- 問
- 腦炎怎么治療
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12歲
2009-09-20 17:32 瀏覽10498次
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病情描述：
你好,我女兒在學(xué)校突然之間就喊怕,這樣時(shí)間長達(dá)8小時(shí),經(jīng)過醫(yī)院檢查說是腦炎,在另一家醫(yī)院做CT又說沒有問題,這樣我該怎么辦.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一般治療小兒腦炎患者應(yīng)住院治療.住院后嚴(yán)密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時(shí)注意瞳孔大小.一旦發(fā)生改變,即應(yīng)進(jìn)行對癥處理.注意營養(yǎng)及熱量補(bǔ)充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應(yīng)靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當(dāng)用脫水劑時(shí)要注意補(bǔ)充鉀鹽.昏迷病人應(yīng)經(jīng)常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發(fā)生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護(hù)眼睛,注意清潔衛(wèi)生和保護(hù)角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道. 指導(dǎo)意見 對癥處理 1.高熱時(shí)要降低室溫（ 控制在26～28℃）.對病人進(jìn)行物理降溫,可進(jìn)行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續(xù)高熱或伴有驚厥時(shí)可采用亞冬眠療法（ 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小時(shí)肌注1次. 2. 控制驚厥可使用鎮(zhèn)痙劑,如苯巴比妥鈉5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過5ml.以上各鎮(zhèn)痙藥可每4～6小時(shí)1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應(yīng)給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細(xì)胞缺氧引起者,應(yīng)吸痰,給氧,必要時(shí)行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應(yīng)給以降溫治療. 3.呼吸衰竭的處理首先應(yīng)分析造成呼吸衰竭的原因,進(jìn)行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,并給吸氧.因腦實(shí)質(zhì)炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素,呼吸興奮劑等. （1）保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞.隨時(shí)徹底吸出分泌物,定時(shí)翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當(dāng)抗生素霧化吸入,鼻管供氧.對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經(jīng)血?dú)夥治鲎C實(shí)為呼吸衰竭者或合并肺炎時(shí)都可施行氣管切開,甚至加壓給氧. （2）中樞呼吸興奮劑當(dāng)自主呼吸尚未停止前使用效果較好.山梗菜堿（ 洛貝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回蘇靈每次2～6mg.以上藥物可交替使用,必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)1次.注意劑量過大時(shí)可能引起驚厥. （3）脫水劑對顱內(nèi)高壓或腦水腫的患兒應(yīng)立即使用脫水劑.常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上藥物在15分鐘一1小時(shí)內(nèi)滴完,必要時(shí)可靜脈直接推入.每46小時(shí)一次,療程約3一5日.使用時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)液量約為需要量的70%,以保持輕度脫水狀態(tài)為宜.需注意停藥后的回跳現(xiàn)象. （4）皮質(zhì)激素重癥小兒腦炎患兒或病情無法估計(jì)者在病情早期即可使用.靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次),一般療程不超過5～7天.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久. 指導(dǎo)意見 治 療 （一）一般治療及對癥治療護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5～10ml. 2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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你只要保持舒適,營養(yǎng)充足就行了. 指導(dǎo)意見 有時(shí)候,類固醇藥物能夠抑制發(fā)炎.如果你 已昏炎不醒,醫(yī)生會(huì)用鼻胃管給你喂食,用呼吸機(jī)來協(xié)助你呼吸.
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久. 指導(dǎo)意見 （一）一般治療及對癥治療護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5～10ml. 2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好 考慮不好治了有可能會(huì)有后遺癥的 建議營養(yǎng)腦細(xì)胞治療看看 可以輸液用的神經(jīng)節(jié)甘脂 或腦活素 不過小孩子一般神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)的 一般還會(huì)好點(diǎn)的 積極治療觀察看看 指導(dǎo)意見 一般治療小兒腦炎患者應(yīng)住院治療.住院后嚴(yán)密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時(shí)注意瞳孔大小.一旦發(fā)生改變,即應(yīng)進(jìn)行對癥處理.注意營養(yǎng)及熱量補(bǔ)充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應(yīng)靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當(dāng)用脫水劑時(shí)要注意補(bǔ)充鉀鹽.昏迷病人應(yīng)經(jīng)常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發(fā)生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護(hù)眼睛,注意清潔衛(wèi)生和保護(hù)角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久. 指導(dǎo)意見 幫您看了下,建議您 治 療 （一）一般治療及對癥治療護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5～10ml. 2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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