- 問
- 如何治療抑郁癥？
- 2006-06-16 05:15 瀏覽8822次
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病情描述：
我有個(gè)朋友的父親由于壓力太大而又自己一個(gè)人生活在一個(gè)城市不幸患了抑郁癥，請問詳細(xì)的有關(guān)抑郁癥的資料，請問可以治愈嗎？如何治愈？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：抑郁癥的常用治療方法 當(dāng)已經(jīng)作出抑郁癥的診斷時(shí)，醫(yī)生可能還會進(jìn)行精神檢查（包括一系列問題），以幫助確定你的言語、思維模式或記憶是否受到抑郁癥的影響。根據(jù)這些評定的結(jié)果，將選擇治療的方法，包括以下治療方法中的一種或多種：藥物治療、心理治療或其它治療方法。 1.藥物治療抗抑郁藥可以用于糾正大腦內(nèi)被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的某些化學(xué)物質(zhì)的平衡。這些藥物是已經(jīng)廣泛使用、對于抑郁癥有效的治療方法。不應(yīng)該將它們與鎮(zhèn)靜劑、“興奮劑”、安定劑或其它容易上癮的藥物混淆。對于沒有抑郁癥的人，這些抗抑郁藥一般沒有興奮作用。 用于治療抑郁癥的藥物有幾種類型，包括單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）（多塞平、阿米替林）、選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）（百憂解）和5羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），如怡諾思、瑞美隆。 雖然抗抑郁藥在第一次用藥時(shí)即開始對大腦中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，但是抗抑郁藥必須定期服用達(dá)到8周才能出現(xiàn)最大治療效果。另外，即使癥狀已經(jīng)改善了，也必須維持治療幾周以免病情復(fù)發(fā)。 請記住，為了達(dá)到最佳結(jié)果，必須按照醫(yī)生的處方繼續(xù)服藥。對于醫(yī)生給你使用的藥物，如果你有任何問題，應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行討論。堅(jiān)持服藥可以達(dá)到理想的效果，中斷治療可以引起病情的延續(xù)或加重。 2.心理治療心理治療（“談話治療”）的作用機(jī)制是改變你對周圍世界的看法，以及你對其作出反應(yīng)的方式。心理治療單獨(dú)使用或與抗抑郁藥合用時(shí)，可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個(gè)人的需要，治療可能持續(xù)3~6個(gè)月。 (1).認(rèn)知行為治療（CBT）幫助一個(gè)人認(rèn)識到自己消極的思維模式和行為，并用積極的思維模式和行為進(jìn)行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景，認(rèn)知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。 (2).人際關(guān)系治療（IPT）側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關(guān)系和社會關(guān)系。通過學(xué)習(xí)如何更有效地與他人交往，抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突，獲得家人和朋友的支持。 (3).心理動力學(xué)治療幫助一個(gè)人自我反省，揭示和了解可導(dǎo)致抑郁癥的情緒沖突。因?yàn)樵谕昶跊]有解決的沖突可能是導(dǎo)致抑郁癥的原因，所以用這種治療方法解決問題可能需要花費(fèi)一些時(shí)間。 一些患有輕度抑郁癥的人單用心理治療就非常有效，但是對于患有中重度抑郁癥的人，通常將抗抑郁藥與某種心理治療合用時(shí)效果最好。藥物可以控制癥狀，心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題，二者合用的有效率為80%以上。 3.其它治療醫(yī)生往往還建議使用各種其它可以減輕壓力的技術(shù)，如生物反饋、鍛煉和沉思療法。在一些極端的病例中，當(dāng)抑郁癥非常嚴(yán)重、威脅生命或病人無法服藥時(shí)，可以使用電痙攣治療（ECT）。 轉(zhuǎn)自：放心醫(yī)苑網(wǎng)特約專家
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抑郁癥表現(xiàn)輕重不一，癥狀千姿百態(tài)，常用的治療方法有： (1)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。 ①對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次； ②對表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪，劑量同阿米替林； ③對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林； ④對伴有強(qiáng)迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用； ⑤對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林； ⑥對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林； ⑦對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg； ⑧對伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg； ⑨對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用； 10?對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可； ?11?對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥，如利他林、匹莫林等； ?12?對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療； ?13?對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。 (2)電休克治療：對抑郁癥病人存在木僵和強(qiáng)烈自殺言行者，電休克可收到立竿見影之效果。另外，對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。 (3)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時(shí)可午休30～60分鐘)，晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺醒，且不準(zhǔn)午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法。?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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俗話說“心病還須心藥醫(yī)”，絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨(dú)、無助感。這些情況，一般來說可以用心理治療即所謂的“心藥”來處理。因?yàn)楦鶕?jù)國外近20年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過一項(xiàng)大樣本的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對抑郁癥門診病人的療效與三環(huán)類抗抑郁藥（丙味酸）相似，有效率為60％80％。 心理治療對抑郁癥病人來說是比較合適的，首先，因?yàn)樗粫a(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng)，因此對那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來說比較適用。第二，臨床上約有10％30％的難治性病人，即對藥物沒有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會出現(xiàn)抑郁，而心理治療可以教會病人如何去面對和適應(yīng)挫折，調(diào)節(jié)自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長一智”，提高病人的心理和社會適應(yīng)技能。另外，臨市上藥物和電休克的治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理治療的效果則是在6～8周后出現(xiàn)，即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢，但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?～4周未見療效而放棄心理治療。 根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長，可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療，可以用西藥，也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切，像《紅樓夢》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話，可以采用支持、安慰或心理動力學(xué)的治療，著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際，與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好，孤僻、退縮和與社會隔離，可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo)，幫助其學(xué)會如何與人交談和交往，同時(shí)認(rèn)識到人是社會性的，不可能孤立于社會而生活，每日要與人打交道，從而提高病人的社會適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒?、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望，可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢協(xié)調(diào)，以及性心理等方面的心理治療，解決處理婚姻和家庭問題，從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對不同抑郁癥狀的適應(yīng)指征。 當(dāng)然，心理治療也不是萬能的，對一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來說，登先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對抑郁病人往往會起到事半功倍的疊加效用。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多出去走走，多結(jié)交朋友，覺得百無聊賴時(shí)就看書、鍛煉身體、和朋友聊天。不要總想不開，凡事要知足，知足就常樂。遇到煩心事就退一步想，自然就海闊天高了！也可以寫日記，把自己的郁悶心情發(fā)泄在日記里。也可向朋友知己傾訴。發(fā)泄或說出去了，心情就好了。千萬不要凡事悶在心里，時(shí)間長了會憋出病來?，F(xiàn)在的社會競爭激烈，不論大人還是孩子都應(yīng)該有一顆平常心！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師提供的心理治療： l給與情感上的支持 l鼓勵(lì)你認(rèn)清并探討自己的想法和感受 l與你一起分析導(dǎo)致抑郁的原因 l與你共同找到處理問題的新辦法 l通常至少需要10次治療，每周的治療時(shí)間為5060分鐘。 抑郁癥的注意事項(xiàng) l要意識到自己的疲憊感，無價(jià)值感，無助感，和無望感是疾病的癥狀，是可以治療的 l盡量減輕生活中出現(xiàn)的壓力，保持身體健康，有規(guī)律地鍛煉身體，參加社交活動 l向精神科醫(yī)生或資深心理咨詢師尋求幫助 l不要試著用自己服藥、飲酒或吸毒的方式來解決目前的困境 l在抑郁癥緩解之前，不要做重大的決定 l不要被自己消極的思想所左右，如結(jié)束自己的生命
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：你爸爸的抑郁癥可能是由于精神刺激、緊張壓力等因素引起，治療你爸爸的抑郁癥可以使用抗抑郁藥物治療，但針灸、物理治療以及神經(jīng)肌肉電刺激治療效果良好，一般經(jīng)過1530天的治療可以出現(xiàn)明顯效果，鞏固治療可以痊愈，神經(jīng)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練有效，可以使用我院免費(fèi)提供的放松訓(xùn)練CD，對改善緊張焦慮與睡眠非常有效。
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