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        問(wèn)
        痛風(fēng)需要注意哪些問(wèn)題

        36歲

               2012-03-10 02:16      瀏覽9520次
          病情描述:
          全部癥狀:大拇指關(guān)節(jié)腫大發(fā)紫疼痛 發(fā)病時(shí)間及原因:5年內(nèi)已經(jīng)5次可能是吃錯(cuò)東西 治療情況:放過(guò)兩次血,吃西藥止痛
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見(jiàn)建議痛風(fēng)不吃含高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟腦、肝、腎、心、肚,胰臟,不吃鳳尾魚、沙丁魚,魚卵,鵝肉,不吃龍蝦,蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產(chǎn),綠藻類等。不喝肉湯,火鍋湯,雞精等。少吃中等嘌呤食物如各種肉,豆制品,花生。多吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食品精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。不喝酒特別是啤酒肯定是不能喝的,大量飲水。每日飲水20003000毫升,促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水,每小時(shí)一杯。限鹽每日25克。多運(yùn)動(dòng),減肥。如有尿酸結(jié)石,可以喝痛風(fēng)清圣茶,以降低尿酸濃度保護(hù)腎臟。定期化驗(yàn)血尿酸,以監(jiān)控病情,了解痛風(fēng)控制程度。

          楚恒群

          副主任醫(yī)師 已幫助 2930
          2012-03-10 01:35
        向TA提問(wèn)

        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛、布洛芬等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

          李秀奇

          主治醫(yī)師 已幫助 2498
          2012-03-10 02:25
        向TA提問(wèn)

        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          痛風(fēng)的治療最重要的是低嘌呤食物,輕癥注意飲食就可以控制住,即使是嚴(yán)重的需要注意飲食啊,這個(gè)是藥物治療的基礎(chǔ),否則治療效果不好的啊。 飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的啊。 如果還是不能控制癥狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進(jìn)尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。急性疼痛紅腫熱痛的時(shí)候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,另外建議適當(dāng)口服小蘇打,可以防止痛風(fēng)結(jié)石

          孟憲志

          主治醫(yī)師 已幫助 2952
          2012-03-10 02:28
        向TA提問(wèn)

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見(jiàn)建議: 飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的.如果還是不能控制癥狀,可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛、布洛芬等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

          沙玉蘭

          副主任醫(yī)師 已幫助 2262
          2012-03-10 03:26
        向TA提問(wèn)

        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          痛風(fēng)的人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面 1.控制總熱能攝入控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因?yàn)樗鼈兒呛芨?,?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 2.限制蛋白質(zhì)攝入多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;盡量別吃肉、禽、魚類,如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒?,湯中含量很高。豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高但痛風(fēng)患者不宜食用,因?yàn)楹堰食煞州^高,例如黃豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。 3. 限制嘌呤攝入嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。 4.多吃堿性食品如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對(duì)痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。 5、多飲水保障尿量充沛平時(shí)應(yīng)多喝白開水、礦泉水、汽水和果汁(不要喝濃茶,濃茶容易引起痛風(fēng)發(fā)作)等,促進(jìn)尿酸排泄。 6、 減少脂肪攝入少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。 7、限制鹽的攝入吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。 8、避免飲酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品,會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。 9、少吃辣椒等調(diào)料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃。 10、忌食火鍋這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調(diào)查證明涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄。 11、營(yíng)養(yǎng)分配要合理在限制總熱量前提下,三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。①碳水化合物米面、包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的55%~60%。這也符合國(guó)人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄。

          劉世軍

          副主任醫(yī)師 已幫助 3249
          2012-03-10 04:57
        向TA提問(wèn)

        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見(jiàn)建議痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。 痛風(fēng)的人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面 1.控制總熱能攝入控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因?yàn)樗鼈兒呛芨?,?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 2.限制蛋白質(zhì)攝入多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;盡量別吃肉、禽、魚類,如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒瑴泻亢芨?。豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高但痛風(fēng)患者不宜食用,因?yàn)楹堰食煞州^高,例如黃豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。 3. 限制嘌呤攝入嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。 4.多吃堿性食品如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對(duì)痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。 5、多飲水保障尿量充沛平時(shí)應(yīng)多喝白開水、礦泉水、汽水和果汁(不要喝濃茶,濃茶容易引起痛風(fēng)發(fā)作)等,促進(jìn)尿酸排泄。 6、 減少脂肪攝入少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。 7、限制鹽的攝入吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。

          杜濤

          主治醫(yī)師 已幫助 2657
          2012-03-10 06:13
        向TA提問(wèn)

        有用(4)