- 問
- 孕39周發(fā)現(xiàn)胎兒左腎積水怎么辦
- 2006-10-20 01:12 瀏覽6370次
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病情描述：
我妻子在做產(chǎn)前檢查做B超時發(fā)現(xiàn)胎兒左腎腎竇分離12MM。超聲提示胎兒左腎積水。孕八月檢查的時候并無發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在孕三十九周+三天才發(fā)現(xiàn)有腎積水。請問有沒有關系？對胎兒出生后有沒有影響？需要終止妊娠嗎？ 第一次問題補充:(20061211 13:31:27)請問胎兒臍帶繞頸一周較頸是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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不能單純的以臍繞頸一周來決定順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)與否，建議做相關的產(chǎn)科檢查來明確，腎積水不要緊生下來做手術也是可以的，而且到底是與不是還不好說。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.胎兒左腎積水有可能是正常發(fā)育,代謝.也可能提示胎兒的腎臟發(fā)育有畸形，或是胎兒的循環(huán)代謝不好。 2.注意定期檢查。不必急于終止妊娠，應于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實質(zhì)厚度＞0.58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復性，可視情況按照治療醫(yī)生建議采取終止妊娠。 你目前已經(jīng)進入孕晚期，胎兒已經(jīng)足月，如沒有終止妊娠必要,可以等胎兒出生后再做進一步的跟蹤檢查。 以下是關于胎兒腎積水的一些知識,您可以簡單了解一下,不必過于擔心. 3根據(jù)醫(yī)學檢查,胎兒時期就存在腎盂、輸尿管、膀胱或尿道的擴張，一般在妊娠30周后開始明顯，32周后超聲的診斷率可達75%。胎兒期即發(fā)現(xiàn)的腎積水,其原因是相當多的,也是很多見的現(xiàn)象. 4正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可復性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應及時治療。
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