起的皮膚病占了很大的比例,那么,過敏性疾病與皮膚疾病及皮膚結(jié)核在治療原則上是截然不同的,而且皮膚結(jié)核的發(fā)病率很低,但有的皮膚結(jié)核病人也可以有奇癢,也可以有局部的脹痛等等不適,所以,在處理過程中必須正確地判斷,詳細(xì)地詢問病史,不要漏過可疑的依據(jù),當(dāng)然最好通過病原體（皮膚損害中查找結(jié)核菌）的檢測或者局部活體組織的病理檢查來獲得正確的診斷.

周冬梅

主任醫(yī)師

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2009-07-20 06:02

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

治療結(jié)核的五個(gè)原則一,早期：對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對(duì)一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人. 二,聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi). 三,適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對(duì)消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥. 四,規(guī)律：一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是. 五,全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月. 要想徹底治療必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底. A方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.（為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案） B方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,46個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長治療期2個(gè)月.（為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案） C方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.（為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案） D,E為間隔用藥方案 D方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.（同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案） E方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.（同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案）