- 問
- 右側(cè)大腦出血敬請(qǐng)各位專家解決十分緊急
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12歲
2007-05-16 20:10 瀏覽6863次
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病情描述：
患者12歲，右腦血管畸變，腦出血后出現(xiàn)腦疝，手術(shù)后20天不說話，右側(cè)肢體不靈活。因?yàn)樽鍪中g(shù)取了骨頭，所以補(bǔ)骨頭是在半年后還是在成年18歲后補(bǔ)骨頭 并且這種病有什么后遺癥？需要注意什么希望各位專家一一給予解答。十分感謝
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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急性期的主要防治措施包括： （1）防止繼續(xù)出血患者應(yīng)絕對(duì)靜臥，盡量避免不必要的搬動(dòng)，躁動(dòng)時(shí)可用地西泮（安定）510毫克肌內(nèi)注射；適當(dāng)降壓，使血壓控制在（160150）/（10090）毫米汞術(shù)左右為宜；可選用止血?jiǎng)?，但無明顯止血效果。 （2）降低顱內(nèi)壓可選用20%甘露醇溶液、地塞米松注射劑，用量用法詳見腦血栓形成。 （3）其他措施改善腦缺氧、保護(hù)腦細(xì)胞，持續(xù)氧氣吸入；排除氣道分泌物，保持呼吸道通暢；頭部置冰枕或冰帽以降低腦組織代謝率。 （4）加強(qiáng)病情觀察及護(hù)理注意觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化；鼻飼流質(zhì)飲食和靜脈補(bǔ)充液體，以維持營養(yǎng)補(bǔ)給和水、電解質(zhì)平衡；積極防治肺炎、褥瘡等并發(fā)癥；高熱時(shí)應(yīng)先行物理降溫，無效時(shí)并用退熱藥物以加強(qiáng)降溫作用；有抽搐時(shí)應(yīng)選用地西泮（安定）510毫克肌內(nèi)注射。 （5）手術(shù)若患者不適宜保守治療，需手術(shù)治療。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）華山醫(yī)院陳銜城教授（2000年4月）推苊小骨窗開顱術(shù)+重組鏈激酶，近期優(yōu)良率和遠(yuǎn)期優(yōu)良率分別達(dá)67.7%和66.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他治療方法。
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