- 問
- 肝硬化胃底靜脈曲張，己做了套扎和斷流術(shù)但現(xiàn)在曲張還
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43歲
2006-03-24 00:32 瀏覽6101次
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病情描述：
BR>我是1995年得了糖尿病，1996年又得了乙型肝炎，1999年做過肝血管瘤手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝硬化，2002年胃底靜脈曲張，經(jīng)常胃出血，2003年做了兩次套扎，套扎后有一年半沒有出血，2005年1月至今多次出血，2005年11月做了脾膽摘除（有膽結(jié)石）并做了斷流術(shù)。但還是經(jīng)常出血，請(qǐng)問還有什么好的治療方法？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年4月8日至今。病史:肝硬化6年胃出血4年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過套扎，只好了一年半。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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主要是飲食要注意，不要吃太銳利的食物。 你這種情況方法不多，肝硬化最好的最根本的方法是肝臟移植。 如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者！
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 坐標(biāo)定位下介入治療肝硬化胃底靜脈曲張破裂出血 據(jù)北京地壇醫(yī)院通訊員陳明蓮報(bào)道：北京地壇醫(yī)院放射介入科應(yīng)用坐標(biāo)定位下介入治療肝硬化引起的胃底靜脈破裂出血，兩年來在該院16例病人中使用，達(dá)到定位準(zhǔn)確，止血成功率高，減少病人體力消耗，降低病人醫(yī)療費(fèi)用的效果，經(jīng)國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索該方法未見報(bào)道。 我國是肝炎大國，許多慢肝病人發(fā)展為肝硬化，到了肝硬化期胃底靜脈曲張破裂出血常常成為致命殺手，該方法為肝硬化胃底靜脈曲張破裂出血病人開辟了新的止血救命途徑。 臨床傳統(tǒng)上利用外科分流或斷流進(jìn)行治療，但創(chuàng)傷較大；TIPS手術(shù)既可分流降壓，又可栓塞胃出血靜脈，但對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求較高，費(fèi)用也較昂貴；內(nèi)窺鏡治療胃底靜脈曲張破裂出血在不同程度上受解剖部位和視野因素限制；而三腔管壓迫止血目前僅為臨時(shí)應(yīng)急措施，地壇醫(yī)院介入放射科李常青副主任醫(yī)師，經(jīng)過多年的臨床摸索、潛心鉆研，他利用術(shù)前坐標(biāo)定位法，術(shù)中根據(jù)術(shù)前定位進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)門靜脈栓塞胃底靜脈，切斷胃底靜脈與門靜脈主干的關(guān)系，解除門靜脈高壓對(duì)胃底靜脈的影響，從而達(dá)到控制胃底靜脈破裂出血、挽救生命的目的，取得很好的臨床療效。由于該方法不造成新的創(chuàng)傷、安全有效、費(fèi)用低廉，容易被許多患者所接受。 自2000年至今，已有16例患者接受了該方法治療，除兩例患者一年后出現(xiàn)腹水外，其他14例患者無一例復(fù)發(fā)出血?；颊呲w女士河北涿洲人55歲，因肝硬化門靜脈高壓胃底靜脈曲張于2000年12月26日突發(fā)出血，血壓一度下降到60/30mmHg,經(jīng)過三腔管、藥物等方法止血未能奏效，生命垂危。采用坐標(biāo)定位經(jīng)門靜脈行胃底靜脈栓塞治療，出血立即停止，隨訪兩年多至今病人未發(fā)生再出血。 你的情況只有手術(shù)。你可以考慮2次手術(shù)，要選擇好的醫(yī)院，。
