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        我這是強迫癥嗎

        58歲

               2011-06-18 17:22      瀏覽7042次
          病情描述:
          (發(fā)病時間、主要癥狀等): 上個月看了一段時間的法制新聞 怕自己會想電視里面的嫌疑犯一樣做出傷天害理的事了 最近又在想和自己的女友結(jié)婚后 要是萬一自己那天失控了 會不會傷害她呢! 一直擺脫不了這種思想 雖然只是想想但還是很有負罪感,又想過和自己的女友分手 但是我又有點不甘心 因為我很愛她不想失去她 很糾結(jié)、。 好幾次都想著去自殺, 因為這樣就不用擔心自己會做出什么傷天害理的事情來了 ,真的好害怕自己會做出這樣的事情來求求各位該怎么樣才能擺脫這種想法呢
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強迫癥(OCD)即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。治療: 森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設計的特殊治療中,一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對客觀現(xiàn)實進行建設性的活動。自我療法:假如您有強迫癥,您現(xiàn)在就可以學習到最先進的治療模式。因為OCD患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。所以承認失敗,承認自己戰(zhàn)勝不了強迫癥,自己組織的一切舉措和行動都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強迫癥。心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等,都有一定效果??梢栽囉眠@樣的治療方法:把病人置于嚴密監(jiān)護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。家屬對病人應有一個正確的態(tài)度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698649
          2011-06-18 16:33
        向TA提問

        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,從您所說的資料來看,您有強迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活 強迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作?;颊吣艹浞值卣J識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強迫癥劃分為強迫觀念及強迫行為兩類。

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698448
          2011-06-18 17:26
        向TA提問

        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,強迫證患者常會出現(xiàn)一定的強迫表現(xiàn),雖患者明知這些強迫表現(xiàn)毫無意義,但卻無法自我克制,且越克制反而會導致患者的焦慮、不安,那么,具體生活中常見的強迫證的表現(xiàn)有哪些?下面就從三方面來介紹患者的常見表現(xiàn)。 強迫證的表現(xiàn)之強迫意向 在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。 強迫證的表現(xiàn)之強迫情緒 具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。 強迫證的表現(xiàn)之強迫恐懼 此種恐懼與病人的強迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會出現(xiàn)對立思維,而產(chǎn)生強烈的情緒反應。如害怕在某些場合自己會出現(xiàn)強迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場合。

          李平靜

          副主任醫(yī)師 已幫助 698477
          2011-06-18 17:29
        向TA提問

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見建議 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。如某一強迫洗澡的朋友,經(jīng)過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復的去做某一動作就會有災難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時存在于一個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復洗手,反復洗澡,反復檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認為好了,門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進行排序,每十分一個等級。五、進行系統(tǒng)脫敏 使自己反復地長時間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會給自己提供豐富的信息,打破原來的錯誤連接,矯正一直持有的負性評價,最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴重。最終建立正常的行為反應模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進行。整個過程中要進行相應的認知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,否則達不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環(huán)境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生,只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長,這種焦慮和痛苦就會緩解。經(jīng)過反復大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生,最終對這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴格控制儀式行為的發(fā)生 強迫思維讓人產(chǎn)生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強迫洗手和反復檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之后獲得緩解,結(jié)果就認為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接,使人體驗到并相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生,這樣反復練習你會發(fā)現(xiàn),其實不進行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦,所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復洗手,這時你會不知不覺的進行反復搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進行阻止。

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698500
          2011-06-18 17:59
        向TA提問

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!強迫癥即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。強迫癥多因早年生活中,教育過于嚴謹,要求過高,而逐漸形成的一種強迫人格。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗,拘泥教條,不善于隨機關(guān)應變,但守規(guī)矩,講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動性。森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設計的特殊治療中,一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對客觀現(xiàn)實進行建設性的活動。自我療法不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強迫癥。另外可以多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697721
          2011-06-18 18:25
        向TA提問

        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。其表現(xiàn)為強迫懷疑、強迫計數(shù)、強迫窮思極慮、強迫洗手、強迫意向等。如經(jīng)常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要,覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個人,要敢于承認失敗,承認自己戰(zhàn)勝不了強迫癥,自己組織的一切舉措和行動都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強迫癥。祝您早日康復!

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697072
          2011-06-18 18:50
        向TA提問

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