- 問
- 我母親得丙肝,肝硬化胃底靜脈曲張出血
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63歲
2010-09-28 22:30 瀏覽9787次
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病情描述：
母親,63歲,09年10月11日,母親嘔血,急送丹陽市人民醫(yī)院,診斷為丙肝,肝硬化胃底靜脈曲張出血, CT檢查結論:膽囊結石,膽囊炎,肝周少量積液,胃底及脾門部靜脈曲張 內境檢查:食道，賁門，胃體，胃角，胃竇，十二指腸都正常，胃底見曲張，迂曲的靜脈團，表面有出血點，無潰瘍及新生物． ，住院治療一星期后出院.10年10月1日,又復發(fā)，癥狀和去年一樣，檢查結論也一樣．
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，丙肝導致肝硬化，肝硬化長期病變會導致門脈高壓，胃底靜脈曲張出血,脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進，導致貧血、白細胞低易感染、血小板低易出血，還可能出現(xiàn)腹水，造成蛋白流失，治療比較困難。 指導意見 建議你到鎮(zhèn)江江濱醫(yī)院看消化科，咨詢醫(yī)師，根據(jù)患者情況，綜合考慮，制定治療方案。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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63歲女性，慢性丙肝，肝硬化，出血 指導意見 你母親屬于肝硬化上消化道出血，病人平時需要注意進清淡易消化飲食。治療要采用綜合治療手段，包括保肝，利尿消腫，止血，蛋白低還應輸入白蛋白，鮮血漿等。對于出血，可以用止血藥物，如生長抑素，奧美拉唑，泮立蘇，止血敏等，還可以進行手術將食管胃底靜脈套扎。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你母親是由于門靜脈高壓引起靜脈血管曲張造成胃底食管靜脈出血，這是由于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進入失代償期后出現(xiàn)的，它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。至于膽結石和膽囊炎就要遵照醫(yī)囑進行治療了。建議你母親做一個B超檢查和胃鏡檢查以確定出血原因，如果消化道及胃底形成血栓引起出血就必須到醫(yī)院做除栓手術，同時可以服用鹽酸普萘洛爾片，出血止住后就需要進行保養(yǎng)了。因為肝硬化還沒有特效藥，特別是丙肝發(fā)展到肝硬化目前更是無法治愈，建議你母親首先要精神調理，平時不要生氣，不要疲勞，保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調理，總的原則是食用富含維生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些雜糧，黑米，小米，豆?jié){，最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時多吃些水果，蔬菜，有條件可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉，最好食瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西藥，目前只有服用中藥進行軟肝治療了，比如吃點復方維生素B及維生素C，或復方鱉甲軟肝片以保肝治療，如果白細胞較低可以服用亮菌口服液，使用中藥后，可以使門脈壓力下降，避免再次出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張引起大出血，并且達到各項肝纖維化指標下降的目的，在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情的發(fā)展。但肝硬化最好還是少用藥，過多的藥物會造成肝臟損害，因為任何藥物都要通過肝臟代謝，都會或多或少加重肝臟損害。
