- 問
- 哮喘患者的求救
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25歲
2006-03-03 18:19 瀏覽3900次
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病情描述：
我今年25歲，小時(shí)候經(jīng)常感冒，體質(zhì)很差，患上了鼻炎，一遇冷或灰塵就打噴嚏不止，從十幾歲開始出現(xiàn)夜間呼吸困難，胸悶，疼痛，難以平臥等癥狀，醫(yī)生說是哮喘，只能掛點(diǎn)滴緩解，同時(shí)在病發(fā)時(shí)服用氨茶堿和酮替芬?，F(xiàn)在，我慢慢開始自己了解這個(gè)病，雖然知道現(xiàn)在沒有治根的辦法，但發(fā)作時(shí)的難受，發(fā)作周期的減短，以及藥物的漸漸失效，讓我非常擔(dān)心。我誠心地請教，除了上述方法，還有沒有其他的緩解癥狀的方式？因?yàn)榘l(fā)作起來沒法呼吸，真是生不如死，讓我無法正常上班、生活。上面提到的兩種藥物長期服用是不是對身體有害，我僅僅在發(fā)作時(shí)服用的方法是否正確？外面很多關(guān)于查過敏源和控制測試等方式是否真的有效？謝謝！目前一般情況:稍遇冷就發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后發(fā)作 X光檢查有時(shí)正常，有時(shí)說紋理增粗，伴有哮鳴音 第一次問題補(bǔ)充:據(jù)我所知，得這個(gè)病的人不在少數(shù)，相信每個(gè)患者發(fā)作時(shí)都和我一樣難受，晚上坐著睡，白天直不起腰來，渾身乏力，看著親人為我擔(dān)心，陪我掛點(diǎn)滴，常常一夜未眠，心里真覺得對不起他們。希望這個(gè)病在醫(yī)學(xué)上能早日被治愈，免得這么多人受罪。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（GlobalInitiativefAsthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級：第1級的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過2次，PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過1次，PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限，PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級的療程為3~6個(gè)月，如哮喘得到控制，既可逐步降級治療，反之，則逐步升級治療。
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