肺炎的吧治療_在線問(wèn)答

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問(wèn)

肺炎的吧治療: 5歲
2006-02-01 23:24 瀏覽8013次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！如果體溫控制正常后再用藥三天。最好到醫(yī)院再次復(fù)查肺部X線片，以徹底治療。

許鐵

主任醫(yī)師

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2006-02-01 20:39

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

luoshaobin，你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)劇靶悍窝住薄?肺炎是兒童最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，一般以高燒、咳嗽、鼻翼扇動(dòng)為主要癥狀。有的伴有嘔吐、抽搐、流涕、咳痰等，多見(jiàn)于冬春季節(jié)，主要由于受涼、感冒所引起的。 “是藥三分毒”，下面給你介紹幾則成功治愈“小兒肺炎”的食療秘方： 1）柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，豬瘦肉250克，共煲湯服食，每日1劑，分2次服?？梢鏆怵B(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。 2）百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。 3）核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。 4）杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個(gè)，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。 5）黨參10克，大棗15克(去核)，糯米150克，加適量水共煮粥，用白糖調(diào)味服用。 6）杏仁10克，去皮尖，水研濾汁，大米30克，加水共煮粥服用。注意：在發(fā)熱期間飲食宜清淡、易消化。以流質(zhì)和半流質(zhì)為好，如粥類(lèi)、米粉、藕粉、果汁、綠豆湯等，而且需要大量飲水，要保持大、小便通暢。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2006-02-01 21:32

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。表1羅列急性肺炎的常見(jiàn)病原體以及常用選藥方案，供參考。抗感染治療2～3天后，病情仍無(wú)改善甚或惡化，應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物。無(wú)病原學(xué)資料可依，則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原，進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗(yàn)性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3～7天結(jié)束；病情較重者為1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當(dāng)延長(zhǎng)；吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數(shù)周至數(shù)月。其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用，如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。一、一般性治療：臥床休息，進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì)，維生素食物，注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫，必要時(shí)給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要時(shí)用可待因。二、促進(jìn)排痰：鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身，或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥，必要時(shí)生理鹽水10ml加α糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，霧化吸入2次／d。三、抗生素的應(yīng)用：病源菌未明確者，可按下列經(jīng)驗(yàn)用藥。（一）革蘭陽(yáng)性球菌，用青霉素，頭孢唑啉，紅霉素，復(fù)方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉，阿莫西林，頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素，b內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖甙類(lèi)，復(fù)方新諾明。（二）院內(nèi)感染：輕、中度可用哌拉西林，頭胞唑林加慶大霉素，頭胞呋辛，頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，也可用優(yōu)立新等（β內(nèi)酰胺類(lèi)加酶抑制劑的抗生素）。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者，應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬(wàn)古霉素．長(zhǎng)期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類(lèi)抗生素．合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。四、免疫治療：免疫球蛋白，轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助，綠膿桿菌抗血清，內(nèi)毒素抗體尚處試驗(yàn)階段。五、并發(fā)癥治療：合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。

李勝開(kāi)

主任醫(yī)師

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2006-02-01 23:00

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

對(duì)于肺炎患兒的生活，應(yīng)該首先保證充分休息與睡眠：各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行，避免過(guò)多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。患兒的衣物被褥不要太厚，過(guò)熱會(huì)使患兒煩躁，導(dǎo)致呼吸急促，加重呼吸困難。如出現(xiàn)呼吸急促，可用枕頭將背部墊高，以利于呼吸暢通。要及時(shí)清除患兒鼻痂及鼻腔內(nèi)的分泌物，有痰液妨礙患兒呼吸時(shí)要讓患兒咳出痰液，不會(huì)咳的要吸出痰液，以保持呼吸道通暢根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)給以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的患兒應(yīng)以乳類(lèi)為主，可適當(dāng)喝點(diǎn)水。牛奶可適當(dāng)加點(diǎn)水兌稀一點(diǎn)，每次喂少些，增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點(diǎn)能吃飯的患兒，可吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。小兒肺炎的忌食（1）忌高蛋白飲食瘦肉、魚(yú)和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對(duì)也會(huì)增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對(duì)高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食，當(dāng)疾病后期可適當(dāng)補(bǔ)充，以提高體質(zhì)。（2）忌食多糖之物糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營(yíng)養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制，食入越多，抑制就會(huì)越明顯，而加重病情。（3）忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。（4）忌油膩厚味肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚(yú)肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚(yú)、鯽魚(yú)子，以及動(dòng)物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶應(yīng)將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩，以免加重病情。（5）忌生冷食物若過(guò)食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內(nèi)陽(yáng)氣，而陽(yáng)氣受損則無(wú)力抗邪，病情也難痊愈，故應(yīng)忌食，特別對(duì)有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。（6）忌喝茶肺炎患兒多有發(fā)熱，應(yīng)忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時(shí)，機(jī)體處于正邪相爭(zhēng)的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會(huì)刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會(huì)使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散，對(duì)發(fā)熱的小兒也是不相宜的。（7）忌亂服用清熱藥金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥，對(duì)肺炎患兒有益。但不能較長(zhǎng)時(shí)間服用，特別對(duì)體質(zhì)較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會(huì)傷及人體正氣，使原來(lái)的癥狀加劇。（8）忌用酸性藥物和食品五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。（9）忌濫用退熱藥剛發(fā)熱就用過(guò)多的退熱藥，不僅對(duì)機(jī)體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥，且忌用藥過(guò)多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。