- 問
- 兒童抽動(dòng)癥的治療
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7個(gè)月
2006-02-05 04:17 瀏覽3764次
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病情描述：
尊敬的許克銘主任: 您好，請問兒童抽動(dòng)癥的治療是中醫(yī)治療效果明顯還是西醫(yī)治療效果明顯？據(jù)說西醫(yī)的用藥副作用特別大，是嗎？鹽酸硫必利是首選藥還是氟哌啶醇是首選藥？ 鹽酸硫必利是否副作用非常大？特別是對肝臟的損害？對孩子的記憶力有無不可逆的影響？ 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對治療抽動(dòng)癥有效果嗎？ 了，初期癥狀有改善，目前又加重了。家長求醫(yī)心情迫切。其它:輔助檢查:腦電圖正常 多動(dòng)癥檢查正常
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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兒童抽動(dòng)癥發(fā)病年齡以57歲為多見，男孩多于女孩。身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動(dòng)，有的患兒抽動(dòng)部位不固定，還有的患兒則是各個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng)。當(dāng)抽動(dòng)開始時(shí)，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動(dòng)等特點(diǎn)，有些兒童同時(shí)還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。這需要和神經(jīng)性打嗝相區(qū)分。 習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多。有的起始時(shí)，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來，如眨眼動(dòng)作，可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后，動(dòng)作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有：（1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等；（2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。 家長和老師應(yīng)該正確對待兒童抽動(dòng)癥。碰到這種情形，要注意： 1.切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張，不自主動(dòng)作亦就越頻繁，孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。 2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動(dòng)作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家長要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力。另外，要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài)，振作精神，完全放松。 4.對極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。 家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。 家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)，對孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失。 目前認(rèn)為，兒童抽動(dòng)癥，癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85%患兒可達(dá)明顯的療效，開始劑量為0.51毫克，每天2次，以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量，同時(shí)并用安坦，可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。 認(rèn)識兒童抽動(dòng)癥 兒童抽動(dòng)癥是一種常見的慢性疾病，大多起病于4～12歲。兒童抽動(dòng)癥的病因至今尚不清楚，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)面部肌肉或肢體肌肉反復(fù)地抽動(dòng)。大部分患兒可以自愈，但有一部分患兒隨著時(shí)間的推移，抽動(dòng)部位增加，出現(xiàn)各種形態(tài)奇特的復(fù)雜性抽動(dòng)，表現(xiàn)為沖動(dòng)性地觸摸東西、刺戳動(dòng)作、踢腳、跪姿、走路旋轉(zhuǎn)等，自己不能控制。有的抽動(dòng)不易被家長發(fā)現(xiàn)，如肚子抽動(dòng)。有部分病人以發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，發(fā)出各種有音節(jié)或無音節(jié)的叫聲及不適當(dāng)?shù)脑~句，這些詞句往往是重復(fù)刻板的穢語。有研究表明，兒童抽動(dòng)癥至少有30％出現(xiàn)穢語癥。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)模仿動(dòng)作、模仿和重復(fù)語言、強(qiáng)迫動(dòng)作或猥褻行為。 這種疾病對兒童的傷害還包括以下幾方面： 1.繼發(fā)學(xué)習(xí)困難?；純旱某閯?dòng)和不自主發(fā)聲導(dǎo)致注意力分散，嚴(yán)重抽動(dòng)使患兒的眼睛很難盯在書本上。有些患兒上課時(shí)努力控制自己的發(fā)聲抽動(dòng)，注意力不能集中在老師的講課上，學(xué)習(xí)成績一般較差。同學(xué)、老師的歧視或嘲笑，使患兒更不喜歡上學(xué)，甚至厭學(xué)、逃學(xué)。 2.個(gè)性發(fā)展問題。4～12歲是兒童自我意識形成，從“自然人”向“社會(huì)人”發(fā)展的重要時(shí)期，這個(gè)階段兒童心理發(fā)育的特點(diǎn)是：在與成人和同伴的交往中，其自我意識有所發(fā)展，對自我形成某種看法和評價(jià)，如自己是聰明的還是笨的，是漂亮的還是丑的等等。年齡較小的兒童缺乏獨(dú)立評價(jià)自己的能力，這種自我評價(jià)大多來自外界，如老師、同伴和家長。這一時(shí)期來自外界的積極或消極的評價(jià)，會(huì)對兒童自我意識和個(gè)性形成產(chǎn)生重要影響。如果在這一階段經(jīng)常受到家長責(zé)罵、老師批評、同學(xué)嘲笑，會(huì)對兒童心身發(fā)展產(chǎn)生巨大傷害。而兒童期形成的個(gè)性心理特征和個(gè)性傾向，是一個(gè)人個(gè)性的核心成分，會(huì)影響人的一生。抽動(dòng)癥患兒如得不到及時(shí)、有效的心理干預(yù)，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產(chǎn)生反社會(huì)心理。部分患兒到了青少年時(shí)期即發(fā)展成為品行障礙。 3.社會(huì)退縮和社交障礙。隨年齡的增長，兒童的社會(huì)交往和人際交往范圍逐漸擴(kuò)大，會(huì)產(chǎn)生一些高級的情感體驗(yàn)，如榮譽(yù)感、責(zé)任感等。如果患兒得不到及時(shí)有效的治療，特別是抽動(dòng)得不到控制，會(huì)嚴(yán)重影響他與同學(xué)、同伴的交往，產(chǎn)生自卑感、社會(huì)退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問題，嚴(yán)重影響他們的社會(huì)交往和人際關(guān)系。我國已故的著名心理學(xué)家丁瓚先生說：“人類心理適應(yīng)最主要的，就是對人際關(guān)系的適應(yīng)。所以人類的心理病態(tài)，主要是由于人際關(guān)系失調(diào)而引發(fā)的?！?研究證明，兒童抽動(dòng)癥不向精神衰退發(fā)展，智力一般也不受影響。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，部分抽動(dòng)癥患兒智商高于一般兒童。也正是如此，抽動(dòng)癥給患兒內(nèi)心造成的痛苦是巨大的，他們在長期的痛苦和挫折中煎熬。 對這種疾病應(yīng)以預(yù)防為主，對已發(fā)病患兒的治療應(yīng)堅(jiān)持藥物治療與心理治療并重原則。患兒需要較長時(shí)間服藥以控制癥狀，在長期服藥的同時(shí)，進(jìn)行心理干預(yù)和家庭治療，將該病對患兒的影響和危害降到最小程度。治療中應(yīng)注意以下問題： 1.在藥物治療的同時(shí)給予心理支持。家長、教師（包括幼兒教師、中小學(xué)教師）應(yīng)了解兒童抽動(dòng)癥的發(fā)病特點(diǎn)，對患兒的抽動(dòng)和發(fā)聲癥狀給予理解和寬容，鼓勵(lì)患兒融入同齡人中，如讓兒童與同伴進(jìn)行各種各樣的游戲交往，學(xué)會(huì)合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等。幫助患兒獲得同伴的接納，并獲得與這些集體活動(dòng)的成敗及其社會(huì)評價(jià)有關(guān)的自我意識、道德感、價(jià)值觀等的發(fā)展。 2.堅(jiān)持家庭治療。來自家庭的關(guān)懷對兒童來說是至關(guān)重要的，特別是對在長期慢性挫折中煎熬的抽動(dòng)癥患兒，家庭更是他們的主要依靠和希望。良好的家庭氣氛會(huì)對患兒的治療和康復(fù)產(chǎn)生積極影響。研究表明，兒童抽動(dòng)癥的起因和加重都與社會(huì)心理因素有關(guān)。家長的打罵、歧視和情感上的忽視，會(huì)加重患兒的病情。許多研究表明，親子的接觸和交流可以安定兒童情緒，緩解恐懼與焦慮，帶來安全感，這對健全人格的形成會(huì)產(chǎn)生積極的影響。 3.避免退化性培養(yǎng)和過分保護(hù)。由于抽動(dòng)癥患兒有著與其他疾病不同的表現(xiàn)和癥狀，家長往往或是打罵歧視，或是過分遷就保護(hù)。臨床上經(jīng)常看到有些家長擔(dān)心孩子在外受委屈，讓患兒退學(xué)或限制他的各種活動(dòng)，回避社會(huì)交往。有的家長讓患兒學(xué)電腦，以回避人際交往。這實(shí)際是一種退化性培養(yǎng)?；純河锌赡馨央娔X學(xué)得很快很好，家長和患兒都產(chǎn)生滿足感和成就感，但患兒因此更加回避社會(huì)交往，這是非常有害的?；純禾貏e是青春期之前的兒童，長時(shí)間使用電腦，對其思維和感情都會(huì)產(chǎn)生不良影響。臨床上看到，許多患兒社會(huì)能力的發(fā)展因此受到影響，即使是抽動(dòng)癥緩解后，仍然會(huì)出現(xiàn)行為幼稚、社會(huì)適應(yīng)不良、與人交往困難等問題。小孩抽動(dòng)莫輕視 在學(xué)齡兒童中，經(jīng)常見到一些小孩不自主的面部、頭部或肢體的反復(fù)抽動(dòng)，如眨眼、皺眉、呶嘴、嗅鼻、搖頭、點(diǎn)頭、聳肩、干咳、喉部發(fā)出″唔唔″、″哦哦″聲和講臟話，他們多不自主的重復(fù)上述習(xí)慣動(dòng)作及怪聲，或注意力不集中，小動(dòng)作不斷等。盡管家長、老師勸導(dǎo)、訓(xùn)斥、體罰，意在強(qiáng)制小孩改掉這些″壞毛病″，但往往適得其反。其實(shí)家長和老師忽視了一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。小孩可能患了抽動(dòng)穢語綜合癥或多動(dòng)癥。本類疾病多發(fā)于兒童，癥狀反復(fù)發(fā)作，給患 兒帶來了很大的心理壓力，學(xué)習(xí)成績因此明顯受到影響，本病如不積極治療，影響兒童智力、心理發(fā)育及社會(huì)適應(yīng)能力。甚至形成人格障礙。位于北京豐臺區(qū)菜戶營西街甲３３９號的華豐醫(yī)院腦神經(jīng)疑難病治療中心的醫(yī)學(xué)博士、專家，根據(jù)本病的發(fā)病機(jī)制，從大量的單味有效中藥中進(jìn)行反復(fù)的試驗(yàn)和篩選，研制出了純中藥″天靈寧″，并正式應(yīng)用于臨床，為患者提供了新的安全的治療途徑。 一位母親告訴我，她的兒子小時(shí)候膽子比較小，每次過馬路總是緊緊地依偎著她，而她也總是緊緊地拉著兒子的手。這種母子牽手的情景一直延續(xù)到兒子上學(xué)前。那時(shí)她甚至有點(diǎn)憂慮兒子長大后有否自立的能力。但從上小學(xué)后，兒子便拒絕了母親牽手過馬路的呵護(hù)。后來兒子上了中學(xué)，更是漸漸地和她有點(diǎn)疏遠(yuǎn)，不愿與她一起外出，也不愿和她更多地交談。有些她自認(rèn)為是很對的話，兒子也常常表示出不以為然的神情和態(tài)度，有時(shí)甚至與她爭執(zhí)和頂撞。她曾經(jīng)為此而感到苦惱和傷感，覺得兒子太不懂事。去年夏天，兒子考取了外地的一所高校，于是，她的惦念也被牽帶到千里之外的那座城市和那所校園。 今年春節(jié)兒子放寒假回了家，在一次相伴外出過馬路時(shí)，她幾次試圖通過都被急速行駛的汽車逼退回來。正在這時(shí)，兒子輕輕挽住她的手臂并叮囑說：“媽媽，您別著急?！眱鹤泳湍敲赐旆鲋┻^了馬路。那一刻，她心里一怔，倏然想起許多年前母子牽手過馬路的情景，而現(xiàn)在母子再度牽手，呵護(hù)與被呵護(hù)的角色已顛倒過來。她看著兒子，兒子一臉渾然不覺的自然神情。于是她知道兒子真的長大了。 我很感動(dòng)，為這普通的母子和她們普通的故事。（《八小時(shí)以外》２００２年第５期）春暖花開兒童易發(fā)抽動(dòng)癥2005040609：26：46程守勤人民網(wǎng) 正值春暖花開好時(shí)節(jié)，來自南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的消息說，近期因患兒童抽動(dòng)癥前往該院就診的患兒明顯增多，患兒年齡大多在5～12歲之間。中大醫(yī)院兒科主任唐洪麗教授提醒說，春季是兒童抽動(dòng)癥的易發(fā)時(shí)節(jié)，由于患兒癥狀較為特殊，很多家長不能正確對待，結(jié)果導(dǎo)致“欲速則不達(dá)”。 據(jù)唐洪麗教授介紹，兒童抽動(dòng)癥是一種以抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神疾病，好發(fā)于男孩，患兒主要表現(xiàn)為愛眨眼、皺鼻、張口、點(diǎn)頭、搖頭或聳肩、踢腿、扭動(dòng)身體等，嚴(yán)重的患兒還伴有喉頭作響，常不自主地發(fā)出“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音，當(dāng)情緒緊張或興奮時(shí)更為明顯，患兒睡著時(shí)癥狀自然消失。最近在門診中，中大醫(yī)院專家發(fā)現(xiàn)，不少家長或老師把兒童抽動(dòng)癥孩子的行為當(dāng)成壞習(xí)慣，把患兒看成壞孩子，甚至用過激言行訓(xùn)斥、打罵孩子，結(jié)果造成患兒心理壓力很大，精神更加緊張，病情進(jìn)一步加重。 專家指出，家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)兒童抽動(dòng)癥，不必過于驚慌，更不能責(zé)怪孩子，應(yīng)采取良好的教育方式，為兒童創(chuàng)造一個(gè)寬松的家庭環(huán)境，讓孩子消除壓力，放松緊張的心情，同時(shí)要鼓勵(lì)孩子多參加活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，以助病情恢復(fù)。孩子愛做鬼臉是什么病？類型：抽動(dòng)征作者：轉(zhuǎn)載 一對夫婦帶著剛滿十歲的兒子就診，稱孩子總控制不住地?cái)D眉弄眼，有時(shí)忍不住地聳一側(cè)的肩膀，有時(shí)反復(fù)歪嘴，嘴里還不時(shí)發(fā)出“哦哦”的怪聲。家長曾帶著孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“癲癇發(fā)作”，服用過多種抗癲癇藥均不見效果。為此家長焦急萬分，不知孩子中了什么“邪”！經(jīng)詳細(xì)詢問病史和精神檢查，原來孩子患的是兒童抽動(dòng)障礙，而不是癲癇病。 兒童抽動(dòng)障礙是指身體任何部分的一組或一群肌肉發(fā)生不自主、重復(fù)、快速的運(yùn)動(dòng)和發(fā)生抽動(dòng)，并伴有注意力不集中、多動(dòng)等其他行為癥狀，多發(fā)生于兒童時(shí)期。抽動(dòng)障礙常被患兒體驗(yàn)為不可克制的，但通?？梢匀套∫粫?huì)兒或一段時(shí)間。抽動(dòng)障礙多見于男孩，常有抽動(dòng)家族史。有抽動(dòng)障礙的孩子常常伴有情緒紊亂，脾氣特別大。臨床上常表現(xiàn)為眨眼、擠眉、露齒、皺鼻、擺頭、聳肩或吸吮、反復(fù)咳嗽、清嗓、咀嚼，也有時(shí)表現(xiàn)為打哈欠、握拳、甩手等，患兒常感到非常痛苦，大些孩子會(huì)感覺在同伴面前很自卑。 目前關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙的病因還沒有定論，但總的來說預(yù)后良好。在治療上首先要關(guān)心孩子，不要喝斥、指責(zé)或恐嚇，讓孩子保持愉悅、放松的狀態(tài)，經(jīng)常帶孩子外出活動(dòng)，避免讓孩子過度緊張，疲勞或給孩子過重的心理負(fù)擔(dān)。對于癥狀較重的患兒，可口服小劑量的氟派啶醇或利培酮治療。本市約有5%孩子患抽動(dòng)癥類型：抽動(dòng)征作者：轉(zhuǎn)載 眨眼、皺眉、噘嘴、吸鼻子、說穢語，這些出現(xiàn)在10歲以下孩子，發(fā)病率在5％左右的精神疾病，卻被近80％的家長和老師所忽視，他們往往認(rèn)為是孩子調(diào)皮而橫加訓(xùn)斥。專家呼吁，小兒抽動(dòng)癥應(yīng)該受到全社會(huì)的重視，給予這些孩子更多的關(guān)愛和及時(shí)有效的治療。 市心理咨詢中心兒童門診醫(yī)生趙志民就遇到過好幾個(gè)這樣的案例，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼睛、搖頭、聳肩、吸鼻子等癥狀，老師和家長經(jīng)常將孩子的病癥歸咎為“不良習(xí)慣”和“壞毛病”，很容易出現(xiàn)誤診。 “很多時(shí)候，只有當(dāng)病情發(fā)展到孩子把舌頭咬破時(shí)，家長才意識到孩子對自己的行為無法控制。”趙志民說。在一般情況下，孩子在受到斥責(zé)時(shí)會(huì)極力壓制，但暫時(shí)的控制后是更加嚴(yán)重的發(fā)作。隨著病征的加重，多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、焦慮、強(qiáng)迫、甚至是自傷的行為問題都有發(fā)生的可能。 抽動(dòng)癥其實(shí)是一種精神疾病，發(fā)病的主要原因是患者腦部的遞質(zhì)神經(jīng)發(fā)生了紊亂，發(fā)病率約在5％左右，在6至18歲的孩子身上都有可能發(fā)生?！叭欢诎l(fā)病前期，有7至8成的家長會(huì)忽略了孩子的這個(gè)病征?！壁w志民說。 據(jù)悉，目前上海、長沙、南京、成都、哈爾濱、西安、太原等7個(gè)城市的8家醫(yī)院，正在對兒童抽動(dòng)癥進(jìn)行大規(guī)模普查和診斷，并嘗試用貼片治療替代口服藥物治療，以減少治療抽動(dòng)癥過程中出現(xiàn)的副作用。 趙志民解釋說，傳統(tǒng)的口服藥中含有抗精神病藥物的成分，服藥后患者會(huì)出現(xiàn)手臂僵硬、食欲不振、說話含糊等癥狀，而新的貼片療法不僅更加方便，而且能最大程度的消除副反應(yīng)。 據(jù)了解，這項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查已進(jìn)行到第三期，跟蹤治療了240例患者，目前上海還剩有30個(gè)左右名額?！胺彩悄挲g在6至18歲，體重不超過20公斤的患兒，都可以與我們聯(lián)系?！壁w志民說。抽動(dòng)癥診斷類型：抽動(dòng)征作者：媒體 這是一組發(fā)病于兒童期、原因未明的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為反復(fù)、迅速、無目的、不自主的單一或多部位肌群收縮。抽動(dòng)部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動(dòng)，肩部、上下肢體抽動(dòng)，和不自主發(fā)聲或罵臟話。可為簡單的局部肌肉抽動(dòng)，也可為復(fù)雜的不自主動(dòng)作。常伴發(fā)注意缺陷、強(qiáng)迫觀念和動(dòng)作、自傷行為等癥狀。應(yīng)排除小舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴d癇性肌陣攣等腦器質(zhì)性疾病引起的抽動(dòng)。短暫抽動(dòng)障礙（抽動(dòng)癥） 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】一、通常多在兒童或少年期起病。二、有不自主、重復(fù)、快速、無目的單一或多部位肌群抽動(dòng)，或單一的發(fā)聲。抽動(dòng)可能受意志克制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。三、抽動(dòng)癥狀一天內(nèi)出現(xiàn)多次，天天如此，至少持續(xù)兩周，但不超過一年。四、排除小舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇性肌陣攣以及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙。慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】一、符合上述所列一、二、四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次，幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)，強(qiáng)度一般不改變。病期超過一年。Tourette綜合征【診斷標(biāo)準(zhǔn)】一、起病于21歲以前，大多數(shù)在2～15歲之間。二、主要表現(xiàn)為多種抽動(dòng)動(dòng)作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時(shí)候，但不一定同時(shí)存在。三、抽動(dòng)癥狀一天反復(fù)出現(xiàn)多次、幾乎天天如此，但在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化，并能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，病程至少持續(xù)一年，且在同一年之間癥狀緩解不超過二個(gè)月以上。四、不自主抽動(dòng)和發(fā)聲，不能用其它疾病來解釋。姓名：梅珂Email：419050371@.com日期：20050513我女兒6歲,從去年11月份開始眨眼睛(很頻繁),直眨到今年二月份.眼睛不眨了,她就開始搖頭,現(xiàn)在一直在搖.看癥狀,比較符合短暫抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)癥).應(yīng)該怎么辦?有哪位能幫助我?萬分感謝姓名：ljian01Email：ljian01@sina.com日期：20050127看到上述文章，很關(guān)心，為什么只有7個(gè)城市有相應(yīng)的治療兒童抽動(dòng)癥的機(jī)構(gòu)？列出治療方法及注意事項(xiàng)是家長更關(guān)心的，請專家多寫這方面的東西，給大家以幫助。萬分感謝！警惕兒童多動(dòng)與抽動(dòng)癥記四零二醫(yī)院特需醫(yī)療部兒童多動(dòng)與抽動(dòng)癥治療中心 抽動(dòng)綜合征，簡稱“抽動(dòng)癥”。臨床特征為慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性的運(yùn)動(dòng)?。^、面、肩、肢體、軀干等肌肉）快速抽動(dòng)，交替出現(xiàn)，伴有不自主的發(fā)聲和言語斷續(xù)。具體表現(xiàn)為眨眼、點(diǎn)頭、噘嘴、皺眉、聳肩、踢腳；喉肌抽動(dòng)則出現(xiàn)輕咳、喊叫怪鳴，甚至口出穢語、咒罵等，因其具有抽動(dòng)和穢語兩組癥狀，故以此命名。此病多發(fā)于5—12歲的兒童時(shí)期，一般男孩多于女孩。目前我國兒童中的發(fā)病率約為萬分之四左右，是嚴(yán)重影響孩子學(xué)習(xí)和智力的常見病、多發(fā)病。目前，世界上對其病因尚未清楚，因而沒有特效藥物治療。而祖國的中醫(yī)中藥對此能否良策？為此我們走訪了北京市石景山路5號的四零二醫(yī)院特需醫(yī)療部，抽動(dòng)與多動(dòng)癥治療中心專家組。 該中心匯聚了中西醫(yī)著名兒科專家，他們理論造詣深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對很多疑難怪病，具有獨(dú)特見解，療效卓著，享譽(yù)海內(nèi)外。他們通過長期臨床觀察認(rèn)為此病復(fù)雜多變，不只限于抽動(dòng)和異常發(fā)聲，同時(shí)或相繼出現(xiàn)并總結(jié)出具有四大障礙。 1、運(yùn)動(dòng)障礙：除了不自主的抽動(dòng)外，往往做事不能持久，不能善始善終，連看電視也不老老實(shí)實(shí)，精細(xì)動(dòng)作不能協(xié)調(diào)，快速交替動(dòng)作比較困難；表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。 2、行為障礙：容易激怒，沖動(dòng)任性，不守紀(jì)律，不受約束，缺乏自我控制能力，甚至不顧危險(xiǎn)，爬墻登高，追逐車輛，打架斗毆，自傷或傷人。 3、思維障礙：注意力不集中，別人講話聽不進(jìn)去，重復(fù)動(dòng)作較多，上課時(shí)東張西望，學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞，寫字計(jì)數(shù)常常出錯(cuò)。 4、人格障礙：胡言亂語，口出臟話，咒罵不避親疏，舉手打人或隨地唾沫、撒尿，甚至有異常性行為。 這些障礙，雖然每個(gè)患兒并不一定全部出現(xiàn)，但都具有輕重不同程度的表現(xiàn)。若在兒童期沒有治愈的話，容易形成心理發(fā)育障礙，自卑性格和反社會(huì)性格，甚至發(fā)展為精神障礙。 專家組經(jīng)過十多年的刻苦鉆研、探索研究，發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)穢語綜合癥與神經(jīng)介質(zhì)過度敏感有關(guān)，患兒常因感冒或誤食海鮮發(fā)物及精神情緒緊張而加重。他們認(rèn)為感冒有很大的過敏成分，海發(fā)食品含有過敏物質(zhì)，精神緊張和過度疲勞可以誘發(fā)神經(jīng)過敏，首次在《健康報(bào)》上提出抽動(dòng)穢語綜合癥是一種過敏性慢性疾患，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的新見解，在當(dāng)前仍缺乏特效藥物治療的情況下，應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，尋求新的思路，進(jìn)行治療。 為了攻克這一世界性怪病，專家組以扎實(shí)的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過上萬例的臨床觀察和潛心研究，認(rèn)為：不論是身體任何部位的抽動(dòng)，中醫(yī)統(tǒng)稱為“風(fēng)”，“風(fēng)勝則動(dòng)”。所以臨床上當(dāng)一組抽動(dòng)癥狀緩解或消失時(shí)又出現(xiàn)另一組抽動(dòng)，這和“風(fēng)為陽邪，其性善行而數(shù)變”有關(guān)。而喉中吼鳴，“吭吭啊啊、噓噓喔喔”或穢語詈罵或隨地唾沫，這些異常發(fā)音和行為，屬于頑痰崇，痰阻氣道梗塞喉間而成。風(fēng)和痰的關(guān)系在病理方面至為密切。往往風(fēng)動(dòng)則火生，火盛則風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火相煽，則薰灼津液為痰而上壅，痰壅則氣逆而竅閉。即可因風(fēng)而生痰亦可因痰而生風(fēng)，風(fēng)痰竄動(dòng)可致抽搦；痰阻氣道則喉間痰鳴怪叫，形成上盛下虛，陰陽不相維系的病理變化。根據(jù)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”和“肺為貯痰之器”的中醫(yī)理論，提出抽動(dòng)穢語綜合征是一種本源在肝，病發(fā)于肺，風(fēng)痰鼓動(dòng)橫竄經(jīng)絡(luò)，形成陽亢有余，陰靜不足，動(dòng)靜變化，平衡失制的新觀點(diǎn)。在治療方面應(yīng)予疏肝調(diào)肺，滌痰通絡(luò)，燮理陰陽達(dá)到陰平陽秘，精神乃治的新思路。在治療上宜以疏肝調(diào)肺為主，結(jié)合臨床狀態(tài)表現(xiàn)，進(jìn)行組主遣藥，每能切中病機(jī)，取得良好的療效，開創(chuàng)了一條中醫(yī)中藥治療兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)穢語綜合癥的新路子，為眾多患兒解除癥狀，健康成長。 為了下一代的健康成長，四零二醫(yī)院特需醫(yī)療部多動(dòng)與抽動(dòng)癥治療中心，常年開設(shè)復(fù)康熱線010—68172999，68171888二部，隨時(shí)解答患者和家長的咨詢，并強(qiáng)調(diào)老師、家長和社會(huì)來共同關(guān)心下一代，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免影響今后的人生道路。張來中醫(yī)治療兒童多動(dòng)抽動(dòng)癥↑點(diǎn)擊圖片查看進(jìn)一步信息京中醫(yī)廣證字[2002]第90號首都兒科研究所多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥治療中心 多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn) 多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)：（1）活動(dòng)過度，不能靜坐，動(dòng)作過多，經(jīng)常擺弄各種物品，走路以跑代行：（2）注意力難以集中，上課不專心聽講，作業(yè)潦草，學(xué)習(xí)困難；（3）沖動(dòng)任性：情緒不穩(wěn)，性情急躁，易激怒，做事常不顧后果和危險(xiǎn)，喜怒無常，要求必須立即滿足，睡眠少，挑食，吃得少。 抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn) 抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)：（1）怪態(tài)：擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭；（2）穢語：喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，粗言野語多；（3）抽動(dòng)：四肢以及面部肌肉不自主抽動(dòng)。（4）部分患兒伴有多動(dòng)癥狀。 多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的危害 多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是一種兒童行為障礙疾病，但是不少家長和醫(yī)生往往忽略了，誤以為是眼病、喉病而看五官科。也有的人認(rèn)為多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥長大以后會(huì)自然痊愈，對早已是病態(tài)的孩子不引起重視，延誤了治療良機(jī)。這不僅給患兒身心健康造成損害，也給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重后果。國內(nèi)曾對1292名違法犯罪青少年進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978名學(xué)齡期被診斷為兒童多動(dòng)癥，患病率為75%。這說明患多動(dòng)癥的兒童易產(chǎn)生心理問題、品行障礙，甚至違法犯罪。抽動(dòng)癥患兒因有穢語、抽動(dòng)、怪態(tài)而影響正常的學(xué)習(xí)和生活，日久則影響記憶力，造成學(xué)習(xí)落后，成績下降，有的因嚴(yán)重干擾課堂秩序而被迫休學(xué)。 兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期，若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育，厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降，學(xué)不到更多的知識；長大后也因基礎(chǔ)知識的貧乏，難以學(xué)到生活必需的技能，就業(yè)困難，影響終生。由于近幾年來的發(fā)病率在逐步上升并影響患兒的學(xué)習(xí)、人格、品行的健康形成，已引起醫(yī)學(xué)界及廣大家長的廣泛關(guān)注。 首都兒科研究所是新中國第一家以研究兒童保健、兒科疾病為重點(diǎn)，兼有醫(yī)療、教學(xué)和預(yù)防任務(wù)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。由于我國在對多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的研究起步較晚，所以研究所始終保持著與國際同行研究機(jī)構(gòu)之間、著名的學(xué)術(shù)帶頭人之間的學(xué)術(shù)交往與聯(lián)系，注重引進(jìn)發(fā)達(dá)國家兒童醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的最新實(shí)驗(yàn)診斷與治療技術(shù)，因此在中醫(yī)治療多動(dòng)、抽動(dòng)癥的臨床方面一直處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 目前首兒所已將一批較早研究多動(dòng)、抽動(dòng)癥精干高效的專家組成研究組，在十幾年的探索和研究中，逐步探明多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的病理、病因；認(rèn)為先天稟賦不足是本病的內(nèi)因，若后天失調(diào)、輕微的腦損傷、環(huán)境污染、教育不當(dāng)、遺傳等因素都能誘發(fā)此類疾病。專家們認(rèn)為治療多動(dòng)、抽動(dòng)癥應(yīng)強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，從腎入手，突出“少年治腎”這一原則。以治腎為本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、標(biāo)本同治，調(diào)整內(nèi)臟機(jī)能，平衡陰陽，清除癥狀。 首兒所的專家們發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，采用特有的診斷方法為患兒確診，并摸索出一套行之有效的治療方法，經(jīng)過多年實(shí)踐，用最新科學(xué)方法研制出純中藥制劑：專治多動(dòng)癥的益腎靜神顆粒、抽動(dòng)癥的健腦止抽顆粒。尤其是健腦止抽顆粒是全國唯一的專治抽動(dòng)癥的藥，是首都兒科研究所在國內(nèi)獨(dú)家首次研究成功，獲得了國內(nèi)同行的高度贊賞。在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，并收到了滿意的效果。 服藥說明：治療多動(dòng)癥的益腎靜神顆粒68元/盒，治療抽動(dòng)癥的健腦止抽顆粒83.2元/盒。 1、年齡段：6歲以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一個(gè)月用藥量：6盒 多動(dòng)：408.00元/月 郵購價(jià)：423.00元 抽動(dòng)：499.20元/月 郵購價(jià)：514.20元 2、年齡段：6至9歲 服用方法：一次1袋，一日三次 一個(gè)月用藥量：9盒 多動(dòng)：612.00元/月 郵購價(jià)：632.00元 抽動(dòng)：748.80元/月 郵購價(jià)：768.80元 3、年齡段：9歲以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一個(gè)月用藥量：12盒 多動(dòng)：816.00元/月 郵購價(jià)：841.00元 抽動(dòng)：998.40元/月 郵購價(jià)：1023.40元 臨床證明，該系列藥對各種原因引起的多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥確有療效，且見效快、便于服用，無任何毒副作用，能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，強(qiáng)身健體，有利于孩子的生長發(fā)育。可避免服用其他藥物所引起的神情呆滯、嗜睡、發(fā)胖等不良反應(yīng)。咨詢熱線：01068059988、68015656 傳真：01068053148通迅地址：北京市西城區(qū)月壇南街1號首兒所專家門診多動(dòng)、抽動(dòng)癥治療中心郵政編碼：100045 Email：shouer@vip.sina.com網(wǎng)址：http：www.shouer.com/ 孩子做鬼臉 患上抽動(dòng)癥 來源：長沙晚報(bào) 時(shí)間：2005.01.04 遙遙才3歲，最近喜歡上了跟人擠眉弄眼地做鬼臉。日子久了，家長才發(fā)現(xiàn)不對勁。孩子并不是有意這樣做，而且無法控制，大人雖然要求遙遙不許皺眉，可隔不了3秒，孩子又不自覺地抽動(dòng)起來。 小明最近總是頻繁、使勁地眨眼，醫(yī)生檢查過，卻說小明的眼睛沒有問題。 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理衛(wèi)生研究所兒童心理學(xué)專家蘇林雁教授說，遙遙和小明患上了兒童抽動(dòng)癥，她還接診過一個(gè)孩子，因?yàn)闊o法控制地不停點(diǎn)頭，讓他筋疲力盡，上課都只能支著下巴。而且剛開始家長都以為孩子的這些不停地眨眼、搖頭、聳肩等動(dòng)作是“不良習(xí)慣”或“壞毛病”而忽視或嚴(yán)加斥責(zé)。 為什么會(huì)得抽動(dòng)癥 兒童抽動(dòng)癥主要發(fā)生在2~12歲，以男孩較多見。 病因至今尚不太清楚，一部分病例是由物理刺激或應(yīng)激所誘發(fā)，例如，有的起始時(shí)，由于身體某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來，如眨眼動(dòng)作，可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領(lǐng)過緊等引起。這些“擠眉弄眼”的動(dòng)作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。在心理誘因方面，有遭受訓(xùn)斥、慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。 友善對待抽動(dòng)癥孩子 兒童抽動(dòng)癥患兒的治療應(yīng)堅(jiān)持藥物治療與心理治療并重原則。癥狀較嚴(yán)重的患兒需要較長時(shí)間服藥以控制癥狀，在長期服藥的同時(shí)，進(jìn)行心理干預(yù)和家庭治療，將該病對患兒的影響和危害降到最小程度。 蘇教授說，家長如果刻意關(guān)注和制止患兒的癥狀，反而會(huì)使患兒集中注意自己的癥狀，加重癥狀或增加家庭內(nèi)緊張感。家長或老師要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動(dòng)作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力。 對極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。 避免退化性培養(yǎng)和過分保護(hù)。家長往往或是打罵歧視，或是過分遷就保護(hù)，讓患兒退學(xué)或限制他的各種活動(dòng)，回避社會(huì)交往；有的家長讓患兒學(xué)電腦，以回避人際交往。這實(shí)際是一種退化性培養(yǎng)，患兒有可能把電腦學(xué)得很快很好，家長和患兒都產(chǎn)生滿足感和成就感，但患兒因此更加回避社會(huì)交往，這是非常有害的。多動(dòng)、抽動(dòng)癥的危害查看[大字體中字體小字體] 多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是一種兒童行為障礙疾病，但是不少家長和醫(yī)生往往忽略了，誤以為是眼病、喉病而看五官科。也有的人認(rèn)為多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥長大以后會(huì)自然痊愈，對早已是病態(tài)的孩子不引起重視，延誤了治療良機(jī)。這不僅給患兒身心健康造成損害，也給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重后果。國內(nèi)曾對1292名違法犯罪青少年進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978名學(xué)齡期被診斷為兒童多動(dòng)癥，患病率為75%。這說明患多動(dòng)癥的兒童易產(chǎn)生心理問題、品行障礙，甚至違法犯罪。抽動(dòng)癥患兒因有穢語、抽動(dòng)、怪態(tài)而影響正常的學(xué)習(xí)和生活，日久則影響記憶力，造成學(xué)習(xí)落后，成績下降，有的因嚴(yán)重干擾課堂秩序而被迫休學(xué)。 兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期，若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育，厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降，學(xué)不到更多的知識；長大后也因基礎(chǔ)知識的貧乏，難以學(xué)到生活必需的技能，就業(yè)困難，影響終生。由于近幾年來的發(fā)病率在逐步上升并影響患兒的學(xué)習(xí)、人格、品行的健康形成，已引起醫(yī)學(xué)界及廣大家長的廣泛關(guān)注。 首兒所的專家們發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，采用特有的診斷方法為患兒確診，并摸索出一套行之有效的治療方法，經(jīng)過多年實(shí)踐，用最新科學(xué)方法研制出純中藥制劑：專治多動(dòng)癥的益腎靜神顆粒、抽動(dòng)癥的健腦止抽顆粒。尤其是健腦止抽顆粒是全國唯一的專治抽動(dòng)癥的藥，是首都兒科研究所在國內(nèi)獨(dú)家首次研究成功，獲得了國內(nèi)同行的高度贊賞。在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，并收到了滿意的效果。服藥說明： 治療多動(dòng)癥的益腎靜神顆粒68元/盒，治療抽動(dòng)癥的健腦止抽顆粒83.2元/盒。 1、年齡段：6歲以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一個(gè)月用藥量：6盒 多動(dòng)：408.00元/月 郵購價(jià)：423.00元 抽動(dòng)：499.20元/月 郵購價(jià)：514.20元 2、年齡段：6至9歲 服用方法：一次1袋，一日三次 一個(gè)月用藥量：9盒 多動(dòng)：612.00元/月 郵購價(jià)：632.00元 抽動(dòng)：748.80元/月 郵購價(jià)：768.80元 3、年齡段：9歲以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一個(gè)月用藥量：12盒 多動(dòng)：816.00元/月 郵購價(jià)：841.00元 抽動(dòng)：998.40元/月 郵購價(jià)：1023.40元多動(dòng)抽動(dòng)癥臨床表現(xiàn)多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)： （1）活動(dòng)過度，不能靜坐，動(dòng)作過多，經(jīng)常擺弄各種物品，走路以跑代行： （2）注意力難以集中，上課不專心聽講，作業(yè)潦草，學(xué)習(xí)困難； （3）沖動(dòng)任性：情緒不穩(wěn)，性情急躁，易激怒，做事常不顧后果和危險(xiǎn)，喜怒無常，要求必須立即滿足，睡眠少，挑食，吃得少。抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)： （1）怪態(tài)：擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭； （2）穢語：喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，粗言野語多； （3）抽動(dòng)：四肢以及面部肌肉不自主抽動(dòng)。 （4）部分患兒伴有多動(dòng)癥狀。我不是個(gè)壞小孩那是“抽動(dòng)”惹的禍作者／來源：大河報(bào)作者：朱西嶺發(fā)布時(shí)間：20050509當(dāng)孩子出現(xiàn)手腳亂動(dòng)、不守紀(jì)律、上課注意力分散，或是突然變得滿口臟話、粗話，且屢教不改的時(shí)候，不知有多少家長會(huì)想到這也許是一種病態(tài)表現(xiàn)而到醫(yī)院求治？鄭州大學(xué)三附院兒童心理行為指導(dǎo)中心的負(fù)責(zé)人姚梅玲主任告訴記者“抽動(dòng)—穢語綜合征”很容易被家長所忽視，而它的傷害卻是多方面的。 鄭州的李女士最近挺煩，７歲的兒子波波原本是個(gè)很乖的孩子，但最近不知什么原因動(dòng)不動(dòng)就沖著大人講粗話，甚至還經(jīng)常擠眉弄眼的，即使在大庭廣眾之下，家人多次勸說教育也無濟(jì)于事。 李女士說，孩子的這種“壞毛病”從一個(gè)月前開始，當(dāng)時(shí)一家人在吃早餐，正在吃面包的波波突然自言自語地罵了一句，甚至還一邊罵一邊擠眉弄眼。起初家人以為孩子可能是變調(diào)皮了，所以只呵斥他好好吃飯，可波波并沒有聽話，依然不停眨眼，一時(shí)火起的她便打了孩子，并把孩子打哭了，但安靜下來后小家伙的臉又開始抽動(dòng)起來，無論怎樣教訓(xùn)，孩子的眼皮還是在擠在扭，甚至越來越厲害。 冷靜下來的家人突然意識到波波可能患病了，于是帶著波波來到醫(yī)院。經(jīng)診斷，孩子患了一種叫“抽動(dòng)—穢語綜合征”的疾病。 在鄭州大學(xué)三附院，記者采訪了醫(yī)院兒童心理行為指導(dǎo)中心的負(fù)責(zé)人姚梅玲主任。據(jù)姚主任介紹，抽動(dòng)癥分為短暫性抽動(dòng)癥（也即一般所說的抽動(dòng)癥）、慢性抽動(dòng)癥和抽動(dòng)一穢語綜合癥三種。而抽動(dòng)—穢語綜合征又稱為進(jìn)行性、多發(fā)性抽動(dòng)障礙，主要以兒童面部、手足以及身體不由自主地抽動(dòng)為主，同時(shí)伴有喉頭肌肉抽動(dòng)引起的異常發(fā)聲、污穢語言等癥狀。 這種病多發(fā)于５～８歲的兒童，１４～１６歲的青少年也有發(fā)作，并且男孩的發(fā)病率高于女孩。發(fā)病時(shí)孩子的抽動(dòng)部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動(dòng)、肩部和上下肢體抽動(dòng)以及干咳、吼叫，不自主地發(fā)聲、罵人或經(jīng)常說臟話等。一般來說這種病病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，但少數(shù)患兒到青春期后，隨著年齡的增長病情可以自行得到緩解。 說到發(fā)病的原因，姚主任認(rèn)為，一方面是遺傳的因素，另一方面外界環(huán)境壓力較大時(shí)也容易誘發(fā)這一癥狀。另據(jù)該院兒童保健中心的劉安民主任介紹，一些器質(zhì)性的病變?nèi)缒X部受損、軀體性疾病如眼炎等也會(huì)引發(fā)這種病癥。 姚主任說，這種病很容易被家長們忽視，許多人常把孩子發(fā)病時(shí)的癥狀誤解為調(diào)皮的天性，從而難以引起他們的關(guān)注。據(jù)悉，這種疾病對兒童的傷害是多方面的。 一是繼發(fā)學(xué)習(xí)困難。經(jīng)常不自主地抽動(dòng)和發(fā)聲，容易使孩子注意力分散，眼睛很難盯在書本上，時(shí)間一長導(dǎo)致學(xué)習(xí)下降，如果引導(dǎo)不當(dāng)再遭到同學(xué)們的歧視或嘲笑，還會(huì)使他們厭學(xué)、逃學(xué)；二是抑制個(gè)性發(fā)展。４～１５歲正是兒童自我意識形成階段，這一時(shí)期來自外界的積極或消極的評價(jià)，會(huì)對兒童的自我意識和個(gè)性形成產(chǎn)生重要影響，如果經(jīng)常受到家長責(zé)罵、老師批評、同學(xué)嘲笑，就會(huì)對兒童的身心發(fā)展產(chǎn)生巨大傷害，從而影響孩子一生。 所以，一旦孩子出現(xiàn)以上癥狀，家長應(yīng)馬上帶其到醫(yī)院檢查。 采訪中記者了解到，這種病“三分靠藥物，七分靠調(diào)理”。據(jù)姚主任介紹，該中心目前引進(jìn)了一套科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，這些訓(xùn)練方法包括“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”“ＡＢＡ應(yīng)用行為分析”等。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合各種各樣的游戲訓(xùn)練，如電腦識圖、智力游戲、玩積木、滑滑梯等，一邊了解孩子的情況一邊對孩子進(jìn)行有針對性的診治。一般經(jīng)過一到三個(gè)療程，四五十次有針對性的訓(xùn)練就可以得到很大緩解。掌握基本方法后家長也可在家里和日常生活中繼續(xù)對孩子進(jìn)行訓(xùn)練，以確保患兒痊愈。 此外，家長、教師還要多給予患兒心理支持，多了解他們的發(fā)病特點(diǎn)，對患兒的不良反應(yīng)給予理解和寬容，鼓勵(lì)患兒融入同齡人中，讓他們多與同伴進(jìn)行交往，學(xué)會(huì)合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等，幫助他們獲得同伴的接納，通過這些集體活動(dòng)使患兒的自我意識、道德感、價(jià)值觀等得到充分的發(fā)展。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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兒童抽動(dòng)癥 身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。發(fā)病年齡以57歲為多見，男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動(dòng)，有的患兒抽動(dòng)部位不固定，還有的患兒則是各個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng)。當(dāng)抽動(dòng)開始時(shí)，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動(dòng)等特點(diǎn)，有些兒童同時(shí)還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。 習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多。有的起始時(shí)，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來，如眨眼動(dòng)作，可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后，動(dòng)作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有：（1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等；（2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。 家長和老師怎樣正確對待兒童抽動(dòng)癥 應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面： 1.家長或老師碰到這種情形，切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張，不自主動(dòng)作亦就越頻繁，孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。 2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動(dòng)作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家長要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力。另外，要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài)，振作精神，完全放松。 4.對極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。 家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。 家長們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)，對孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失。 目前認(rèn)為，兒童抽動(dòng)癥，癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85%患兒可達(dá)明顯的療效，開始劑量為0.51毫克，每天2次，以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量，同時(shí)并用安坦，可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。
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