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        問(wèn)
        我這是強(qiáng)迫癥嗎

        58歲

               2011-06-18 17:22      瀏覽7042次
          病情描述:
          (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等): 上個(gè)月看了一段時(shí)間的法制新聞 怕自己會(huì)想電視里面的嫌疑犯一樣做出傷天害理的事了 最近又在想和自己的女友結(jié)婚后 要是萬(wàn)一自己那天失控了 會(huì)不會(huì)傷害她呢! 一直擺脫不了這種思想 雖然只是想想但還是很有負(fù)罪感,又想過(guò)和自己的女友分手 但是我又有點(diǎn)不甘心 因?yàn)槲液軔?ài)她不想失去她 很糾結(jié)、。 好幾次都想著去自殺, 因?yàn)檫@樣就不用擔(dān)心自己會(huì)做出什么傷天害理的事情來(lái)了 ,真的好害怕自己會(huì)做出這樣的事情來(lái)求求各位該怎么樣才能擺脫這種想法呢
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強(qiáng)迫癥(OCD)即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。治療: 森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中,一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽(tīng)之任之的態(tài)度,另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法:假如您有強(qiáng)迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。因?yàn)镺CD患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。所以承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒(méi)用,這樣不去試圖抵抗,就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等,都有一定效果??梢栽囉眠@樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無(wú)效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過(guò)分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問(wèn)題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說(shuō)一遍即可,無(wú)需重復(fù)。藥物治療:可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698649
          2011-06-18 16:33
        向TA提問(wèn)

        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作?;颊吣艹浞值卣J(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類(lèi)。

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698448
          2011-06-18 17:26
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        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,強(qiáng)迫證患者常會(huì)出現(xiàn)一定的強(qiáng)迫表現(xiàn),雖患者明知這些強(qiáng)迫表現(xiàn)毫無(wú)意義,但卻無(wú)法自我克制,且越克制反而會(huì)導(dǎo)致患者的焦慮、不安,那么,具體生活中常見(jiàn)的強(qiáng)迫證的表現(xiàn)有哪些?下面就從三方面來(lái)介紹患者的常見(jiàn)表現(xiàn)。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫意向 在某種場(chǎng)合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí),突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng),但患者卻十分緊張、恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫情緒 具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼,如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫恐懼 此種恐懼與病人的強(qiáng)迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會(huì)出現(xiàn)對(duì)立思維,而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如害怕在某些場(chǎng)合自己會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場(chǎng)合。

          李平靜

          副主任醫(yī)師 已幫助 698477
          2011-06-18 17:29
        向TA提問(wèn)

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見(jiàn)建議 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周?chē)h(huán)境中的某個(gè)事物,比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友,經(jīng)過(guò)分析其實(shí)自己恐懼的是愛(ài)滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來(lái)必須長(zhǎng)時(shí)間的洗澡。這里,愛(ài)滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺(jué)羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類(lèi)就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動(dòng),開(kāi)車(chē)時(shí)想撞人的沖動(dòng),不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識(shí)別,如反復(fù)洗手,反復(fù)洗澡,反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來(lái)相對(duì)困難,如某人沒(méi)有外顯的反復(fù)檢查鎖門(mén)的行為,但每次鎖門(mén)后他都不放心,這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了,門(mén)已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級(jí) 面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序,每十分一個(gè)等級(jí)。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長(zhǎng)時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會(huì)給自己提供豐富的信息,打破原來(lái)的錯(cuò)誤連接,矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià),最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開(kāi)始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對(duì)最恐懼最痛苦的情境。這個(gè)過(guò)程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時(shí)間要足夠長(zhǎng),否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會(huì)讓人感覺(jué)到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來(lái)阻止回避行為的發(fā)生,只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長(zhǎng),這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過(guò)反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生,最終對(duì)這類(lèi)情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解,結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接,使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會(huì)想通過(guò)儀式行為來(lái)緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來(lái)阻止儀式行為的發(fā)生,這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦,所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復(fù)洗手,這時(shí)你會(huì)不知不覺(jué)的進(jìn)行反復(fù)搓手來(lái)緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698500
          2011-06-18 17:59
        向TA提問(wèn)

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫癥多因早年生活中,教育過(guò)于嚴(yán)謹(jǐn),要求過(guò)高,而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗,拘泥教條,不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變,但守規(guī)矩,講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動(dòng)性。森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中,一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽(tīng)之任之的態(tài)度,另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法不去試圖抵抗,就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。另外可以多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697721
          2011-06-18 18:25
        向TA提問(wèn)

        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強(qiáng)迫癥又稱(chēng)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。其表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng),超過(guò)正常所需要,覺(jué)得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個(gè)人,要敢于承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒(méi)用,這樣不去試圖抵抗,就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作,這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。祝您早日康復(fù)!

          李勝開(kāi)

          主任醫(yī)師 已幫助 697072
          2011-06-18 18:50
        向TA提問(wèn)

        有用(7)