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- 問
- 腦炎的癥狀和治療
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7歲
2006-06-05 16:52 瀏覽6666次
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病情描述：
請問腦炎確診一定要腰骨髓穿刺嗎４日起發(fā)高熱至６日，其間前兩日在晚上斷斷續(xù)續(xù)的，５日晚到天亮一直持續(xù)高溫３９度３到４０度．開始發(fā)熱在鎮(zhèn)醫(yī)院看，后到職工醫(yī)院看，６日在醫(yī)院溫度還是壓不下來，傍晚送縣醫(yī)院掛了阿奇林吃了美林．體溫才下來，７日早６點又發(fā)熱３８度９．于是住進縣醫(yī)院，拍片結果可能是肺炎也可能是肺結核，后腦電圖［小兒哭鬧不配合］做出來腦電波不好，懷疑腦炎，要求骨髓穿刺才能確診斷檢測，我們擔心穿刺不好因此提出來問問．小兒體溫已降下來了．病史:去年有過２天的高熱史，但是感冒． 第一次問題補充: 不可能是熱感,因為血?；炦€算正常,醫(yī)師根據(jù)X片看出右肺有陰影且周邊粗糙,又根據(jù)腦電圖看排除了感冒.謝謝這位先生的回答,真的很感謝!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！首先祝你孩子早日恢復健康！我來給你談談“腦膜炎”的問題。 人體的腦部和脊髓表面覆蓋有膜，稱為腦脊膜。人體的腦脊膜受病毒或細菌感染發(fā)生炎癥的疾病，稱為腦脊髓膜炎，簡稱腦膜炎。腦膜炎是一種流行性疾病。細菌性腦膜炎多發(fā)生在冬春季節(jié)，由呼吸道傳染，傳染后27天發(fā)病。其主要癥狀是高燒39℃左右，昏睡甚至意識模糊；怕光不想睜開眼睛；劇烈頭痛，頸項強直；一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會輕微地突出；嘔吐；有的還可能出現(xiàn)紫紅色的皮疹等癥狀。5歲以下的孩子最容易發(fā)生此癥。它通常都以散發(fā)病例出現(xiàn)。病毒性腦膜炎多發(fā)生在夏季，腸道病毒引起的通過消化道傳染，乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染。而且多發(fā)生在5歲以上的兒童身上。病毒性腦膜炎的癥狀與細菌性腦膜炎相似。相對來說，細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴重得多，嚴重的可能致命。 1）病因是什么？ 兒童所發(fā)生的細菌性腦膜炎大都是由于腦膜炎球菌所致。遭受流感嗜血桿菌感染是引起腦膜炎的另一種常見病因、但是從1993年醫(yī)學界為嬰幼兒引入常規(guī)免疫接種之后，這種情況就極為罕見。還有許多其他的病毒可以引起腦膜炎，包括那些引起感冒、水痘、傳染性單核細胞增多癥(腺熱)、獲得性免疫缺陷綜合征的病毒。與細菌性腦膜炎一樣，目前尚不知是什么引發(fā)這些病毒贊成腦膜感染，從而發(fā)生了腦膜炎。 2）腦膜炎有哪些癥狀？ 嬰幼兒早期階段的癥狀包括： 1.嗜睡 2.發(fā)燒 3.嘔吐 4.拒絕飲食 5.啼哭增加，睡不安穩(wěn)，較大的患兒還可能出現(xiàn)： 6.嚴重頭痛 7.討厭強光和巨大的聲音 8.肌肉僵硬，特別是頸部 在各年齡層的病例中，一般是出現(xiàn)初始癥狀后就會發(fā)生進行性嗜睡，偶爾也可能會出現(xiàn)昏迷或驚厥等癥狀。有些患有腦膜炎的患兒也可能會出現(xiàn)特殊的皮疹，呈粉紅色或紫紅色，扁平，指壓不褪色。 3）是否應該請教醫(yī)生？ 應該馬上送去看醫(yī)生，或送往最近醫(yī)院進行“腰椎穿刺”檢查，以查出特定的病原體。醫(yī)生也可能會抽取孩子的血液進行組織培養(yǎng)檢查，以鑒別病原菌。 4）如何治療腦膜炎？ 就算尚未取得檢驗結果，也應該馬上采取大劑量抗生素療法。 假如檢驗證實是病毒腦膜炎，那么可停用抗生素。此時只需要投予止痛劑，感染癥狀通常會在514天消退，這取決于不同病毒的差異。 假如證實是細菌性腦膜炎，那么就應該持續(xù)施用抗生素(如有必要的話，也可能得換用不同的藥品，以殺滅鑒別出的病原菌)?？股刂委熆赡艿贸掷m(xù)10天。 5）如何預防腦膜炎？ 常規(guī)免疫接種交可以防止感染流感嗜血桿菌。免疫接種也可以短期預防某類球菌型的腦膜炎，并可以在流行腦炎時施用這種免疫針劑。讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素，是另一種可以預防細菌性腦膜炎擴散的方法。 6）治療后情況如何？ 腦膜炎通?？梢酝耆珡驮?。少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)一些腦部傷害，因而導致耳聾、癲癇或學習障礙，特別是當未能對此病及時加以治療時，更會如此。就算立即治療，腦膜炎有時也可能會致死，只是這種情況非常罕見。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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不要去穿刺檢查.建議找水平高的中醫(yī)辯證處方治療為好.應該是熱感引起的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦炎的癥狀有高熱,頭痛,嘔吐嚴重時昏迷,抽搐等,你的孩子單純發(fā)熱不應該考慮腦炎,腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的,不是骨穿,骨穿是檢查血液病的;根據(jù)你提供的病史和X片看出右肺有陰影且周邊粗糙;應該考慮支氣管感染,你也別急抗感染治療幾天就會好,必要時可以做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗.對治療有幫助的;但愿我的回答對你有幫助,如果有用請點[采納答案]
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的；小兒體溫已降下來了可以繼續(xù)治療，再觀察看看．
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